Insulino atsparumo koncepcija ir jos vystymosi priežastys

Insulino svarbą žmogaus organizmo medžiagų apykaitos procesuose labai sunku pervertinti. Kas atsitinka su atsparumu insulinui? Kodėl tai atrodo ir kas gali būti pavojinga? Dėl to, taip pat apie jautrumo insulino pažeidimus įvairiose situacijose ir apie šios patologijos gydymą, skaitykite toliau.

Kas yra atsparumas insulinui?

Insulino atsparumas yra metabolinių reakcijų sutrikimas, reaguojant į insulino poveikį. Tai būklė, kai ląstelės, daugiausia riebalinės, raumenų ir kepenų struktūros, nustoja reaguoti į insulino poveikį. Įstaiga tęsia insulino sintezę normaliu tempu, tačiau ji nėra naudojama tinkamai.

Šis terminas taikomas jo poveikiui baltymų metabolizmui, lipidams ir bendrajai kraujagyslių sistemos būklei. Šis reiškinys gali būti susijęs su vienu mainų procesu arba vienu metu. Beveik visais klinikiniais atvejais insulino atsparumas nepripažįstamas iki metabolizmo sutrikimų atsiradimo.

Visos kūno maistinės medžiagos (riebalai, baltymai, angliavandeniai), kaip energijos atsargos, yra naudojamos etapais per dieną. Šis poveikis atsiranda dėl insulino poveikio, nes kiekvienas audinys jai jautrus kitaip. Šis mechanizmas gali veikti efektyviai arba neveiksmingai.

Pirma, organizmas naudoja angliavandenius ir riebalines medžiagas ATP molekulių sintezei. Antrasis metodas pasižymi baltymų pritraukimu tam pačiam tikslui, dėl kurio krinta gliukozės molekulių anabolinis poveikis.

  1. ATP kūrimas;
  2. cukraus insulino poveikis.

Plėtros priežastys

Mokslininkai dar negali nurodyti tikslių priežasčių, dėl kurių žmogus sukelia atsparumą insulinui. Akivaizdu, kad jis pasirodo tiems, kurie vadovauja pasyviam gyvenimo būdui, yra antsvorio ar tiesiog genetiškai linkę. Šio reiškinio priežastis vis dar gali būti narkotikų terapija su kai kuriais vaistais.

Jei jums būdingas vienas iš šių elementų, greičiausiai jautrūs insulino jautrumui:

  • Amžius virš 40 metų;
  • Jūs esate vyras, kurio juosmens perimetras yra didesnis nei 103 cm, moteris, kurios perimetras yra didesnis nei 88;
  • Kažkas iš jūsų tolimųjų giminaičių kenčia nuo diabeto, aterosklerozės ar hipertenzijos;
  • Rūkymas;
  • Vartojimo diabeto perdavimas;
  • Aterosklerozė;
  • Trigliceridų kiekio padidėjimas;
  • Mažas didelio tankio lipoproteinų kiekis;
  • Policistinių kiaušidžių sindromas.

Simptomai

Insulino jautrumo sutrikimas gali būti susijęs su kai kuriais simptomais. Tačiau tik šį reiškinį sunku diagnozuoti.

Kai žmonėms pasireiškia atsparumas insulinui, pasireiškia šie simptomai:

  • Pacientui sunku susikoncentruoti, jo protas nuolat debesuotas;
  • Kraujyje yra daug cukraus;
  • Pūtimas. Dauguma žarnyno dujų susidaro iš angliavandenių maisto. Kadangi jų virškinamumas sumažėja, virškinimo trakto aktyvumas kenčia;
  • Po valgymo tuoj pat nori miegoti;
  • Stiprus kraujospūdžio šuolis;
  • Dažnas raginimas į tualetą;
  • Trapimas galūnėse;
  • Dažnas sustingimas;
  • Nuolatinis troškulys;
  • Nepageidaujamas mėlynės;
  • Ilgas žalos regeneravimas;
  • Svorio prieaugis ir sunku jį nuleisti. Riebalų nuosėdos yra lokalizuotos daugiausia pilvo srityje. Gydytojai taip pat mano, kad pernelyg didelis svoris skatina atsparumą insulinui;
  • Aš visada noriu valgyti;
  • Kraujo tyrimas atskleidžia padidėjusį trigliceridų kiekį;
  • Depresijos valstybės. Dėl insulino poveikio ir medžiagų apykaitos sutrikimų pacientas gali patirti įvairius psichoemocinius sutrikimus, įskaitant depresiją.

Antsvoris ir atsparumas insulinui

Antsvoris yra vienas iš pagrindinių veiksnių, lemiančių atsparumą insulinui. Norint nustatyti sumažėjusio insulino jautrumo ir metabolinio sindromo prielaidas, reikia žinoti savo kūno masės indeksą. Šis skaičius taip pat padeda nustatyti nutukimo stadiją ir apskaičiuoti riziką susirgti širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Indeksas apskaičiuojamas pagal formulę: I = m / h2, m yra jūsų svoris kilogramais, h - aukštis metrais.

Kūno masės indeksas kg / m²

Insulino atsparumo rizika
ir kitas ligas

Mažos (gali pasireikšti kitos ligos)

Nutukimas 1

Nutukimo 2 sunkumas

Nutukimas 3 sunkumas

Ar tai yra pavojingas pažeidimas?

Ši patologija yra pavojinga vėlesnių ligų atsiradimui. Pirmasis yra 2 tipo cukrinis diabetas.

Diabetiniai procesai daugiausia susiję su raumenimis, kepenimis ir riebalais. Kadangi jautrumas insulinui yra neryškus, gliukozė nustoja vartoti tokiais kiekiais, kokiais ji turėtų būti. Dėl tos pačios priežasties kepenų ląstelės pradeda aktyviai gaminti gliukozę skaidydamos glikogeną ir sintezuodamos cukrų iš amino rūgščių junginių.

Kaip ir riebalinio audinio atveju, antilipolitinis poveikis jį mažina. Pirmuosiuose etapuose šis procesas kompensuojamas didinant insulino sintezę kasoje. Riebalų atsargų veikimo stadijose yra suskirstytos į laisvųjų riebalų rūgščių ir glicerolio molekules, o asmuo praranda svorį dramatiškai.

Šie komponentai patenka į kepenis ir tampa mažo tankio lipoproteinais. Šios medžiagos kaupiasi ant kraujagyslių sienelių ir sukelia aterosklerozės vystymąsi. Dėl visų šių procesų į kraują patenka daug gliukozės.

Naktinio insulino atsparumas

Kūnas jautriai reaguoja į insuliną ryte. Šis jautrumas dienos metu tampa neryškus. Žmogaus kūnui yra 2 energijos tiekimo tipai: naktinis ir dienos režimas.

Dienos metu didžioji energijos dalis gaunama daugiausia iš gliukozės, riebalų rezervai neturi įtakos. Naktį, priešingai, kūnas suteikia sau energiją, kuri išsiskiria iš riebalų rūgščių, kurios išleidžiamos į kraują po riebalų skilimo. Dėl to gali sumažėti jautrumas insulinui.

Jei valgote daugiausia vakare, tuomet jūsų kūnas tiesiog negali susidoroti su į jį patekusių medžiagų kiekiu. Tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų.

Tam tikrą laiką normalaus insulino trūkumas kompensuojamas padidėjusios kasos beta ląstelių medžiagos sintezės. Šis reiškinys vadinamas hiperinsuliarumu ir yra pripažintas diabeto žymuo. Laikui bėgant, ląstelių gebėjimas gaminti insulino perteklių sumažėja, cukraus koncentracija didėja ir žmogui atsiranda diabetas.

Insulino atsparumas ir hiperinsulinemija taip pat skatina širdies ir kraujagyslių sistemos ligų vystymąsi. Dėl insulino poveikio atsiranda lygiųjų raumenų ląstelių proliferacija ir migracija, fibroblastų proliferacija ir fibrinolizės procesų slopinimas. Taigi, kraujagyslių kraujagyslių kraujagyslių atsiradimas vyksta su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis.

Nėštumo atsparumas

Gliukozės molekulės yra pagrindinis motinos ir vaiko energijos šaltinis. Didėjant kūdikio augimo tempui, jo kūnas pradeda reikalauti vis daugiau gliukozės medžiagų. Svarbu, kad nuo trečiojo nėštumo trimestro reikalavimai gliukozei viršytų prieinamumą.

Paprastai kūdikiai turi mažesnį cukraus kiekį kraujyje nei motinos. Vaikams ji yra apie 0,6–1,1 mmol / l, o moterims - 3,3–6,6 mmol / l. Kai vaisiaus augimas pasiekia smailę, motina gali sukelti fiziologinį insulino jautrumą.

Visa gliukozė, patekusi į motinos organizmą, iš esmės nėra absorbuojama ir nukreipiama į vaisių, kad vystymosi metu nepatirtų maistinių medžiagų.

Šį poveikį reguliuoja placentos, kuri yra pagrindinis TNF-b šaltinis. Apie 95% šios medžiagos patenka į nėščios moters kraują, likusi dalis patenka į vaiko kūną. Tai yra TNF-b koncentracijos padidėjimas, kuris yra pagrindinė atsparumo insulinui priežastis nėštumo metu.

Po vaiko gimimo TNF-b koncentracija greitai mažėja ir, lygiagrečiai, jautrumas insulinui vėl tampa normalus. Moterims, kurioms yra antsvoris, gali kilti problemų, nes TNF-B juose yra daug daugiau nei normalaus kūno svorio moterims. Tokioms moterims nėštumą beveik visada lydi keletas komplikacijų.

Insulino atsparumas paprastai išnyksta net po gimdymo, yra labai didelis diabeto atsiradimo procentas. Jei nėštumas yra normalus, atsparumas yra pagalbinis vaiko vystymosi veiksnys.

Sutrikusi insulino jautrumas paaugliams

Žmonės, kurie yra brendimo metu, dažnai turi atsparumą insulinui. Įdomu tai, kad cukraus koncentracija nepadidėja. Praėjus pro brendimą, būklė paprastai būna normali.

Intensyvaus augimo metu intensyviai sintezuojami anaboliniai hormonai:

Nors jų poveikis yra priešingas, aminorūgščių metabolizmas ir gliukozės metabolizmas nepatiria. Su kompensacine hiperinsulinemija didėja baltymų gamyba ir skatinamas augimas.

Įvairūs insulino metaboliniai poveikiai padeda sinchronizuoti brendimo ir augimo procesus, taip pat išlaikyti medžiagų apykaitos procesų pusiausvyrą. Tokia prisitaikanti funkcija užtikrina energijos taupymą, nepakankamą mitybą, pagreitina brendimą ir sugebėjimą suvokti ir pagimdyti palikuonis su geru mitybos lygiu.

Kai pubertacijos laikotarpis baigiasi, lytinių hormonų koncentracija išlieka didelė, o insulino jautrumas išnyksta.

Atsparumo insulinui gydymas

Prieš pradėdami kovą su atsparumu insulinui, gydytojai atlieka paciento tyrimą. Norint diagnozuoti prediabetinę būklę ir 2 tipo diabetą, naudojami keli laboratorinių tyrimų tipai:

  • A1C bandymas;
  • Gliukozės tyrimas nevalgius;
  • Geriamojo gliukozės tolerancijos testas.

2 tipo cukrinio diabeto atveju 6,5% yra būdingas A1C tyrimui, cukraus kiekis yra nuo 126 mg / dL, o paskutinio bandymo rezultatas yra didesnis nei 200 mg / dl. Iki diabetinės būklės 1 indikatorius yra 5,7-6,4%, antrasis - 100-125 mg / dL, paskutinis - 140-199 mg / dl.

Narkotikų terapija

Pagrindinės šio gydymo rūšies indikacijos yra kūno masės indeksas didesnis nei 30, didelė kraujagyslių ir širdies ligų atsiradimo rizika, taip pat nutukimo buvimas.

Siekiant padidinti jautrumą gliukozei, šie vaistai yra naudojami:

  • Biguanidai
    Šių vaistų poveikis skirtas slopinti glikogenezę, mažinant gliukozės junginių gamybą kepenyse, slopinant cukraus absorbciją plonojoje žarnoje, gerinant insulino sekreciją.
  • Akarbozė
    Vienas iš saugiausių gydymo priemonių. Akarbozė yra grįžtamasis alfa-gliukozidazės blokatorius viršutiniame GI. Jis sutrikdo polisacharido ir oligosacharido skilimo procesą ir tolesnę šių medžiagų absorbciją į kraują, o insulino kiekis mažėja.
  • Tiazolidindionai
    Padidinkite jautrumą insulinui raumenų ir riebalų pluoštuose. Šie agentai stimuliuoja didelį skaičių genų, kurie yra atsakingi už jautrumą. Kaip rezultatas, be kovos su atsparumu, cukraus ir lipidų koncentracija kraujyje mažėja.

Dieta

Kai atsparumas insulinui yra mažai angliavandenių dietos, išskyrus nevalgius. Rekomenduojama naudoti dalinį maisto tipą, jis turėtų būti 5–7 kartus per dieną, atsižvelgiant į užkandžius. Taip pat svarbu gerti pakankamai vandens, ne mažiau kaip 1,5 litrų per dieną.

Pacientui leidžiama valgyti tik lėtus angliavandenius. Tai gali būti:

  1. Kashi;
  2. Kepimas ant rugių miltų;
  3. Daržovės;
  4. Kai kurie vaisiai.

Mažai angliavandenių dietos pacientas negali:

  • Baltieji ryžiai;
  • Riebalinė mėsa ir žuvis;
  • Visi saldūs (greitai angliavandeniai);
  • Mankou;
  • Bulvės;
  • Rūkyti produktai;
  • Sviestas;
  • Sultys;
  • Sviestas ir miltai;
  • Grietinė.

Visi maisto produktai, kuriuos pacientas valgo, turėtų turėti mažą glikemijos indeksą. Šis terminas yra angliavandenių produktų skilimo greičio rodiklis po to, kai jie patenka į kūną. Kuo mažesnis šis rodiklis gaminyje, tuo labiau tinka pacientui.

Mityba, skirta kovoti su atsparumu insulinui, yra sudaryta iš tų produktų, kurie turi mažą indeksą. Labai retai galite valgyti kažką su vidutiniu GI. Produkto paruošimo metodas paprastai mažai veikia GN, tačiau yra išimčių.

Pavyzdžiui, morkų: kai jis yra neapdorotas, jo indeksas yra 35 ir jį galima valgyti, bet virtas morkas yra labai didelis GI, ir tai visiškai neįmanoma valgyti.

Vaisiai taip pat gali būti valgyti, bet jūs turite suvartoti ne daugiau kaip 200 gramų per dieną. Negalima iš jų pagaminti naminių sulčių, nes pluoštas išnyksta, kai susmulkinant minkštimą ir sultys įgyja labai didelį GI.

GN galima suskirstyti į kelias kategorijas:

  1. Iki 50 - mažas;
  2. 50-70 - vidurkis;
  3. Daugiau nei 70 yra didelis.

Yra keletas maisto produktų, kurie neturi jokio glikemijos indekso. Ar galiu juos valgyti atsparumo insulinui? - ne. Beveik visada toks maistas turi labai didelį kalorijų kiekį, o tokį maistą negalima valgyti, kai sutrikdomas jautrumas insulinui.

Taip pat yra maisto produktų su nedideliu indeksu ir dideliu kalorijų kiekiu:

Paciento mityba turėtų būti įvairi. Tai turi būti mėsa, vaisiai, daržovės. Maistą su gliukoze rekomenduojama vartoti iki 15 val. Sriubos geriausiai virinamos daržovių sultiniu, kartais leidžiama naudoti antrinius mėsos sultinius.

Dėl mažai angliavandenių dietos galite valgyti šių rūšių mėsą:

  1. Kepenys (vištiena / jautiena);
  2. Turkijos mėsa;
  3. Vištiena;
  4. Veršiena;
  5. Triušių mėsa;
  6. Putpelių mėsa;
  7. Kalbos.

Žuvys gali būti lydekos, žiedai ir ešeriai. Jie turi valgyti ne mažiau kaip 2 kartus per savaitę. Už garnyrą košė yra geriausia. Jie verda ant vandens, jie negali būti papildyti gyvūninės kilmės.

Galite valgyti tokius grūdus:

Kartais galite patys pasigaminti makaronų iš kietųjų kviečių. Galite valgyti 1 kiaušinio trynio ir baltymų. Dėl dietos galite vartoti beveik visą pieną, išskyrus tą, kuriame yra didelis riebalų kiekis. Jis gali būti naudojamas valgyti po pietų.

Žaliasis sąrašas apima šiuos produktus:

  • Naminiai sūriai;
  • Pienas;
  • Kefyras;
  • Kremas iki 10%;
  • Pikantiški jogurtai;
  • Tofu;
  • Ryazhenka.

Liūto dalį maisto turėtų sudaryti daržovės. Iš jų galite pagaminti salotų ar šoninių patiekalų.

Žemas glikemijos indeksas tokiose daržovėse:

  1. Česnakai ir svogūnai;
  2. Baklažanai;
  3. Agurkai;
  4. Pomidorai;
  5. Įvairių rūšių pipirai;
  6. Skvošas;
  7. Bet koks kopūstas;
  8. Žirniai švieži ir džiovinti.

Pacientai praktiškai neriboja prieskonių ir prieskonių. Patiekaluose galite saugiai įvairinti raudonėlį, baziliką, ciberžolę, špinatus, petražoles, krapus ar čiobrelius.

Geriausia įtraukti į dietą:

Dėl mažai angliavandenių dietos galite valgyti tiek daug skirtingų maisto produktų. Nebijokite, kad jūsų mityba taps neįdomi ir vidutiniška.

Sportavimas

Sporto fiziologai mano, kad pratimas yra efektyviausias būdas išspręsti atsparumą insulinui. Treniruočių metu padidėja insulino jautrumas, aktyvinant gliukozės transportą raumenų skaidulų susitraukimo metu.

Po apkrovos intensyvumas mažėja, ir prasideda tiesioginio insulino poveikio raumenų struktūroms procesai. Dėl anabolinių ir antikatabolinių poveikių insulinas padeda kompensuoti glikogeno trūkumą.

Paprasčiau kalbant, organizmas, kiek įmanoma, sugeria glikogeno (gliukozės) molekules ir pasibaigus treniruotei, organizmas sumažina glikogeno atsargas. Insulino jautrumas didėja dėl to, kad raumenys neturi jokio energijos rezervo.

Tai įdomu: gydytojai rekomenduoja sutelkti dėmesį į II tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių mokymą.

Geras pasirinkimas kovoti su atsparumu insulinui yra aerobinis mokymas. Tokios apkrovos metu gliukozė suvartojama labai greitai. Kūno širdies ir kraujagyslių ligos vidutinis ar didelis intensyvumas gali padidinti jautrumą kitoms 4-6 dienoms. Matomi patobulinimai įrašomi po savaitės trukmės kurso, kuriame yra bent 2 didelio intensyvumo kardio pratimai.

Jei užsiėmimai vyksta ilgą laiką, teigiama dinamika gali išlikti gana ilgai. Jei tam tikru momentu asmuo staiga atsisako sporto ir vengia fizinio krūvio, insulino atsparumas grįš.

Galios apkrovos

Plius stiprumo treniruotės yra ne tik padidinti jautrumą insulinui, bet ir sukurti raumenis. Yra žinoma, kad raumenys stipriai sugeria gliukozės molekules ne tik pačios apkrovos metu, bet ir po jos.

Jau po keturių stiprumo treniruočių, net ir poilsio metu, padidės insulino jautrumas ir sumažės gliukozės kiekis (darant prielaidą, kad nevalgėte prieš matavimą). Kuo intensyvesni kroviniai, tuo geriau jautrumo indeksas.

Geriausias būdas pašalinti atsparumą insulinui yra integruotas požiūris į fizinį krūvį. Geriausias rezultatas yra užfiksuotas aerobinio ir stiprumo treniruočių keitimu. Pavyzdžiui, einate į sporto salę pirmadieniais, trečiadieniais, penktadieniais ir sekmadieniais. Atlikite pirmadienį ir penktadienį širdį (pvz., Bėgiojimą, aerobiką, dviračius) ir trečiadienį bei sekmadienį atlikite svorio pratimus.

Išvada

Insulino atsparumas gali būti saugus, jei jis vystosi, pavyzdžiui, dėl brendimo ar nėštumo. Kitais atvejais šis reiškinys laikomas pavojinga metaboline patologija.

Tikslus ligos atsiradimo priežastis yra sunku paskambinti, tačiau visiškai užsikrėtę žmonės. Šis sutrikimas dažnai nėra susijęs su ryškiais simptomais.

Neapdorojus insulino jautrumas gali sukelti diabetą ir įvairias širdies ir kraujagyslių sistemos ligas. Disfunkcijos gydymui naudojami vaistai, pratimai ir speciali mityba.

Insulino atsparumas

Atsparumas insulinui yra metabolinio atsako į endogeninį arba eksogeninį insuliną pažeidimas. Šiuo atveju imunitetas gali pasireikšti vienu iš insulino ir kelių poveikių.

Insulinas yra peptidinis hormonas, gaminamas Langerhanso kasos salelių beta ląstelėse. Jis turi daugialypį poveikį medžiagų apykaitos procesams beveik visuose kūno audiniuose. Pagrindinė insulino funkcija yra gliukozės panaudojimas ląstelėse - hormonas aktyvina pagrindinius glikolizės fermentus, padidina ląstelių membranų pralaidumą gliukozei, skatina glikogeno susidarymą iš raumenų ir kepenų, taip pat stiprina baltymų ir riebalų sintezę. Insulino išsiskyrimą skatinantis mechanizmas yra padidinti gliukozės koncentraciją kraujyje. Be to, insulino susidarymą ir išsiskyrimą skatina valgymas (ne tik angliavandeniai). Hormonas išskiriamas iš kraujo, daugiausia kepenų ir inkstų. Insulino poveikio audiniams (santykinis insulino trūkumas) pažeidimas yra labai svarbus 2 tipo diabeto vystymuisi.

Antrojo tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams skiriami hipoglikeminiai vaistai, kurie prisideda prie padidėjusio gliukozės periferinių audinių panaudojimo ir padidina audinių jautrumą insulinui.

Pramoninėse šalyse insulino atsparumas registruojamas 10–20% gyventojų. Pastaraisiais metais paauglių ir jaunų žmonių skaičius padidėjo nuo insulino atsparių pacientų.

Insulino atsparumas gali išsivystyti savaime arba būti ligos rezultatas. Tyrimų duomenimis, atsparumas insulinui yra registruotas 10–25% žmonių, kurie neturi metabolinių sutrikimų ir nutukimo, 60% pacientų, sergančių arterine hipertenzija (su arteriniu spaudimu 160/95 mm Hg ir didesnis), 60% hiperurikemijos atvejų, 85 proc. Žmonių, sergančių hiperlipidemija, 84 proc. 2 tipo diabetu sergančių pacientų ir 65 proc.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Insulino atsparumo išsivystymo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Jos pagrindinė priežastis laikoma pažeidimu post-receptorių lygmeniu. Nėra tiksliai nustatyta, kokie specifiniai genetiniai sutrikimai yra patologinio proceso vystymosi pagrindas, nepaisant to, kad yra aiškus genetinis polinkis į atsparumą insulinui.

Atsparumo insulinui atsiradimas gali būti dėl jo gebėjimo slopinti gliukozės gamybą kepenyse ir / arba skatinti gliukozės periferinių audinių gaudymą. Kadangi raumenys naudoja didelę dalį gliukozės, manoma, kad insulino atsparumo priežastis gali būti gliukozės panaudojimo raumenų audinyje pažeidimas, kurį skatina insulinas.

Plėtojant atsparumą insulinui antrojo tipo cukriniu diabetu, įgimtos ir įgytos faktoriai yra derinami. Monozigotiniuose dvyniuose su antrojo tipo cukriniu diabetu ryškesnis insulino atsparumas yra lyginant su dvyniais, kurie serga diabetu. Įgytas insulino atsparumo komponentas pasireiškia ligos pasireiškime.

Lipidų apykaitos sutrikimas insulino atsparumo atveju lemia riebalų kepenų (tiek lengvas, tiek sunkių formų) išsivystymą, dėl kurio gali kilti cirozės ar kepenų vėžio rizika.

Antrinio insulino atsparumo 2 tipo cukriniu diabetu priežastims priskiriama ilgalaikė hiperglikemija, dėl kurios sumažėja biologinis insulino poveikis (gliukozės sukeltas atsparumas insulinui).

Pirmo tipo cukrinio diabeto atveju antrinis insulino atsparumas atsiranda dėl blogo diabeto kontrolės, tuo pat metu gerinant angliavandenių apykaitos kompensavimą, padidėja insulino jautrumas. Pacientams, sergantiems pirmojo tipo cukriniu diabetu, atsparumas insulinui yra grįžtamasis ir koreliuoja su kraujo ir glikozilinto hemoglobino kiekiu.

Insulino atsparumo rizikos veiksniai:

  • genetinis polinkis;
  • antsvoris (jei idealus kūno svoris viršija 35–40%, audinių insulino jautrumas sumažėja apie 40%);
  • arterinė hipertenzija;
  • infekcinės ligos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • nėštumo laikotarpis;
  • sužalojimai ir operacijos;
  • fizinio aktyvumo stoka;
  • blogų įpročių buvimas;
  • narkotikų vartojimas;
  • prasta mityba (pirmiausia rafinuotų angliavandenių naudojimas);
  • miego trūkumas naktį;
  • dažnai įtemptos situacijos;
  • aukštesnio amžiaus;
  • priklauso tam tikroms etninėms grupėms (ispanų, afroamerikiečių, amerikiečių).

Ligos formos

Insulino atsparumas gali būti pirminis ir antrinis.

Insulino atsparumo vaistų terapija be koregavimo yra neveiksminga.

Pagal kilmę suskirstyta į šias formas:

  • fiziologiniai - gali pasireikšti brendimo metu, nėštumo metu, naktinės miego metu, per daug riebalų iš maisto;
  • metabolizmas - pastebimas antrojo tipo cukrinis diabetas, pirmojo tipo cukrinio diabeto dekompensavimas, diabetinė ketoacidozė, nutukimas, hiperurikemija, prasta mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • endokrininė - stebima hipotiroze, tirotoksikoze, feochromocitoma, Kušingo sindromu, akromegalija;
  • ne endokrininė - pasireiškia kepenų ciroze, lėtiniu inkstų nepakankamumu, reumatoidiniu artritu, širdies nepakankamumu, onkologine kacheksija, myotonine distrofija, trauma, chirurgija, nudegimais, sepsis.

Atsparumo insulinui simptomai

Specifinių atsparumo insulinui požymių nėra.

Dažnai yra padidėjęs kraujospūdis - nustatyta, kad kuo didesnis kraujospūdis, tuo didesnis insulino atsparumo laipsnis. Taip pat pacientams, sergantiems atsparumu insulinui, dažnai padidėja apetitas, yra pilvo nutukimas, gali padidėti dujų susidarymas.

Kiti atsparumo insulinui požymiai yra sunku susikaupti, neryški sąmonė, sumažėjęs gyvybingumas, nuovargis, mieguistumas dienos metu (ypač po valgymo), depresija.

Diagnostika

Insulino atsparumo diagnozei surinkti skundai ir anamnezė (įskaitant šeimą), objektyvus tyrimas, insulino atsparumo laboratorinė analizė.

Renkant anamnezę, dėmesys skiriamas cukrinio diabeto, hipertenzijos, širdies ir kraujagyslių ligų artimiems giminaičiams buvimui ir nėštumo metu nėštumo metu sergantiems pacientams.

Svarbų vaidmenį atliekant gydymą atlieka gyvenimo būdo ištaisymas, visų pirma mityba ir fizinis aktyvumas.

Laboratorinė diagnostika įtariamo atsparumo insulinui atvejais apima išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą, biocheminį kraujo tyrimą, taip pat laboratorinio insulino ir C-peptido kiekio kraujyje nustatymą.

Vadovaujantis Pasaulio sveikatos organizacijos patvirtintais atsparumo insulinui diagnostikos kriterijais, galima prisiimti jo buvimą paciente dėl šių priežasčių:

  • pilvo nutukimas;
  • padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje (virš 1,7 mmol / l);
  • sumažėjęs didelio tankio lipoproteinų kiekis (mažesnis kaip 1,0 mmol / l vyrams ir 1,28 mmol / l moterims);
  • sumažėjusi gliukozės tolerancija arba padidėjęs gliukozės kiekis nevalgius (nevalgius gliukozės kiekis yra didesnis kaip 6,7 mmol / l, gliukozės lygis po dviejų valandų po 7,8–11,1 mmol / l gliukozės tolerancijos testo);
  • albumino išsiskyrimas su šlapimu (mikroalbuminurija viršija 20 mg / min.).

Siekiant nustatyti atsparumo insulinui ir susijusių širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką, nustatyti kūno masės indeksą:

  • mažiau nei 18,5 kg / m 2 - nepakankamas svoris, maža rizika;
  • 18,5–24,9 kg / m 2 - normalus kūno svoris, normali rizika;
  • 25,0–29,9 kg / m 2 - antsvoris, padidėjusi rizika;
  • 30,0–34,9 kg / m 2 - 1 laipsnio nutukimas, didelė rizika;
  • 35,0–39,9 kg / m 2 - 2 laipsnio nutukimas, labai didelė rizika;
  • 40 kg / m 2 - 3 laipsnio nutukimas, ypač didelė rizika.

Atsparumo insulinui gydymas

Narkotikų gydymas insulino atsparumu yra geriamųjų hipoglikeminių vaistų vartojimas. Antrojo tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams skiriami hipoglikeminiai vaistai, kurie pagerina periferinių gliukozės audinių panaudojimą ir padidina audinių jautrumą insulinui, kuris tokiems pacientams sukelia angliavandenių apykaitos kompensaciją. Siekiant išvengti kepenų funkcijos sutrikimo gydymo metu, rekomenduojama mažiausiai kartą per tris mėnesius stebėti kepenų transaminazių koncentraciją pacientų serume.

Pramoninėse šalyse insulino atsparumas registruojamas 10–20% gyventojų.

Arterinės hipertenzijos atveju skiriamas antihipertenzinis gydymas. Su padidėjusiu cholesterolio kiekiu kraujyje nurodomi lipidų kiekį mažinantys vaistai.

Reikia nepamiršti, kad insulino atsparumo vaistams gydymas be koregavimo yra neveiksmingas. Svarbų vaidmenį atliekant gydymą atlieka gyvenimo būdo ištaisymas, visų pirma mityba ir fizinis aktyvumas. Be to, būtina koreguoti dienos režimą, kad būtų užtikrintas geras nakties poilsis.

Fizinės terapijos pratybų metu galite tonizuoti raumenis, taip pat padidinti raumenų masę ir taip sumažinti gliukozės koncentraciją kraujyje be papildomo insulino. Insulino atsparumo pacientams rekomenduojama bent 30 minučių per parą užsiimti fizine terapija.

Chirurginiu būdu galima sumažinti riebalinio audinio, turinčio didelius riebalinius nuosėdas, kiekį. Chirurginis liposukcija gali būti lazeriu, vandens srove, radijo dažniu, ultragarsu, jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją ir leidžia jums vieną procedūrą atsikratyti 5-6 litrų riebalų. Ne chirurginis liposuction yra mažiau trauminis, gali būti atliekamas pagal vietinę anesteziją ir turi trumpesnį atsigavimo laikotarpį. Pagrindinės ne chirurginės liposukcijos rūšys yra kriolipolizė, ultragarso kavitacija ir injekcijos liposukcija.

Dėl sergant nutukimu galima apsvarstyti gydymo bariatrine chirurgija klausimą.

Dieta atsparumui insulinui

Insulino atsparumo gydymo veiksmingumo sąlyga yra mityba. Mityba turėtų būti daugiausia baltymų ir daržovių, angliavandeniai turėtų būti atstovaujami maistu, turinčiu mažą glikemijos indeksą.

Insulino atsparumas registruojamas 10–25% žmonių, kurie neturi metabolinių sutrikimų ir nutukimo.

Rekomenduojama naudoti daržoves su mažu krakmolo kiekiu ir maisto, turinčio daug ląstelienos, liesos mėsos, jūros gėrybių ir žuvies, pieno ir pieno produktų, grikių ir daug omega-3 riebalų rūgščių, kalio, kalcio ir magnio.

Turėtų būti ribotos daržovės su dideliu krakmolo kiekiu (bulvės, kukurūzai, moliūgai), balta duona ir pyragaičiai, ryžiai, makaronai, viso karvės pienas, sviestas, cukrus ir pyragaičiai, saldintos vaisių sultys, alkoholis, kepti ir riebaus maisto produktai..

Pacientams, sergantiems atsparumu insulinui, rekomenduojama naudoti Viduržemio jūros regiono mitybą, kurioje pagrindinis maisto lipidų šaltinis yra alyvuogių aliejus. Į maistą gali būti įtrauktos ne krakmolingos daržovės ir vaisiai, sausas raudonasis vynas (nesant širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų ir kitų kontraindikacijų), pieno produktai (natūralus jogurtas, fetos sūris). Džiovinti vaisiai, riešutai, sėklos, alyvuogės leidžiama naudoti ne daugiau kaip vieną kartą per dieną. Ji turėtų apriboti raudonos mėsos, paukštienos, gyvūnų riebalų, kiaušinių, druskos naudojimą.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Insulino atsparumas gali sukelti aterosklerozę, nutraukiant fibrinolizę. Be to, antrojo tipo diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos, odos patologijos (juoda acanthosis, akrochordonas), policistinių kiaušidžių sindromas, hiperandrogenas, augimo sutrikimai (veido bruožų padidėjimas, pagreitintas augimas) gali išsivystyti prieš savo foną. Lipidų apykaitos sutrikimas insulino atsparumo atveju lemia riebalų kepenų (tiek lengvas, tiek sunkių formų) vystymąsi.

Yra aiškus genetinis polinkis į atsparumą insulinui.

Prognozė

Laiku diagnozavus ir tinkamai parinkus gydymą, prognozė yra palanki.

Prevencija

Siekiant išvengti atsparumo insulinui, rekomenduojama:

  • antsvorio korekcija;
  • subalansuota mityba;
  • racionalus darbo ir poilsio būdas;
  • pakankamas fizinis aktyvumas;
  • stresinių situacijų vengimas;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • laiku gydyti ligas, kurios gali sukelti atsparumą insulinui;
  • laiku kreiptis dėl medicininės priežiūros ir insulino atsparumo analizės, jei įtariama, kad pažeidžiamas angliavandenių metabolizmas;
  • išvengti nekontroliuojamo narkotikų vartojimo.

Insulino atsparumo sindromas: kaip identifikuoti (gydyti ir vartoti vaistą)

Antsvoris, širdies ir kraujagyslių ligos, diabetas, aukšto slėgio sąsajos vienoje grandinėje. Šių ligų priežastis dažnai yra medžiagų apykaitos sutrikimai, pagrįsti atsparumu insulinui.

Svarbu žinoti! Naujovė, kurią rekomenduoja endokrinologai nuolatiniam diabeto stebėjimui! Reikia tik kasdien. Skaityti daugiau >>

Žodžiu, šis terminas reiškia „nejaučia insulino“ ir reiškia raumenų, riebalų ir kepenų audinio atsako į insuliną sumažėjimą kraujyje, dėl kurio jo lygis tampa chroniškai aukštas. Žmonės, kurių jautrumas yra sumažėjęs, yra 3-5 kartus dažniau serga ateroskleroze, 60% atvejų jie turi hipertenziją, o 84% jų serga 2 tipo cukriniu diabetu. Galima atpažinti ir įveikti atsparumą insulinui dar prieš tai, kai jis tampa visų šių sutrikimų priežastimi.

Pagrindinės atsparumo insulinui priežastys

Tiksli insulino atsparumo priežastis nežinoma. Manoma, kad tai gali sukelti pažeidimus, atsirandančius keliais lygiais: nuo insulino molekulės pokyčių ir insulino receptorių trūkumo iki problemų, susijusių su signalo perdavimu.

Dauguma mokslininkų sutinka, kad pagrindinė atsparumo insulinui ir diabeto priežastis yra insulino molekulės signalo trūkumas audinių ląstelėse, kurios turėtų gauti gliukozės kiekį kraujyje.

Diabetas ir slėgio pakilimas bus praeities dalykas.

Diabetas yra beveik 80% visų smūgių ir amputacijų priežastis. 7 iš 10 žmonių miršta dėl širdies ar smegenų arterijų užsikimšimo. Beveik visais atvejais tokios baisios priežasties priežastis yra tas pats aukštas cukraus kiekis kraujyje.

Cukrus cukrus gali ir turėtų būti, kitaip nieko. Tačiau tai neišgydo pačios ligos, bet tik padeda išspręsti pasekmes, o ne ligos priežastį.

Vienintelis vaistas, oficialiai rekomenduojamas diabeto gydymui ir kurį naudoja endokrinologai savo darbe, yra „Dzhi Dao“ diabeto pleistras.

Vaisto veiksmingumas, apskaičiuotas pagal standartinį metodą (atsigavusių pacientų skaičius iš 100 gydomų žmonių), buvo toks:

  • Cukraus normalizavimas - 95%
  • Venos trombozės šalinimas - 70%
  • Širdies palpitacijos pašalinimas - 90%
  • Laisvė nuo aukšto kraujospūdžio - 92%
  • Didesnis linksmumas per dieną, geresnis miegas naktį - 97%

Gamintojai „Dzhi Dao“ nėra komercinė organizacija ir yra finansuojami valstybės parama. Todėl dabar kiekvienas gyventojas turi galimybę gauti narkotiką 50% nuolaida.

Šis pažeidimas gali atsirasti dėl vieno ar kelių veiksnių:

  1. Nutukimas - kartu su atsparumu insulinui 75% atvejų. Statistika rodo, kad 40 proc. Normų svorio padidėjimas sukelia tą patį procentinį insulino jautrumo sumažėjimą. Ypatingas metabolinių sutrikimų pavojus - pilvo nutukimas, t.y. pilvo srityje. Faktas yra tai, kad riebalinis audinys, susidaręs ant priekinės pilvo sienos, pasižymi maksimaliu metaboliniu aktyvumu, todėl iš kraujo patenka didžiausias riebalų rūgščių kiekis.
  2. Genetika - genetinis polinkis į atsparumo insulinui ir cukrinio diabeto sindromą. Jei artimi giminaičiai serga cukriniu diabetu, tikimybė gauti jautrumo insulino problemoms yra daug didesnė, ypač dėl gyvenimo būdo, kurio nesirinktumėte sveika. Manoma, kad atsparumas anksčiau buvo skirtas žmonėms palaikyti. Pasitenkinimo metu žmonės išgelbėjo riebalus, alkanas - išgyveno tik tie, kurie turi daugiau atsargų, tai yra, asmenys, turintys atsparumą insulinui. Nuolat gausiai mityba mūsų laikais sukelia nutukimą, hipertenziją ir diabetą.
  3. Treniruotės trūkumas - tai, kad raumenims reikia mažiau energijos. Tačiau raumenų audinys sunaudoja 80% gliukozės. Jei raumenų ląstelės gyvybinei veiklai palaikyti reikalauja labai mažos energijos, jie pradeda ignoruoti insuliną, kuriame juose yra cukraus.
  4. Amžius - po 50 metų insulino atsparumo ir diabeto tikimybė yra 30% didesnė.
  5. Mityba - pernelyg didelis angliavandenių turinčių maisto produktų vartojimas, meilė rafinuotiems cukrams sukelia perteklinį gliukozės kiekį kraujyje, aktyvų insulino gamybą ir dėl to kūno ląstelių nenorą juos nustatyti, o tai sukelia patologiją ir diabetą.
  6. Vaistai - kai kurie vaistai gali sukelti problemų dėl insulino signalo perdavimo - kortikosteroidų (reumatizmo, astmos, leukemijos, hepatito), beta blokatorių (aritmijos, miokardo infarkto), tiazidinių diuretikų (diuretikų), vitamino B

Simptomai ir apraiškos

Be testų neįmanoma patikimai nustatyti, kad organizmo ląstelės pradėjo suvokti blogesnį insuliną, kuris pateko į kraują. Insulino atsparumo simptomai gali būti lengvai priskiriami kitoms ligoms, nuovargiui, prastos mitybos pasekmėms:

  • padidėjęs apetitas;
  • atsiskyrimas, sunku prisiminti informaciją;
  • padidėjusi dujų koncentracija žarnyne;
  • mieguistumas ir mieguistumas, ypač po didelės desertų dalies;
  • padidėjęs riebalų kiekis ant pilvo, vadinamojo „gelbėjimo linijos“ susidarymas;
  • depresija, depresija;
  • periodiškai padidėja kraujospūdis.

Be šių simptomų, prieš diagnozuojant gydytojas įvertina atsparumo insulinui požymius. Tipiškas pacientas su šiuo sindromu kenčia nuo pilvo nutukimo, turi tėvų ar brolių, seserų, sergančių diabetu, moterims nėštumo metu yra policistinių kiaušidžių ar nėštumo diabetas.

Pagrindinis atsparumo insulinui rodiklis yra pilvo apimtis. Žmonės su antsvoriu vertina nutukimo tipą. Ginekologinis tipas (riebalai kaupiasi žemiau juosmens, pagrindinis kiekis šlaunyse ir sėdmenyse) yra saugesnis, medžiagų apykaitos sutrikimai yra rečiau. „Android“ tipo (riebalai ant pilvo, pečių, nugaros) yra susiję su didesne diabeto rizika.

Insulino metabolizmo sutrikimo žymenys - KMI ir juosmens iki klubo santykis (OT / OB). Moterims, kurių KMI> 27, OT / OB> 1 vyrams ir OT / OB> 0,8, galima teigti, kad pacientas turi insulino atsparumo sindromą.

Trečiasis žymuo, kurio tikimybė yra 90%, leidžia nustatyti pažeidimus - juodąją akantozę. Tai yra odos pleistrai su sustiprinta pigmentacija, dažnai nelygiais ir suspaustais. Jie gali būti ant alkūnių ir kelio, ant kaklo galo, po krūtine, pirštų sąnariuose, kirkštyje ir pažastyse.

Siekiant patvirtinti paciento, turinčio aukščiau minėtus simptomus ir žymenis, diagnozę, nustatomas atsparumo insulinui testas, kuriuo remiantis nustatoma liga.

Testavimas

Laboratorijose analizė, reikalinga ląstelių jautrumui insulinui nustatyti, paprastai vadinama „Insulino atsparumo vertinimu“.

Kaip paaukoti kraują, kad gautumėte patikimus rezultatus:

  1. Gavus gydytojo kreipimąsi dėl analizės, su juo aptarkite vartojamų vaistų, kontraceptikų ir vitaminų sąrašą, kad pašalintumėte tuos, kurie gali turėti įtakos kraujo kompozicijai.
  2. Prieš analizę būtina atšaukti mokymą, stengtis išvengti stresinių situacijų ir fizinio krūvio, o ne gerti alkoholio turinčius gėrimus. Vakarienė turi būti apskaičiuota taip, kad nuo 8 iki 14 valandų praeis prieš kraują.
  3. Analizę perduoti griežtai tuščiam skrandžiui. Tai reiškia, kad ryte draudžiama valyti dantis, kramtyti gumą, net ir be cukraus, gerti gėrimus, įskaitant ir nesaldintus. Jūs galite rūkyti tik valandą prieš apsilankę laboratorijoje.

Tokie griežti reikalavimai rengiantis analizei yra susiję su tuo, kad net banalus puodelis kavos, girtas netinkamu laiku, gali labai pakeisti gliukozės rodiklius.

Atlikus analizę, laboratorijoje apskaičiuojamas insulino indeksas, remiantis duomenimis apie gliukozės ir insulino koncentraciją kraujo plazmoje.

  • Skaityti daugiau: Insulino kraujo tyrimas.

Insulino atsparumo indeksas

Nuo praėjusio šimtmečio septintojo dešimtmečio pabaigos hiperinsulineminis gnybtas buvo laikomas auksiniu standartu vertinant insulino poveikį. Nepaisant to, kad šios analizės rezultatai buvo tiksliausi, jo įgyvendinimas buvo daug darbo jėgos ir reikalavo geros laboratorijos techninės įrangos. 1985 m. Buvo sukurtas paprastesnis metodas ir įrodytas gauto insulino atsparumo lygio ryšys su gnybtų duomenimis. Šis metodas pagrįstas HOMA-IR matematiniu modeliu (homeostatiniu modeliu, skirtu atsparumui insulinui nustatyti).

Insulino atsparumo indeksas apskaičiuojamas pagal formulę, kuri reikalauja minimalių duomenų bazinio (nevalgius) gliukozės kiekio, išreikšto mmol / l, ir bazinio insulino μE / ml: HOMA-IR = gliukozės x insulinas / 22,5.

HOMA-IR, kuris rodo metabolizmo pažeidimą, lygis nustatomas remiantis statistiniais duomenimis. Analizės buvo paimtos iš didelės žmonių grupės ir jiems apskaičiuotos indekso vertės. Normos buvo apibrėžtos kaip 75 procentilių pasiskirstymas populiacijoje. Skirtingoms gyventojų grupėms indeksas skiriasi. Insulino nustatymo kraujyje metodas taip pat veikia juos.

Daugumoje laboratorijų 20–60 metų amžiaus žmonių riba yra 2,7 tradiciniai vienetai. Tai reiškia, kad insulino atsparumo indekso padidėjimas virš 2,7 rodo insulino jautrumo pažeidimą, jei asmuo serga diabetu.

Kaip insulinas reguliuoja metabolizmą

Insulinas žmonėms:

  • stimuliuoja gliukozės, amino rūgščių, kalio ir magnio perdavimą į audinius;
  • padidina glikogeno atsargas raumenyse ir kepenyse;
  • sumažina gliukozės susidarymą kepenų audiniuose;
  • stiprina baltymų sintezę ir mažina jų skaidymą;
  • stimuliuoja riebalų rūgščių susidarymą ir apsaugo nuo riebalų skaidymo.

Pagrindinė hormono insulino funkcija organizme yra gliukozės transportavimas iš kraujo į raumenų ir riebalų ląsteles. Pirmasis yra atsakingas už kvėpavimą, judėjimą, kraujotaką, antrąją parduotuvės maistines medžiagas bado metu. Kad gliukozė patektų į audinį, ji turi kirsti ląstelių membraną. Tai padeda jai insulinu, vaizduotai kalbant, atverti vartus į langelį.

Ant ląstelės membranos yra specialus baltymas, susidedantis iš dviejų dalių, žymėtų a ir b. Jis atlieka receptorių vaidmenį - padeda atpažinti insuliną. Kai artėja prie ląstelių membranos, insulino molekulė prisijungia prie receptoriaus a-subvieneto, po to ji keičia savo padėtį baltymų molekulėje. Šis procesas sukelia b-subvieneto aktyvumą, kuris perduoda signalą aktyvinti fermentus. Tie, kurie savo ruožtu skatina GLUT-4 perkėlimo baltymo judėjimą, juda į membranas ir sujungia su jais, o tai leidžia iš kraujo patekti į ląstelę.

Žmonėms, sergantiems insulino atsparumo sindromu ir dauguma pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, šis procesas sustoja pradžioje - kai kurie receptoriai negali atpažinti insulino kraujyje.

Nėštumas ir atsparumas insulinui

Insulino atsparumas sukelia padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, o tai savo ruožtu sukelia intensyvų kasos darbą, o po to - diabetą. Padidėja insulino kiekis kraujyje, o tai prisideda prie padidėjusio riebalinio audinio susidarymo. Riebalų perteklius sumažina jautrumą insulinui.

Šis užburtas ratas sukelia per didelį svorį ir gali sukelti nevaisingumą. Priežastis yra ta, kad riebalinis audinys gali gaminti testosteroną, kurio padidėjęs nėštumas yra neįmanomas.

Įdomu tai, kad insulino atsparumas nėštumo pradžioje yra norma, jis yra visiškai fiziologinis. Tai paaiškinama tuo, kad gliukozė yra pagrindinė kūdikiui gimdoje. Kuo ilgesnis nėštumo laikotarpis, tuo daugiau reikia. Nuo trečiojo gliukozės trimestro vaisius pradeda trūkti, placentą įtraukia į jo srauto reguliavimą. Jis išskiria citokinų baltymus, kurie užtikrina atsparumą insulinui. Po gimdymo viskas greitai grįžta į savo vietą ir atkuriamas insulino jautrumas.

Moterims, sergančioms antsvoriu ir nėštumo komplikacijomis, insulino atsparumas gali išlikti net po gimdymo, o tai dar labiau padidina diabeto riziką.

Medicinos mokslų daktaras, Diabetologijos instituto vadovas - Tatjana Jakovleva

Jau daugelį metų tyrinėjau diabeto problemą. Tai yra baisu, kai tiek daug žmonių miršta, ir dar labiau tampa neįgaliais dėl diabeto.

Skubu informuoti gerą žinią - Rusijos medicinos mokslų akademijos endokrinologinių tyrimų centre pavyko sukurti vaistą, kuris visiškai išgydo cukrinį diabetą. Šiuo metu šio vaisto veiksmingumas yra beveik 98%.

Kita gera žinia: Sveikatos apsaugos ministerija pasiekė specialią programą, kuri kompensuoja dideles narkotikų išlaidas. Rusijoje diabetikai iki kovo 13 d. (Imtinai) gali jį gauti - tik 147 rublių!

Kaip gydyti atsparumą insulinui

Dieta ir mankšta padeda gydyti atsparumą insulinui. Dažniausiai jie yra pakankami, kad atkurtų ląstelių jautrumą. Siekiant pagreitinti procesą, kartais paskirti vaistai, kurie gali reguliuoti medžiagų apykaitą.

Svarbu žinoti: >> Kas yra metabolinis sindromas ir kaip su juo susidoroti.

Mityba siekiant pagerinti insulino poveikį

Dieta su atsparumu insulinui su kalorijų trūkumu gali sumažinti jo apraiškas per kelias dienas, net prieš svorio netekimą. Net 5-10 kg svorio sumažėjimas padidina poveikį ir atkuria ląstelių reakciją į insuliną. Remiantis tyrimais, pacientams, sergantiems atsparumu insulinui, bet be cukrinio diabeto su svorio netekimu, ląstelių jautrumas padidėjo 2% 16%.

Atliekant analizę, meniu atlieka gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes. Su normaliu lipidų kiekiu kraujyje ir nedideliu svorio padidėjimu rekomenduojama gauti mažiau nei 30% kalorijų iš riebalų ir apriboti nesočiųjų riebalų vartojimą. Jei reikia gerokai sumažinti kūno svorį, riebalų kiekis dietoje turėtų būti gerokai sumažintas.

Jei neturite cukrinio diabeto, nebūtina sumažinti angliavandenių kiekio, kad sumažėtų gliukozės kiekis kraujyje. Mokslininkai nerado ryšio tarp cukraus kiekio dietoje ir ląstelių jautrumo. Pagrindinis tinkamo mitybos rodiklis yra svorio netekimas, šiam tikslui tinka bet kokia dieta, įskaitant mažą angliavandenių kiekį. Pagrindinis reikalavimas - kalorijų trūkumas, kuris užtikrina stabilų svorio netekimą.

Reguliarus fizinis aktyvumas

Sportas padeda suvartoti kalorijų, todėl prisideda prie svorio mažėjimo. Tai ne vienintelis teigiamas poveikis medžiagų apykaitos procesams. Nustatyta, kad 45 minučių treniruotė išnyksta glikogeno, esančio raumenyse, ir padidina gliukozės absorbciją iš kraujo 2 kartus, šis poveikis trunka 48 valandas. Tai reiškia, kad 3–4 kartus per savaitę treniruotės be diabeto padeda susidoroti su ląstelių atsparumu.

Pirmenybė teikiama šioms veikloms:

  1. Aerobinės treniruotės, trunkančios nuo 25 minučių iki valandos, per kurias palaikomas pulsas, lygus 70% maksimalaus širdies ritmo.
  2. Didelio intensyvumo treniruotės su keliais būdais ir daug kartų.

Šių dviejų rūšių veiklos derinys duoda geriausią rezultatą. Ilgą laiką mokymas padidina ląstelių jautrumą ne tik po treniruotės, bet ir sukuria teigiamą tendenciją mažinti atsparumą insulinui per neveiklumo laikotarpius. Sportas gali išgydyti ir užkirsti kelią problemai.

Vaistai

Jei nepakanka gyvenimo būdo pokyčių, o bandymai ir toliau rodo padidėjusį HOMA-IR rodiklį, insulino atsparumo gydymas, diabeto prevencija ir kiti sutrikimai atliekami naudojant vaistą metforminu.

Glucophage yra originalus vaistas, kurio pagrindu sukurtas ir pagamintas Prancūzijoje. Jis pagerina ląstelių jautrumą insulinui, tačiau kasa negali stimuliuoti jo gamybos, todėl jis nėra naudojamas 1 tipo diabetui gydyti. Glyukofazo veiksmingumas patvirtintas daugeliu tyrimų, susijusių su visomis įrodymais pagrįstos medicinos taisyklėmis.

Deja, didelio metformino dozė dažnai sukelia šalutinį poveikį pykinimui, viduriavimui, metalo skoniui. Be to, jis gali trukdyti vitamino B12 ir folio rūgšties absorbcijai. Todėl metforminas skiriamas mažiausiomis dozėmis, ypatingą dėmesį skiriant svorio ir fizinio krūvio gydymui.

Glucophage yra keletas analogų - vaistų, kurie yra visiškai identiški su juo kompozicijoje. Garsiausios yra Siofor (Vokietija), Metforminas (Rusija), Metfohamam (Vokietija).

Būtinai mokykitės! Manote, kad tabletės ir insulinas yra vienintelis būdas kontroliuoti cukrų? Netiesa! Galite tai įsitikinti, pradėdami. skaityti daugiau >>