Insulino dozės cukrinio diabeto lentelėje

Jei sergate liga, pvz., Diabetu, tada be insulino paros dozės, jūs tiesiog negalite. Štai kodėl, nepriklausomai nuo to, kur jūs esate, visada su savimi neškite insulino, kad traukulio atveju jį būtų galima administruoti. Kaip pasiimti insuliną, skaitykite toliau straipsnyje.

Kaip pasirinkti insuliną?

Kiekvienam diabetikui reikia informacijos apie tai, kaip pasirinkti insulino dozę. Be to, būtina atsižvelgti į keletą veiksnių:

laikotarpis, per kurį asmuo serga diabetu;

gliukozės kiekis kraujyje tyrimo laikotarpiu;

dienos laikas (rytas, pietūs, vakaras);

duonos vienetų (HE) skaičių, kurį planuojate valgyti;

individualus insulino poreikis;

žmogaus fizinis aktyvumas;

maisto produktų dietos glikemijos indeksas;

nėštumo ar žindymo laikotarpiu;

Jei, be insulino, vartojate kitus vaistus, turite susipažinti su jų instrukcijomis ir sužinoti jų sąveiką su insulinu, kad nebūtų jokių šalutinių poveikių. Jei sergate ūmia infekcine liga, insulino dozę reikia padidinti.

Kaip pasirinkti insuliną diabetikui?

Visų pirma, reikia pasakyti, kad pirmus insulino dozės skaičiavimus atlieka pats gydytojas, kuris jums paskyrė dietą ir paskyrė tam tikrą dienos režimą. Po to galite pasirinkti dozę namuose, atsižvelgiant į visus pirmiau nurodytus veiksnius, kurie gali jį paveikti.

Norint apskaičiuoti insulino dozę asmeniui per dieną, būtina atsižvelgti į individualias jo kūno savybes. Tačiau yra bendrų gairių, kurių reikia laikytis. Taigi, jei švirkščiate insuliną du kartus per parą, tai pirmą kartą jums reikia padaryti prieš pirmuosius 2/3 dozių, apskaičiuotų dienai, ir antrą kartą prieš paskutinę dozę - 1/3 dienos dozės.

Jei jums nereikia insulino dviems valgiams per dieną, pasirinkite 3 kartus didesnę insulino dozę. Prieš pirmąjį valgį rekomenduojama 40-50% viso apskaičiuoto insulino paros dozės iki paskutinio 10-15%, o 40% insulino paros dozės švirkščiama prieš miegą. Atkreipkite dėmesį, kad 1/3 yra šis insulinas, veikiantis trumpą laiką, 2/3 veikia vidutinės trukmės insulino.

Kaip pasirinkti insulino dozę žmonėms, kurie anksčiau nevartojo insulino?

Žmonėms, kuriems anksčiau nebuvo reikalingos insulino injekcijos, dozę reikia koreguoti taip. Jiems reikia maždaug 1 U greitai veikiančio insulino per 10–15 gramų anglies, kurią jie valgo. Jei sergate 1 tipo cukriniu diabetu, insulino dozė šiuo atveju gali būti nuo 4 iki 5 TV prieš valgį, bet jei Jums yra 2 tipo diabetas, 6-8 TV.

Siekiant sumažinti glikemiją tuščiame skrandyje ir sumažinti kasdienines papildomas skausmingo insulino dozes, prieš valgį vartojamas greitas veikimas.

Kaip ir paciento nevalgius prieš operaciją, bazinio insulino įvedimas šiuo atveju nebuvo atšauktas, taigi jums reikia prisiminti. Atšaukiami tik pacientai su injekcijomis, kurie buvo įvesti skaičiuojant suvartotą anglies kiekį valgio metu. Jei įvedate diabetinę vidutinio veikimo insuliną, jo kiekis turi būti sumažintas 2-3 kartus. Jei yra toks poreikis, tada kas 4-6 valandas leidžiama įvesti papildomas dozes. Atkreipkite dėmesį, kad priešoperaciniu laikotarpiu nerekomenduojama naudoti produktų, kurie mažina cukraus kiekį organizme.

Su diabetu serganti liga labai svarbu teisingai pasirinkti insuliną. Įprastoje kūno būsenoje šį hormoną gamina kasa, kuri padeda geriau įsisavinti gliukozę organizme.

Kada reikia paimti didelę insulino dozę?

Didelio insulino kiekio poreikį gali sukelti:

Kad neatskleistumėte, kaip pasiimti insuliną, geriau kreiptis į patyrusį gydytoją, kuris apskaičiuos Jums reikalingą insulino dozę, atsižvelgdama į individualias kūno savybes.

Kas svarbu žinoti apie insuliną?

Kalbant apie insuliną, reikia prisiminti, kad jo padidėjimas ar sumažėjimas turi būti griežtai kontroliuojamas, kad būtų išvengta nenumatytų situacijų. Štai kodėl rekomenduojama keletą kartų per dieną patikrinti cukraus kiekį kraujyje. Tai leis kontroliuoti situaciją ir numatyti jos tolesnę plėtrą. Atkreipkite dėmesį, kad įprastais rodikliais svyruoja nuo 5 iki 6 mol / l, jei ryte nieko nevalgėte, o po valgio - apie 8 mol / l. Be to, šie rodikliai gali skirtis neviršijant 3 mol / l.

Reikia prisiminti, kad cukraus kiekio pokyčius per dieną įtakoja dienos laikas (ryte, po pietų ar vakare, kai matuojate jo veikimą), anglies kiekis, kurį naudojote valgio metu, ir kaip aktyviai prieš valgį ir po valgio. maisto. Žinodami tai, galite apskaičiuoti insulino dozę. Be to, cukraus kiekio pokyčius gali paveikti kūno svoris (ypač susijęs su antsvoriu), įvairių ligų eiga ūminėse ar lėtinėse formose, dieta ir kitų medicininių preparatų vartojimas. Šie veiksniai vaidina ypatingą vaidmenį nustatant nuolatinį insulino injekcijų kursą, kuris turi ilgalaikį poveikį ir nepriklauso nuo kasdienės dietos. Taip yra dėl to, kad jis užtikrina nuolatinį šio hormono tiekimą žmogaus organizme.

Kaip pasirinkti insulino dozes?

Šiandien yra insulino, analogiško žmogaus organizme. Tokiai galima priskirti detemirą ir glarginą. Kaip ir glarginas, jį reikia įvesti kartą per dieną prieš miegą. Naudojant detemirą, jį reikia duoti du kartus (ryte ir vakare).

Norint sisteminti insulino skyrimo procesą ir nesusipainioti su jo vartojimo laiku, galite galvoti apie specialią dienoraštį, kuriame galite rašyti apie cukraus kiekį kraujyje tuščiame skrandyje, apytikslį anglies suvartojimą valgymo metu, ir jūs neturėtumėte pamiršti apie insulino dozes, kurios buvo įvestos trumpalaikiais veiksmais. Turite žinoti, kad švirkščiamo insulino ir valgio metu suvartoto anglies kiekio santykis turėtų būti nuo 1 iki 2. Jei matuojate cukraus kiekį kraujyje ir pasirodė esąs padidėjęs, būtina švirkšti trumpą insuliną. Norėtume atkreipti jūsų dėmesį į tai, kad jei cukraus kiekio kraujyje rodiklis yra 10 mol / l, tada reikia pasirūpinti, kad 1 mol / l būtų pridėtas vienas insulino vienetas (pavyzdžiui, jei 10 mol / l, tada +1 vienetas insulino) ir taip toliau.

Paimdami insulino dozę, reikia skaičiuoti nuo nakties injekcijos. Insulino įvedimas po 10 vienetų prieš miegą, matuojant cukraus kiekį kraujyje, bus 7 mol / l, ty jis bus normalizuotas. Tada jums nereikia švirkšti insulino ryte, kad padidintumėte cukraus kiekį kraujyje.Skyrus insulino dozes, atidžiai stebėkite savo būklę. Jei pradėsite prakaituoti ir padidėjęs apetitas, tai gali reikšti tokį reiškinį kaip glikemija (nepakankamas gliukozės kiekis kraujyje). Siekiant to išvengti, turite sumažinti insulino dozę 2 vienetais.

Kaip pasirinkti insuliną diabeto gydymui

Ištrauka iš doktorantūros knygos, akademiko V.G. pavadintos endokrinologijos katedros docento. Sankt Peterburgo medicinos akademija Baranovas Ivanova N.V. „Diabeto gydymas klausimuose ir atsakymuose“.

☼ Kada reikia pradėti gydymą insulinu?

Atsakymas: Šiuo metu sprendimą dėl insulino paskyrimo atlieka endokrinologas arba terapeutas. 2 tipo cukrinio diabeto atveju insulino skyrimo pagrindas yra: gliukozės kiekis kraujyje nevalgius (cukrus) yra didesnis nei 8 mmol / l, o glikozuotas hemoglobinas (bendras cukrinio diabeto kompensavimas) kraujyje yra didesnis nei 7%, kai geriamojo (tabletės) cukraus mažinimo terapija neveiksminga. Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu: gliukozės koncentracija kraujyje nevalgius neviršija 6,1 mmol / l, ketozės ar ketoacidozės. Insulino skyrimo antrajai pacientų grupei kriterijai yra daug griežtesni. Taip yra dėl to, kad pacientams, sergantiems 1 tipo diabetu sergančiais autoimuniniais diabetu, yra daug jaunesnių ir jiems reikia gerų gliukozės kiekio kraujyje verčių, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.

Which Ką insuliną turėčiau pradėti gydyti?

Atsakymas: bendra endokrinologų nuomonė Rusijoje, Europoje ir Amerikoje yra pirmasis žingsnis kaip ilgai veikiančio žmogaus insulino (bazinio insulino) analogas prieš miegą. Šis darbas galioja ir pirmojo tipo, ir antrojo tipo diabetui. Mažiausia saugi dozė yra 10 TV.

Tačiau, jei kreipiatės į ligoninę, kurioje yra labai didelis cukraus kiekis (daugiau kaip 12 mmol / l), gydymas greičiausiai bus pradėtas vartojant trumpo veikimo insuliną. Ateityje norint normalizuoti cukraus kiekį kraujyje, jis atšaukiamas ir paliekamas tik ilgai veikiantis insulinas. Kai kuriais atvejais 1 tipo cukriniu diabetu reikia skirti trumpą ir bazinį insuliną.

Atsakymas: Šiuo metu visi insulinai skirstomi į 2 grupes. Pirmoji žmogaus insulinų grupė - nesiskiria aminorūgščių seka insulino molekulėje. Jie buvo sukurti daugiau nei prieš 20 metų, kad pakeistų gyvūnų insuliną (kiaules). Per šį laikotarpį buvo atskleista jų sauga, tačiau tuo pat metu mažas efektyvumas: jie dažnai sukelia hipoglikemiją, svorio padidėjimą, skatina apetitą. Prieš vartojant šiuos insulinus, buteliuką reikia maišyti, kad insulinas visiškai ištirptų tirpikliu. Jų vienintelis privalumas yra mažos kainos. Tačiau tai labai prieštaringas darbas. Šios grupės atstovai: Rapid, Aktrapid, Humulin R, Insuman Bazal, Protafan, Humulin NPH. Žmogaus insulino analogų 2 grupė - šių vaistų molekulės aminorūgščių seka. Jie nereikalauja maišymo, hipoglikemija jų taikyme retai būna, apetitas yra mažiau stimuliuojamas, svorio padidėjimas yra daug rečiau nustatytas, palyginti su žmogaus insulinu. Apskritai, diabeto kompensavimas yra daug geresnis. Dauguma gamintojų pereina prie žmogaus insulino analogų gamybos. Per 10 metų sukaupta didelė patirtis su šia narkotikų grupe. Be veiksmingumo, visi gydytojai pažymi, kad jų analogai yra labai saugūs. Labai reti insulino netoleravimas, alerginės reakcijos, poodinio riebalinio audinio pokyčiai injekcijos vietose. Visi insulinai švirkščiami po oda su švirkštimo priemonėmis. Injekcijos yra pakankamai saugios (jei adatos keičiamos adatos) ir neskausmingos. Pagrindiniai ilgai veikiančių insulinų atstovai yra glarginas (komercinis pavadinimas lantus) ir detemiras (levemiras). Trumpalaikio veikimo žmogaus insulino analogų atstovai: lispro (humalog), aspartas (novorapidas) ir glulizinas (apidra). Vidaus farmacijos pramonė gamina žmogaus insulinus. Tačiau šiuo metu planuojama pradėti liniją analoginio insulino gamybai. Šia kryptimi mes sekame pasaulyje.

☼ Kokį bazinį insuliną pasirinkti?

Atsakymas: Šiuo metu galima saugiai rekomenduoti žmogaus insulino analogą: glarginą arba detemirą. Vienintelis dalykas, kurį reikia nepamiršti, yra tas, kad glarginas vartojamas tik vieną kartą per dieną, paprastai prieš miegą. Kai kuriais atvejais, naudojant insuliną detemirą, reikia dvigubų injekcijų (ryte ir vakare). Šio insulino poreikis pacientams paprastai yra didesnis 20–30%, palyginti su glarginu, t.y. reikia didelių dozių.

☼ Kaip pasirinkti reikiamą bazinio insulino dozę?

Atsakymas: Reikalinga insulino dozė koreguojama pagal nevalgiusio cukraus kiekį. Turime stengtis užtikrinti, kad gliukozės kiekis nevalgius neviršytų 6 mmol / l. Taigi, kas trečią dieną ryte matuojant cukrų, būtina pridėti miegą švirkščiamo bazinio insulino dozę 2 TV, kol bus pasiektas šis cukraus kiekis. Insulino dozės pasirinkimas geriausiai atliekamas prižiūrint patyrusiam specialistui. Vis dėlto ne visada reikia hospitalizuoti gydymą ir pasirinkti dozę. Tačiau diabeto mokykla yra būtina.

☼ Kada reikia pradėti gydymą trumpo veikimo insulinu?

Atsakymas: Jei 2 valandas po valgio cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 9 mmol / l, būtina pridėti trumpo veikimo insuliną. Pradinė dozė paprastai yra nuo 3 iki 4 TV. Turėtumėte nutraukti savo pasirinkimą dėl ultragarsu veikiančio insulino: asparto arba glulizino analogų. Jų vartojimas susijęs su mažesne hipoglikemijos rizika po valgio ir mažiau svorio, palyginti su žmogaus insulinu. Reikiamą dozę galima pasirinkti didinant insulino injekciją 1 TV per 3 dienas, kad po valgio būtų pasiektas gliukozės kiekis kraujyje nuo 6 iki 8 mmol / l.

☼ Ar galiu naudoti siurblį insulino švirkštimui? Kokį insuliną geriau pasirinkti?

Atsakymas: Jei gydytojas rekomenduoja naudoti daugkartinį injekcijos režimą (1 arba 2 bazinio insulino injekcijas ir 2–4 trumpo veikimo insulino injekcijas), gali būti naudinga naudoti siurblį. Jums reikia tik trumpo veikimo insulino. Nėštumo metu turėtų būti teikiama pirmenybė trumpo veikimo žmogaus insulino. Visais kitais atvejais - ultragarso veiksmo analogas: aspartas arba glulizinas. Norėdami perjungti į siurblio terapiją, kreipkitės į gydytoją arba specializuotą siurblio centrą. *

Long Kaip ilgai žmonės naudojasi insulinu?

Atsakymas: kiek viskas. Kuo geriau kompensacija, tuo mažiau komplikacijų. Kuo mažiau komplikacijų, tuo ilgesnis ir laimingesnis gyvenimas. Šiuo metu turime visas galimybes sveikiems cukrinio diabeto pacientams. Tam reikalingos tik 2 sąlygos: paciento noras ir gydytojo noras.

Gydytojas Ivanovas N.V.

Užsiregistruokite konsultacijai su dr. Ivanov N.V. Galite skambinti (812) 969-14-21 darbo dienomis nuo 15.00 iki 19.00 val.

* Iš redaktoriaus: išsamesnė diskusija apie siurblio terapiją pateikiama ankstesniame Top klinikos numeryje.

Kaip pasirinkti insuliną diabetui

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja DiabeNot. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Sveiki, mieli mūsų svetainės skaitytojai! Komplikuota liga, kuri neabejotinai yra 1 tipo cukrinis diabetas, reikalauja atidžiai stebėti save - tai yra įstatymas. Tačiau, gerbiant vieni kitus su rimta liga, galima gyventi. Ir labai gerai. Pagrindinė sąlyga yra pasiekti gerą kompensaciją, kuri tiesiog neįmanoma be tinkamo išorinio insulino pasirinkimo. Šiame straipsnyje bus aptartas ilgalaikio insulino dozės pasirinkimas.

Kas yra ilgas insulinas

Natūralus svarbaus hormono išskyrimas organizme atliekamas dviem būdais: bazinis (nuolat per visą dieną) ir postproidal (išsiskiriantis per maistą). Ilgai veikiantis insulinas yra skirtas 1 tipo cukriniu diabetu, siekiant tiksliai imituoti nepertraukiamą sekreciją, kaip ir sveikoje kasoje.

Yra 2 ilgai veikiančių hormonų grupės.

Vidutinė insulino trukmė (iki 16 valandų)

  • Humulin NPH
  • Insuman Bazal
  • Gensulin N
  • Protafan NM
  • Biosulinas N
  • Lantus (24 val.)
  • Levemir (16-24 val.)

Pagrindinis pirmojo narkotikų grupės skirtumas yra nedidelio veiksmo piko buvimas. Paprastai jis pasireiškia 6-8 val. Po injekcijos po oda, trunka porą valandų. Atitinkamai, ši funkcija reikalauja, kad dirbtinio hormono darbo grafikas būtų koreguojamas. Įveskite 2 ar net 3 kartus per dieną.

Ypač ilgas vaistas yra visiškai skaidrus, neturi dėmių ar nuosėdų. Jie neturi ryškių veiksmų. Nors kai kurie pacientai vis dėlto pastebi šiek tiek padidėjusį gliukozės panaudojimą apskaičiuoto vaisto laikotarpio viduryje. Lantus skiriamas 1 kartą per parą, Levemir dažniausiai skiriamas du kartus per parą.

Atskiras konkretaus vaisto pasirinkimas atliekamas kartu su gydytoju. Jame atsižvelgiama į amžių, bendrą sveikatą, gyvenimo būdą, mitybą. Kiekvienas žmogus turi savo diabetą, kuris yra geras - kitas gali būti visiškai nepriimtinas.

Kaip patikrinti bazinį izuliną?

Vienintelis tikrai būdas yra reguliariai matuoti cukraus kiekį kraujyje. Paprastai ilgos dozės pasirinkimas prasideda nuo nakties injekcijos. Tam rekomenduojama atlikti matavimus kas 3 valandas, pavyzdžiui, vidurnaktį, 3, 6, 9 ryte. Paprastai yra normalu pasirinkti ilgą per 3-4 dienas.

Paprastai teisinga dozė visą naktį išlaiko tą patį gliukozės kiekį. Leidžiama paleisti 1-1,5 mmol. Jei vakaro matavimas parodė 6,0, tada ryte turėtų būti 4,5-7,5 mmol.

Jei nakties matavimai tam tikru laikotarpiu parodė problemų, kitą naktį reikia kas valandą atlikti papildomą stebėjimą. Kartais cukraus padidėjimą, priešingai, sukelia hormono perteklius, t.y. tampa organizmo atsaku į ankstesnę hipoglikemiją.

Prieš bandymą, turėtumėte praleisti vakarienę arba perkelti ją į ankstesnį laiką, kad išvengtumėte trumpo insulino poveikio. Jei naudojate ultragarso analogą, reikia 4 valandos pristabdyti, jei trumpai, bent 6 valandas. Be to, vakarienėje neturėtų būti daug baltymų ir (arba) riebalų, nes jie yra suskaidyti ilgą laiką, jie gali iškreipti tikrą vaizdą.

Kaip pasirinkti paros dozę?

Čia jūs turite veikti panašiai. Žinoma, visą dieną visai sunku badauti (o mažų vaikų atveju tai tiesiog nerealu), tada patikrinkite dienos bazę pagal laikotarpius. Pirmasis rytinis blokas, tada dieną ir vakare, praleidžiant atitinkamą valgį. Taip pat būtina išlaikyti 4 valandas ultragarso analogui (Novorapid, Humalog, Apidra), 6 - trumpam (Humulin R, Gensulin R, Aktrapid).

Paprastai, tarp valgių, cukraus kiekis kraujyje neturėtų svyruoti. Žinoma, reikėtų atmesti staigus fizinį krūvį, sportą, turtingą baltymų miltelius, vonią, tai yra viską, kas savaime veikia laisvąjį gliukozės kiekį kraujyje.

Pakeitus įprastą dozę, tikras vaizdas gali būti matomas tik po kelių dienų, nes insulino reikia laiko dirbti. Radikaliai pakeisti režimą kasdien nėra verta, nes yra hipoglikemijos pavojus arba, atvirkščiai, staigus cukraus padidėjimas.

Atminkite, kad bet kokius endokrininės patologijos gydymo būdus galima taikyti tik pasikonsultavus su gydytoju! Savęs gydymas gali būti pavojingas.

Insulino dozės apskaičiavimo metodas

Insulino dozės apskaičiavimas turi būti atliekamas labai atsargiai, naudojant tam tikrus indeksus. Norint tinkamai apskaičiuoti dozę, būtina žinoti savo svorį ir angliavandenių suvartojimą per dieną ir valgį.

1 tipo diabetu sergančio paciento hormono pakaitalo dozės apskaičiavimo procesas

Mokslininkai sukūrė vaistų insulino dozės apskaičiavimo pagrindus žmonėms, sergantiems įvairiais diabetu.

Jei asmuo kenčia nuo pirmojo tipo cukrinio diabeto, tada insulino skaičiavimai atliekami tik tada, jei naudojate visą indeksų kompleksą. Asmens kūno svoris lemia vaisto vienetų skaičių. Kaip pasirinkti insulino dozę pacientui, kurio svoris yra nestandartinis? Jei pacientas turi per didelį svorį, indeksas turėtų būti sumažintas, o svorio trūkumas turėtų būti padidintas. Iš šių rodiklių:

  1. 0,5 vienetų / kg svorio tiems, kuriems neseniai buvo diagnozuotas 1 tipo diabetas.
  2. Koeficientas turėtų būti 0,6 vieneto / kg paciento svorio, jei diabetas diagnozuotas prieš metus, tačiau visi pacientų sveikatos rodikliai yra palyginti stabilūs ir teigiami.
  3. Indeksas turėtų būti 0,7 vieneto / kg svorio asmuo, turintis pirmojo tipo diabetą, tačiau jo sveikatos rodikliai nėra tvarūs.
  4. Kai susidaro situacija, kai pirmojo tipo diabetu pastebimas dekompensavimas, vertė turėtų būti 0,8 vieneto / kg.
  5. Žmonėms pasireiškus ketoacidozei, cukrinio diabeto insulino indeksas turi būti 0,9 vieneto.
  6. Jei nėštumo diabetas serga arba serga moteris nėštumo trečiame trimestre, insulino skaičiavimas grindžiamas vieno vieneto / kg svorio rodikliu.

Perdozavimas atsiranda po to, kai vartojama daugiau kaip 1 vienetas / kg žmogaus svorio. Nors kiekvienam žmogui mirtina insulino dozė bus kitokia. Pradinis etapas pasižymi ne daugiau kaip 0,5 vienetų rodikliu. bet tada jis gali būti sumažintas. Šis laikotarpis vadinamas ligos „medaus mėnesiu“. Bet tada reikia padidinti insulino vartojimą.

Kai naudojamas ilgalaikio poveikio vaistas, jis turi sukurti imitaciją, kad hormonas būtų gaminamas pakankamu kiekiu. Įdėkite šį vaistą du kartus per parą ir lygiomis dalimis dienos medžiagos kiekio.

Kaip apskaičiuoti greito veikimo insulino dozę? Jis turėtų būti naudojamas prieš valgį, apskaičiuojant insulino dozę, naudojamas XE indeksas (duonos vienetai). Norėdami nustatyti, kiek per dieną suvartojama angliavandenių, turite žinoti suvartotas kalorijas.

Šie rodikliai yra svarbūs norint nustatyti gliukozę. Dienos metu pacientas turi vartoti nuo 70 iki 310 g angliavandenių. Šis angliavandenių kiekis yra lygus 7–31 XE vertei. Pageidautina juos padalinti visą dieną. 4-8 XE vartojamas ryte, 3-4 XE pietų metu ir iki 4 XE vakare. 4-5 XE skirstomi į tarpinius valgius. Pasirinkimas priklauso nuo atskirų rodiklių. Situacija lemia įvairaus veikimo trukmės insulino dozę. Medžiagos, turinčios trumpą veiksmą, turi įvesti ne daugiau kaip 28 vienetus.

Insulino preparatų dozės apskaičiavimas 2 tipo diabetu sergantiems pacientams

Pirmasis etapas yra gliukozės koncentracijos nevalgius normalizavimas. Jei pacientas turi glikemiją, kai nevalgomas skrandis, daugiau nei 7,8 mmol / l yra pastoviai fiksuotas, tada jums reikės nutraukti cukraus kiekį mažinančių tablečių vartojimą. Vietoj to reikia naudoti vaistą, kurio ilgalaikis poveikis yra maždaug 0,2 vieneto / kg per dieną. Tada kas 4 dienas reikia didinti dozę 4 vienetais, arba galite tai padaryti kartą per dvi dienas. Padidėjimo suma yra 2 vienetai. Jei per šį laikotarpį glikemijos koregavimo metu, skaičiuojant, sukaupiamas insulino tūris, kuris yra didesnis nei 30 vienetų, tada preparato kiekį reikia padalyti į dvi dozes. Vakaro apimtis turėtų būti šiek tiek mažesnė nei ryte.

Antrasis etapas - po gliukemijos (po valgymo) greitis. Kai glikemijos lygis prieš valgymą pasiekia mažiau nei 7,8 mmol / l, po valgio reikia pradėti kontroliuoti cukrų. Norėdami tai padaryti, koreguokite vaisto dozę trumpu poveikiu.

Po valgymo gliukozės kiekis kraujyje turi būti ne didesnis kaip 10 mmol / l. Jei glikemija po valgymo neviršija 10 mmol / l, pacientas turi atsparumą insulinui. Pacientui leidžiama naudoti tablečių medicininius preparatus, skirtus sumažinti cukraus kiekį. Tačiau tai įmanoma tik tada, kai pasiekiamas optimalus glikemijos lygis. Be to, turite pradėti taikyti jautrinančius. Kai cukraus kiekis yra didesnis nei 10 mmol / l, po valgio reikia pakeisti pusę viso insulino turinčio vaisto dozės, turinčios ilgalaikį poveikį greitai veikiantiems vaistams.

Šie skaičiavimai padės išlaikyti gerą sveikatą. Norint įvertinti rodiklius, rekomenduojama įsigyti gliukozės kiekio kraujyje matuoklį. Visi skaičiavimai turėtų būti labai patikrinti, nes klaida gali kainuoti asmens gyvenimą. Kiekvienas pirmosios ar antrosios rūšies cukriniu diabetu sergantiems pacientams, prieš apskaičiuojant vaistų, kurių sudėtyje yra insulino, kiekį, būtinai reikia apsilankyti pas gydytoją ir išsamiai konsultuotis su gydytoju apie vaistų kiekio apskaičiavimą.

Insulinas diabetu

Insulinas yra kasos gaminamas hormonas. Ji yra atsakinga už cukraus kiekio kraujyje reguliavimą. Insulino patekimo į organizmą metu oksidaciniai procesai: gliukozė suskaidoma į glikogeną, baltymus ir riebalus. Jei šio hormono kiekis nepatenka į kraują, susidaro liga, vadinama cukriniu diabetu.

Antrojo tipo diabetu pacientas turi kompensuoti nuolatinį hormonų injekcijų trūkumą. Tinkamai naudojant insuliną, naudinga tik nauda, ​​tačiau reikia atidžiai pasirinkti dozę ir dažnumą.

Kodėl insulino reikia diabetikams?

Insulinas yra hormonas, skirtas reguliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Jei dėl kokių nors priežasčių jis tampa mažas, susidaro diabetas. Antroje šios ligos formoje neįmanoma kompensuoti vien tik piliulės ar tinkamos mitybos. Tokiu atveju skiriama insulino injekcija.

Ji skirta normaliai reguliavimo sistemos, kurią sugedusi kasa nebegali teikti, funkcionavimui atkurti. Neigiamų veiksnių įtakoje šis organas pradeda plonas ir nebegali gaminti pakankamai hormonų. Šiuo atveju pacientui diagnozuojamas 2 tipo diabetas. Norėdami paskatinti tokį nukrypimą, galite:

  • Nestandartinis diabeto eigas;
  • Labai didelis gliukozės kiekis - didesnis kaip 9 mmol / l;
  • Sulfonilurėjos pagrindu pagaminti vaistai dideliais kiekiais.

Insulino vartojimo indikacijos

Kasos sutrikimas yra pagrindinė priežastis, kodėl žmonės yra priversti švirkšti insuliną. Šis endokrininis organas yra labai svarbus norint užtikrinti normalius medžiagų apykaitos procesus organizme. Jei jis nustoja veikti arba iš dalies veikia, atsiranda kitų organų ir sistemų gedimai.

Kasos ląstelių beta ląstelės yra skirtos gaminti natūralų insuliną. Pagal amžių ar kitas ligas jie sunaikinami ir miršta - jie nebegali gaminti insulino. Ekspertai pažymi, kad žmonėms, turintiems pirmąjį diabeto tipą po 7-10 metų, taip pat reikia tokios terapijos.

Pagrindinės insulino skyrimo priežastys yra šios:

  • Hiperglikemija, kai cukraus kiekis kraujyje pakyla virš 9 mmol / l;
  • Kasos išsekimas ar liga;
  • Nėštumas diabeto moteriai;
  • Priverstinis gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra sulfonilkarbamido;
  • Lėtinės ligos, veikiančios kasą, paūmėjimas.

Be to, šis hormonas padeda lengviau perkelti uždegiminius procesus į bet kokio pobūdžio kūną. Insulino injekcijos skiriamos žmonėms, turintiems neuropatiją, kurią lydi stiprūs skausmingi pojūčiai ir aterosklerozė. Norint palaikyti normalų kūno funkcionavimą, nėščioms ir žindančioms moterims skiriama insulino terapija.

Dėl savo pačių nežinojimo daugelis pacientų stengiasi ne pradėti gydymą insulinu kiek įmanoma ilgiau. Jie tiki, kad tai nėra grįžimo taškas, kuriame kalbama apie rimtą patologiją. Iš tiesų, tokių injekcijų nėra nieko baisaus. Insulinas yra medžiaga, kuri padės jūsų kūnui dirbti, ir jūs pamiršsite apie lėtinę ligą. Reguliarių injekcijų pagalba galite pamiršti apie neigiamus 2 tipo diabeto pasireiškimus.

Insulino tipai

Šiuolaikiniai narkotikų gamintojai parduoda milžinišką narkotikų kiekį, kuris yra pagrįstas insulinu. Šis hormonas skirtas tik diabeto gydymui. Kai kraujas yra, jis suriša gliukozę ir pašalina jį iš organizmo.

Iki šiol insulinas yra šių tipų:

  • Ultrashort veiksmai - veikia beveik akimirksniu;
  • Trumpalaikis veikimas - lėtesnis ir sklandesnis;
  • Vidutinė trukmė - pradeda veikti po 1-2 valandų po vartojimo;
  • Ilgas veikimas - labiausiai paplitusi forma, užtikrinanti normalų kūno veikimą 6-8 valandas.

1978 m. Žmogus pašalino pirmąjį insuliną. Tuomet britų mokslininkai privertė E. coli gaminti šį hormoną. Mišių masės gamyba su narkotikais prasidėjo tik 1982 m. Su Jungtinėmis Valstijomis. Iki to laiko 2 tipo cukriniu diabetu gyvenantys žmonės buvo priversti švirkšti kiaulienos insuliną. Tokia terapija nuolat sukėlė šalutinį poveikį rimtų alerginių reakcijų forma. Šiandien visi insulinai yra sintetiniai, todėl vaistas nesukelia jokių šalutinių poveikių.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja DiabeNot. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Insulino terapijos atvaizdavimas

Prieš išvykdami į gydytoją insulino terapijos schemos sudarymui, būtina atlikti dinamišką cukraus kiekio kraujyje tyrimą.

Norėdami tai padaryti, kiekvieną dieną per savaitę turite duoti kraują gliukozei.

Gavę tyrimo rezultatus, galite kreiptis į specialistą. Norėdami gauti kuo tikslesnius rezultatus, prieš pradėdami vartoti kraują kelias savaites, pradėkite vesti normalų ir teisingą gyvenimo būdą.

Jei kasos atveju maistui reikės papildomos insulino dozės, nebus įmanoma išvengti gydymo. Gydytojai, norėdami sukurti tinkamą ir veiksmingą insulino terapiją, atsakykite į šiuos klausimus:

  1. Ar naktį man reikia insulino?
  2. Jei reikia, apskaičiuojama dozė, po kurios koreguojama paros dozė.
  3. Ar ryte reikia ilgai veikiančių insulino šūvių?
    Norėdami tai padaryti, pacientas yra patalpintas į ligoninę ir tiriamas. Jis nesuteikia pusryčių ir pietų, išmoksta kūno reakcijos. Po to per kelias dienas ryte skiriamas ilgai veikiantis insulinas, jei reikia, dozė koreguojama.
  4. Ar prieš valgį man reikia insulino šūvių? Jei taip, tada prieš tai, kas reikalinga, ir prieš ką - ne.
  5. Apskaičiuokite trumpalaikio veikimo insulino pradinę dozę prieš valgį.
  6. Vykdomas eksperimentas, leidžiantis nustatyti, kiek insulino reikia užkietėti prieš valgį.
  7. Pacientas mokomas švirkšti insuliną.

Labai svarbu, kad insulino terapijos vystymąsi atliktų kvalifikuotas gydytojas.

Tikslus dozavimas ir vartojimo laikas apskaičiuojami kiekvienam pacientui atskirai. Kai kuriems iš jų reikia injekcijų tik naktį arba ryte, o kiti reikalauja nuolatinės palaikomosios terapijos.

Nuolatinė insulino terapija

2 tipo cukrinis diabetas yra lėtinė progresuojanti liga, kai kasos beta ląstelių gebėjimas gaminti insuliną palaipsniui mažėja. Norint palaikyti normalų gliukozės kiekį kraujyje, reikalingas nuolatinis sintetinio narkotiko vartojimas. Apsvarstykite. Kad veikliosios medžiagos dozė turi būti nuolatos koreguojama, paprastai - didinti. Laikui bėgant, pasieksite didžiausią tabletes. Daugelis gydytojų nemėgsta šios vaisto formos, nes jis nuolat sukelia rimtų komplikacijų organizme.

Kai insulino dozė yra didesnė už tablečių dozę, gydytojas galiausiai perkelia jus į injekcijas. Pagalvokite, kad tai yra nuolatinė terapija, kurią gausite likusiam savo gyvenimui. Vaisto dozė taip pat pasikeis, kai kūnas greitai pripranta prie pokyčių.

Vienintelė išimtis yra, kai asmuo nuolat laikosi specialios dietos.

Tokiu atveju ta pati insulino dozė jam bus veiksminga keletą metų.

Paprastai šis reiškinys atsiranda tiems žmonėms, kuriems diabetas buvo diagnozuotas pakankamai anksti. Jie taip pat turi palaikyti normalią kasos veiklą, ypač beta ląstelių gamybą. Jei diabetas galėtų grąžinti savo svorį normaliai, jis tinkamai valgo, sportuoja, daro viską, kad atkurtų kūną - jis gali daryti minimalias insulino dozes. Valgykite teisingai ir vedkite sveiką gyvenimo būdą, tada jums nereikės nuolat didinti insulino dozės.

Didelės sulfonilkarbamido dozės

Siekiant atkurti kasos ir salelių aktyvumą su beta ląstelėmis, skiriami sulfonilkarbamido preparatai. Toks junginys sukelia šį endokrininį organą gaminti insuliną, todėl gliukozės kiekis kraujyje yra optimalus. Jis padeda normaliai išlaikyti visus organizme vykstančius procesus. Paprastai šiam tikslui skiriami šie vaistai:

Visi šie vaistai turi galingą stimuliavimą kasoje. Labai svarbu laikytis gydytojo pasirinktos dozės, nes per daug sulfonilkarbamido gali sukelti kasos sunaikinimą. Jei insulino terapija atliekama be šio vaisto, kasos funkcija bus visiškai slopinama vos per kelerius metus. Jis išlaikys savo funkcionalumą kuo ilgiau, taigi jums nereikia didinti insulino dozės.

Vaistai, skirti kūno palaikymui antrojo tipo cukriniu diabetu, padeda atkurti kasą, taip pat apsaugo jį nuo išorinių ir vidinių veiksnių patogeninio poveikio.

Be to, norint pasiekti geriausią rezultatą, turite laikytis specialios dietos. Padedant bus galima sumažinti cukraus kiekį kraujyje, taip pat pasiekti optimalią baltymų, riebalų ir angliavandenių pusiausvyrą organizme.

Terapinis insulino poveikis

Insulinas yra svarbi 2 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių gyvenimo dalis. Be šio hormono jie pradės patirti rimtą diskomfortą, dėl kurio atsiranda hiperglikemija ir sunkesnės pasekmės. Gydytojai jau seniai nustatė, kad tinkama insulino terapija padeda sumažinti pacientą nuo neigiamų diabeto apraiškų, taip pat žymiai pailgina jo gyvenimą. Su šiuo hormonu galima pasiekti gliukozės hemoglobino ir cukraus koncentraciją: tuščiame skrandyje ir po valgio.

Insulinas diabetikams yra vienintelė priemonė, padedanti jiems jaustis gerai ir pamiršti apie savo ligą. Tinkamai parinkta terapija leidžia jums sustabdyti ligos vystymąsi ir užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi. Tinkamos dozės insulinas negali pakenkti organizmui, tačiau perdozavimas gali sukelti hipoglikemiją ir hipoglikeminę komą, kuri reikalauja skubios medicininės pagalbos. Gydymas šiuo hormonu sukelia tokį gydomąjį poveikį:

  1. Sumažinus cukraus kiekį kraujyje po valgio ir tuščiame skrandyje, atsikratyti hiperglikemijos.
  2. Padidėjusi hormonų gamyba kasoje, atsižvelgiant į maisto vartojimą.
  3. Metabolizmo kelio arba gliukogenogenezės sumažėjimas. Dėl to cukrus greičiau pašalinamas iš ne angliavandenių sudedamųjų dalių.
  4. Sumažėjusi lipolizė po valgio.
  5. Glikuotų baltymų sumažėjimas organizme.

Pilna insulino terapija turi teigiamą poveikį organizmo medžiagų apykaitos procesams: lipidams, angliavandeniams, baltymams. Be to, insulino vartojimas padeda suaktyvinti cukrų, amino rūgščių ir lipidų slopinimą ir nusėdimą.

Insulino dėka galima pasiekti aktyvų riebalų apykaitą. Tai užtikrina normalų laisvų lipidų iš organizmo išeigą, taip pat pagreitintą baltymų gamybą raumenyse.