Pirmieji diabeto požymiai

Bet kuri liga pasireiškia tam tikrais simptomais, dėl kurių asmuo gali nedelsiant atpažinti ligą. Tik reikia atkreipti dėmesį į ženklų kompleksą, nes kiekvienas iš jų gali būti susijęs su skirtingomis ligomis. Diabeto pasireiškimo būdas yra tiksliai žinomas žmonėms, sergantiems šia liga. Kokie yra kiti simptomai, kuriuos gali atpažinti? Žemiau rasite išsamią informaciją apie diabeto pasireiškimą, kuris suteiks laiko kreiptis į gydytoją.

Pirmieji diabeto požymiai

Kai kuriais požymiais yra lengva atpažinti cukrinį diabetą ankstyvoje stadijoje. Nedidelis pasikeitimas, kai asmuo gali pastebėti, dažnai rodo pirmojo ar antrojo tipo šios ligos raidą. Pirmieji šios gerovės pasikeitimo po cukrinio diabeto simptomai yra tokie:

  1. Didelis troškulys. Jis atsiranda dėl to, kad smegenys tokį signalą perduoda kūnui. Norint praskiesti kraują, kuris yra per didelis dėl didelio gliukozės kiekio, reikia vandens.
  2. Dažnas šlapinimasis. Šis veiksnys kyla iš ankstesnio, nes daug geriamo skysčio sukelia kelias keliones į tualetą.
  3. Mieguistumas. Atsiranda dėl nepakankamo medžiagų apykaitos, kuri sukelia nuolatinį nuovargį netgi dienos metu.
  4. Plaukų slinkimas Sutrikusios medžiagų apykaitos veikimas daro įtaką lėtėjimo, silpnėjimo ir augimo tempams.
  5. Netinkamas audinių regeneravimas. Netgi esant nedideliam cukrinio diabeto pažeidimui, mažos žaizdos pradeda švelnėti ir lėtai įtempti, nuolat uždegdamos.
  6. Neryškus matymas. Objektyvo forma susiduria su dideliu gliukozės kiekiu, kuris veda į neaiškumą, mirksi.
  7. Padidėjęs apetitas ir nenugalimas troškimas saldumynais.

Būdingi simptomai

Liga, pvz., Cukrinis diabetas, toliau skirstoma į dvi formas, turinčias panašumų ir skirtumų:

  1. Nuo insulino priklausomas arba 1 tipo diabetas. Jam būdinga tai, kad pats organizmas nebegalės sintezuoti insulino, todėl jūs turite jį dirbtinai gauti injekcijų pagalba.
  2. Nepriklausomas insulinas arba 2 tipo diabetas. Šio tipo skirtumai yra tai, kad kūno jautrumas yra insulino, kuris gaminamas įprastu režimu.

Su I tipo diabetu

Pirmoji cukrinio diabeto forma atsiranda dėl kasos ląstelių mirties. Tai įvyksta po infekcijų ar rimto streso, kurį sukelia autoimuniniai procesai. Pacientai gali pateikti skundą dėl šių I tipo cukrinio diabeto simptomų:

  • burnos džiūvimo jausmas;
  • pastovus nenutrūkstamas troškulys;
  • staigus kūno svorio sumažėjimas su normaliu apetitu;
  • padidėja šlapinimasis per dieną;
  • kasdienio šlapimo kiekio padidėjimas iki beveik 10 litrų;
  • nemalonus acetono kvėpavimas;
  • dirglumas;
  • bendras negalavimas, nuovargis;
  • neryškus matymas;
  • apatinių galūnių sunkumo jausmas;
  • traukuliai;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • sumažinta temperatūra;
  • galvos svaigimas.

II tipo diabetu

Antrosios formos diabetas gali būti vadinamas paslėptu. Ji vystosi daugiau suaugusiųjų kartos, jei jie turi nutukimą ar sunkų paveldimumą. Šio tipo diabetas nurodomas:

  • antsvoris;
  • prastas net mažų įbrėžimų gijimas;
  • odos infekcijos;
  • nuolatinis troškulys;
  • burnos džiūvimas;
  • niežulys;
  • galūnių tirpimas ir mėšlungis.

Ligos ypatybės

Abu diabeto tipai yra ypatingi, būdingi tik vienai simptomų formai, kuri vaikams, vyrams ar moterims gali pasireikšti skirtingai. Nuo insulino priklausomas tipas pasižymi šiomis savybėmis:

  1. Diabeto simptomai yra labai ryškūs.
  2. Jaunimas jaunesnis nei 30 metų, rečiau - iki 35 metų.
  3. Geras atsparumas gydymui, kuris apsunkina gydymą.
  4. Ankstyvai ligos stadijai būdingi ūminiai simptomai iki koma.
  5. Pirmoji insulino injekcija kompensuoja ligą, t.y. sukelia laikiną remisiją, kai pacientui nereikia injekcijų. Tai vadinama cukriniu diabetu.
  6. Streso, infekcijų ar fizinių sužalojimų veiksniai sukelia ligą, kuri vėl pradeda sukelti diskomfortą pacientui.

Kadangi pasireiškia nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas, galima pastebėti šias savybes:

  1. Ligos raida yra palaipsniui, kai cukrus iš pradžių smarkiai didėja, o po to lėtai mažėja, o tai dažnai sukelia hipoglikemiją, pavojingą būklę su labai mažu gliukozės kiekiu.
  2. Tai dažniau pasitaiko žmonių, kurie per 40 metų peržengė sieną, ir dažniausiai yra moterys.
  3. Šio tipo diabetui būdingas latentinis kursas, todėl pacientas nežino jo būklės. Dažnai liga randama tik su gydytojo skundus dėl perinumo, odos grybelio ar neuropatijos niežėjimo.
  4. Diabeto požymiai išreiškiami vidutiniškai, o pati liga yra stabili.

Vyruose

Vyrų ir moterų kūnas beveik vienodai reaguoja į ligą, tačiau yra keletas savybių, kurias galima rasti tik vyrams. Pirmasis yra tas, kad diabeto pralaimėjimas pasireiškia iš karto ant vidaus organų. Moterims ligos progresavimas pirmiausia išreiškiamas nutukimo forma. Jei žmogus nepaiso ligos simptomų, diabetui gali pasireikšti šie specifiniai simptomai:

  1. Lytinio organo galvos apyvarpės uždegimas. Tai yra dažnas šlapimo pūslės ištuštinimo rezultatas, dėl kurio padidėja patogenų dauginimasis.
  2. Libido sumažėjimas arba jo visiškas nebuvimas, erekcijos pažeidimas, nevaisingumas.
  3. Šlapimo nelaikymas. Dubens sutrikimai, atsiradę dėl pažeistos prostatos veiklos, lemia nepriekaištingą norą aplankyti tualetą.

Moterims

Moteriškos diabeto eigos savybės sutampa su vyru seksualinės funkcijos sutrikimo požiūriu. Moterims sumažėja makšties jautrumas, sutrikdomas tepalų gamybos procesas. Niežulys diabetu pasireiškia gleivinėse, įskaitant genitalijas. Be to, dažnas šlapinimasis taip pat sukelia urogenitalinės sistemos infekcijas, tačiau yra tik moterims būdingos savybės:

  1. Genetinis polinkis į riebalų kaupimą padidina ligos riziką 2 kartus.
  2. Nėštumo laikotarpis sukelia hormoninius sutrikimus, dėl kurių atsiranda ypatingas diabeto tipas - nėštumas. Tai yra atskiras nosologinis vienetas pagal Pasaulio sveikatos organizacijos klasifikaciją ir dažnai išnyksta po pristatymo, tačiau kai kuriais atvejais jis išlieka.
  3. Padidėjusi vyrų lyties organų koncentracija dėl diabeto sukelia menstruacijų sutrikimą, padidėjusį riebalinių liaukų, spuogų, kietų plaukų augimą moterims netinkančiose vietose, kaip parodyta nuotraukoje.
  4. Po 50 metų diabetas yra blogai diagnozuotas dėl hormoninio koregavimo dėl galimo menopauzės ar susijusių ligų, tokių kaip krūtinės angina ar aukštas kraujospūdis.

Vaikams ir paaugliams

Medicina pažymi, kad vaikai iki 1 metų negali susirgti cukriniu diabetu, tačiau tuo atveju, kai abu tėvai kenčia nuo šio negalavimo, neįmanoma išvengti vaiko perdavimo. Be to, vaikų kūnas elgiasi nestabiliai tokios ligos įtakoje. Ši išvada buvo padaryta atsižvelgiant į tai, kaip cukrinis diabetas pasireiškia vaikams:

  1. Pradinis vaiko ligos etapas yra lengvai kontroliuojamas, o po kelių mėnesių simptomai pradeda staiga atsirasti.
  2. Diabetui dažnai diagnozuojama diabetinė koma, kai maži vaikai yra atvežami į ligoninę be sąmonės.
  3. Amžius nuo 10 iki 12 metų pasižymi sparčiai besivystančiomis nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijomis. Kepenų ir inkstų būklė gali smarkiai pablogėti.
  4. Staigus 14 metų amžiaus augimo laikotarpis reikalauja daugiau insulino.
  5. Prie būdingų simptomų, pavyzdžiui, burnos džiūvimas ir dažnas šlapinimasis, pridedama akių glazūra ir atsiranda net šlapimo nelaikymo problema per dieną ir naktį.
  6. Maurijos sindromas, kai vaiko augimas vėluoja dėl būtinos terapijos stokos. Priedas tampa pečių ir pilvo nutukimu.

Diagnostiniai metodai

Visų pirma gydytojas klauso paciento skundų ir tada išnagrinėja, įvertina svorį, nustato rizikos veiksnius. Gydytojas daugiausia dėmesio skiria didelio cukraus simptomams, kurie trukdo pacientui. Laboratoriniai tyrimai gali nustatyti vidutinį gliukozės kiekį kraujyje per praėjusias 120 dienų, o namuose matuoklis parodys vertę. Pavyzdžiui, naujas kraujo gliukozės matuoklis su „OneTouch Select® Plus“ spalvomis. Jis turi paprastą meniu rusų kalba ir aukštą matavimo tikslumą. Spalvų patarimų dėka iš karto aišku, ar gliukozė yra didelė, ar maža, arba jei ji yra tiksliniame diapazone. Ši funkcija padeda greitai priimti sprendimus, kaip elgtis. Galiausiai diabeto valdymas tampa veiksmingesnis.

Diagnozė apima šiuos tyrimus:

  1. Gliukozės koncentracijos kraujyje nustatymas, siekiant nustatyti metabolinius sutrikimus.
  2. Gliukozės tolerancijos testas, kuris atskleidė net latentinę diabeto formą.
  3. Acetono kiekio nustatymas šlapime.
  4. Cukraus aptikimas šlapime.
  5. Insulino jautrumo nustatymas.

Cukrinis diabetas - simptomai, pirmieji požymiai, priežastys, gydymas, mityba ir diabeto komplikacijos

Cukrinis diabetas yra endokrininės sistemos ligų grupė, atsirandanti dėl to, kad organizme (hormone) nėra insulino arba jo nėra, todėl gliukozės (cukraus) kiekis kraujyje (hiperglikemija) žymiai padidėja. Tai pasireiškia troškuliu, išsiskiriančio šlapimo kiekio padidėjimu, padidėjusiu apetitu, silpnumu, galvos svaigimu, lėtu žaizdų gijimu ir tt Liga yra lėtinė, dažnai progresuojanti.

Laiku nustatyta diagnozė suteikia pacientui galimybę atidėti sunkių komplikacijų atsiradimą. Tačiau ne visada įmanoma atpažinti pirmuosius diabeto požymius. Taip yra dėl to, kad trūksta pagrindinių žinių apie ligą žmonėms ir mažai pacientų kreipimosi į gydymą.

Toliau išsamiai aptariame: kas yra liga, kokie jos simptomai ir komplikacijos, ir ar diabeto diabetas gali būti visiškai išgydytas.

Kas yra diabetas?

Cukrinis diabetas yra endokrininės sistemos liga, kurią sukelia absoliutus ar santykinis nepakankamumas insulino organizme - kasos hormonas, dėl kurio atsiranda hiperglikemija (nuolat didėja gliukozės kiekis kraujyje).

Žodžio „diabetas“ reikšmė iš graikų kalbos - „pasibaigimas“. Todėl terminas „diabetas“ reiškia „cukraus praradimą“. Šiuo atveju rodomas pagrindinis ligos požymis - cukraus pašalinimas iš šlapimo.

Cukrinio diabeto pasaulyje kenčia apie 10% gyventojų, tačiau, atsižvelgiant į latentines ligos formas, šis skaičius gali būti 3-4 kartus didesnis. Jis atsiranda dėl lėtinio insulino nepakankamumo ir jį lydi angliavandenių, baltymų ir riebalų apykaitos sutrikimai.

Ne mažiau kaip 25% diabetu sergančių žmonių nežino apie savo ligą. Jie ramiai eina į savo verslą, nekreipia dėmesio į simptomus, bet šiuo metu diabetas palaipsniui naikina savo kūną.

Didelis cukraus kiekis kraujyje gali sukelti beveik visų organų disfunkciją, net mirtiną rezultatą. Kuo didesnis cukraus kiekis kraujyje, tuo akivaizdesnis jo veiklos rezultatas, kuris išreiškiamas:

  • nutukimas;
  • ląstelių glikozilinimas (sacharifikacija);
  • organizmo apsinuodijimas nervų sistemos pažeidimu;
  • kraujagyslių pažeidimas;
  • antrinių ligų, veikiančių smegenis, širdį, kepenis, plaučius, organus, kūrimas
  • GIT, raumenys, oda, akys;
  • alpimas, koma;
  • mirtinas.

Priežastys

Diabeto priežastys yra daug, pagrįstos bendru organizmo endokrininės sistemos veikimo sutrikimu, pagrįstu insulino trūkumu - kasos gaminamu hormonu, arba kepenų ir kūno audinių nesugebėjimu tinkamai apdoroti ir absorbuoti gliukozę.

Dėl šio hormono trūkumo organizme gliukozės koncentracija kraujyje nuolat didėja, o tai sukelia metabolinius sutrikimus, nes insulinas turi svarbią funkciją kontroliuoti gliukozės apdorojimą visose kūno ląstelėse ir audiniuose.

Viena iš priežasčių - polinkis, paveldėtas. Jei žmogus šeimoje yra sergantiems diabetu, jis taip pat turi tam tikrą riziką susirgti šia liga, ypač jei jis sukelia klaidingą gyvenimo būdą. Cukrinio diabeto atsiradimo priežastys, net ir tie, kurie neturi polinkio į jį, gali būti:

  • mityba ir piktnaudžiavimas saldumynais;
  • įtempiai ir įvairūs psichoemociniai stresai; sunki liga;
  • kepenų sutrikimas; gyvenimo būdo pokyčiai;
  • antsvoris;
  • sunkus darbas ir pan.

Daugelis mano, kad diabetas pasireiškia saldus dantis. Tai iš esmės yra mitas, bet yra tikroji grūdė, jei tik dėl to, kad antsvoris yra antsvoris, o vėliau ir nutukimas, kuris gali būti 2 tipo diabeto pakilimas.

Rizikos veiksniai, prisidedantys prie šios ligos vystymosi vaikams, kai kuriuose taškuose yra panašūs į pirmiau minėtus veiksnius, tačiau čia yra ir tam tikrų ypatumų. Pasirinkite pagrindinius šiuos veiksnius:

  • vaikas su tėvais, sergančiais cukriniu diabetu (esant vienai iš šių ligų arba abiejose ligose);
  • dažnas virusinių ligų atsiradimas vaikui;
  • tam tikrų medžiagų apykaitos sutrikimų (nutukimo, hipotirozės ir tt) buvimas;
  • vaiko svoris gimimo metu nuo 4,5 kg ar daugiau;
  • sumažintas imunitetas.

Svarbu: kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė susirgti šia liga. Pagal statistiką kas 10 metų diabeto atsiradimo tikimybė yra padvigubinta.

Atsižvelgiant į tai, kad diabetas turi daug skirtingų etiologijų, požymių, komplikacijų ir, žinoma, gydymo tipą, specialistai sukūrė gana didelę šios ligos klasifikavimo formulę. Apsvarstykite diabeto tipus, tipus ir laipsnius.

1 tipo diabetas

1 tipo diabetas, susijęs su absoliutus hormono insulino trūkumu, paprastai pasireiškia akutai, staiga ir greitai tampa ketoacidoze, kuri gali sukelti ketoacidozės komą. Dažniausiai pasireiškia jauni žmonės: dažniausiai dauguma šių pacientų nėra trisdešimt metų. Apie 10–15 proc. Visų diabetu sergančių žmonių serga šia liga.

Beveik neįmanoma visiškai išgydyti pirmojo tipo diabeto, nors yra kasos funkcijų atkūrimo atvejų, tačiau tai įmanoma tik esant ypatingoms sąlygoms ir natūraliam žaliaviniam maistui.

Norint palaikyti kūną, švirkštu reikia įvesti insuliną į organizmą. Kadangi insulinas sunaikinamas virškinimo trakte, insulino suvartojimas tablečių pavidalu yra neįmanomas. Insulinas skiriamas valgio metu.

2 tipo diabetas

Antrasis tipas, anksčiau jis buvo vadinamas nepriklausomu nuo insulino, tačiau šis apibrėžimas nėra tikslus, kaip ir šio tipo progresavimui, gali prireikti insulino pakaitinės terapijos. Šio tipo ligos atveju insulino lygis iš pradžių išlieka normalus arba net viršija normą.

Tačiau kūno ląstelės, visų pirma adipocitai (riebalų ląstelės), tampa nejautrios, todėl gliukozės kiekis kraujyje padidėja.

Laipsniai

Šis diferencijavimas padeda greitai suprasti, kas vyksta su pacientu įvairiais ligos etapais:

  1. 1 laipsnis (lengvas). Pirmojo laipsnio cukrinis diabetas yra pradiniame etape, ty gliukozės kiekis neviršija daugiau kaip 6,0 mol / l. Pacientui visiškai nėra jokių diabeto komplikacijų, jis kompensuojamas dieta ir specialiais vaistais.
  2. 2 laipsniai (vidurkis). 2 laipsnio diabetas yra pavojingesnis ir sunkesnis, nes gliukozės kiekis pradeda viršyti normalią sumą. Taip pat sutrikdomas normalus organų veikimas, tiksliau: inkstai, akys, širdis, kraujas ir nervų audiniai. Be to, cukraus kiekis kraujyje siekia daugiau kaip 7,0 mol / l.
  3. 3 laipsniai (sunkūs). Liga yra ūminei stadijai, todėl ją bus sunku išgydyti medicininiais preparatais ir insulinu. Cukrus ir gliukozė viršija 10-14 mol / l, o tai reiškia, kad kraujo apytaka pablogėja ir kraujo žiedai gali žlugti, sukeldami kraują ir širdies ligas.
  4. 4 laipsniai. Sunkiausia cukrinio diabeto eiga būdinga aukštam gliukozės kiekiui - iki 25 mmol / l, gliukozė ir baltymai išsiskiria su šlapimu, o būklė jokiu būdu nepašalinama. Tokiu laipsniu aptinkama liga, dažnai diagnozuojama inkstų nepakankamumas, apatinių galūnių gangrena, diabetinės opos.

Pirmieji diabeto požymiai

Pirmieji diabeto požymiai paprastai siejami su padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje. Paprastai šis kapiliarinio kraujo rodiklis tuščiame skrandyje neviršija 5,5 mM / l, o per dieną - 7,8 mM / l. Jei vidutinis dienos cukraus kiekis tampa daugiau kaip 9–13 mM / l, pirmasis skundas gali pasireikšti pacientui.

Kai kuriais požymiais yra lengva atpažinti cukrinį diabetą ankstyvoje stadijoje. Nedidelis pasikeitimas, kai asmuo gali pastebėti, dažnai rodo pirmojo ar antrojo tipo šios ligos raidą.

Ženklai, kuriems reikia atkreipti dėmesį:

  • Pernelyg didelis ir dažnas šlapinimasis (maždaug kas valandą)
  • Odos ir genitalijų niežulys.
  • Intensyvus troškulys ar padidėjęs poreikis gerti daug skysčių.
  • Burnos džiūvimas.
  • Blogas žaizdų gijimas.
  • Pirma, daug svorio, vėliau sumažinti jį dėl maisto, ypač angliavandenių, absorbcijos pažeidimo.

Jei nustatomi cukrinio diabeto požymiai, gydytojas pašalina kitas ligas, turinčias panašių skundų (ne cukrus, nefrogeninis, hiperparatiroidizmas ir kt.). Tolesnis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti diabeto priežastį ir jo tipą. Kai kuriais tipiniais atvejais ši užduotis nėra sudėtinga, o kartais reikia atlikti papildomą tyrimą.

Diabeto simptomai

Simptomų sunkumas priklauso tik nuo šių parametrų: insulino sekrecijos lygio mažėjimo, ligos trukmės, individualių paciento savybių.

Yra keletas simptomų, būdingų abiems diabeto tipams. Simptomų sunkumas priklauso nuo insulino sekrecijos sumažėjimo laipsnio, ligos trukmės ir individualių paciento savybių:

  • Nuolatinis troškulys ir dažnas šlapinimasis. Kuo daugiau paciento geria, tuo daugiau jis nori;
  • Padidėjęs apetitas, svoris greitai prarandamas;
  • Prieš akis atsiranda „balta spalva“, nes sutrikusi tinklainės aprūpinimas krauju;
  • Lytinio aktyvumo sutrikimai ir sumažėjęs stiprumas yra dažni diabeto požymiai;
  • Dažnas peršalimas (ARVI, ARD) atsiranda pacientams dėl sumažėjusios imuninės sistemos funkcijos. Atsižvelgiant į tai, lėtai išgydoma žaizdos, galvos svaigimas ir sunkumas kojose;
  • Nuolatinis veršelių raumenų mėšlungis yra energijos trūkumas raumenų sistemos darbo metu.
  • burnos džiūvimo jausmas;
  • pastovus nenutrūkstamas troškulys;
  • staigus kūno svorio sumažėjimas su normaliu apetitu;
  • padidėja šlapinimasis per dieną;
  • nemalonus acetono kvėpavimas;
  • dirglumas, bendras negalavimas, nuovargis;
  • neryškus matymas;
  • apatinių galūnių sunkumo jausmas;
  • traukuliai;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • sumažinta temperatūra;
  • galvos svaigimas.
  • nuovargis, neryškus matymas, atminties problemos;
  • probleminė oda: niežulys, dažni grybai, žaizdos ir bet kokie pažeidimai neužgijo;
  • troškulys - iki 3-5 litrų skysčio per dieną;
  • asmuo naktį rašo dažnai;
  • opos ant kojų ir kojų, tirpimas ar dilgčiojimas kojose, skausmas vaikščiojant;
  • moterims, grybelis, kurį sunku gydyti;
  • vėlyvosiose ligos stadijose - prarasti svorio be dietos;
  • diabetas pasireiškia be simptomų - 50% pacientų;
  • regos netekimas, inkstų liga, staigus širdies priepuolis, insultas.

Kaip diabetas serga moterimis?

  • Aštrus svorio netekimas - tai ženklas, kuris turėtų įspėti, jei nesilaikoma dietos, išsaugomas ankstesnis apetitas. Svorio netekimas atsiranda dėl insulino trūkumo, kuris yra būtinas gliukozės tiekimui į riebalines ląsteles.
  • Troškulys. Diabetinė ketoacidozė sukelia nekontroliuojamą troškulį. Tačiau, net jei geriate daug skysčio, lieka burnos džiūvimas.
  • Pavargimas Fizinio išsekimo jausmas, kuris kai kuriais atvejais neturi akivaizdžios priežasties.
  • Padidėjęs apetitas (polifagija). Ypatingas elgesys, kai organizmo prisotinimas nepasitaiko net po to, kai valgoma pakankamai maisto. Polifagija yra pagrindinis gliukozės metabolizmo sutrikimo požymis cukriniu diabetu.
  • Dėl medžiagų apykaitos procesų pažeidimo moters kūno viduje pažeidžiama kūno mikroflora. Pirmieji medžiagų apykaitos sutrikimų požymiai yra makšties infekcijos, kurios iš esmės nėra išgydytos.
  • Ne gydančios žaizdos, virškinamos opos - būdingi pirmieji diabeto požymiai mergaitėms ir moterims
  • Osteoporozė - lydi nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto, nes šio hormono stoka tiesiogiai veikia kaulinio audinio susidarymą.

Vyrų diabeto požymiai

Pagrindiniai požymiai, kad diabetas vystosi vyrams, yra šie:

  • visuotinio silpnumo atsiradimas ir reikšmingas veiklos rezultatų sumažėjimas;
  • niežulio atsiradimas ant odos, ypač atsižvelgiant į odą lytinių organų srityje;
  • seksualiniai sutrikimai, uždegiminių procesų progresavimas ir impotencijos vystymasis;
  • troškulio, burnos sausumo ir nuolatinio alkio jausmo atsiradimas;
  • opų atsiradimas ant odos, kurios ilgai neišgydo;
  • dažnas šlapinimasis;
  • dantų ėduonis ir nuplikimas.

Komplikacijos

Diabetas savaime nekelia grėsmės žmogaus gyvybei. Jos komplikacijos ir jų pasekmės yra pavojingos. Neįmanoma paminėti kai kurių iš jų, kurie dažnai pasitaiko arba kelia tiesioginį pavojų paciento gyvybei.

Visų pirma, reikėtų pažymėti, kad yra sunkiausios komplikacijų formos. Kiekvieno diabeto gyvybei tokie komplikacijos kelia didžiausią pavojų, nes jie gali sukelti mirtį.

Ūmus komplikacijas reiškia:

  • ketoacidozė;
  • hiperosmolinė koma;
  • hipoglikemija;
  • pieno rūgšties koma.

Ūminės komplikacijos cukrinio diabeto metu yra identiškos tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Lėtinės komplikacijos yra šios:

  • encefalopatija cukriniu diabetu;
  • odos pažeidimai folikulų pavidalu ir struktūriniai pokyčiai tiesiogiai epidermyje;
  • diabetinės pėdos ar rankų sindromas;
  • nefropatija;
  • retinopatija.

Komplikacijų prevencija

Prevencinės priemonės:

  • svorio kontrolė - jei pacientas jaučia, kad jis gauna papildomų svarų, reikia susisiekti su mitybos specialistu ir gauti patarimą racionalaus meniu sudarymui;
  • nuolatinis pratimas - apie tai, kaip jie turėtų būti intensyvūs, pasakykite gydytojui;
  • nuolat stebėti kraujo spaudimą.

Gydant cukriniu diabetu, komplikacijų prevencija yra įmanoma, atidžiai stebint gliukozės kiekį kraujyje.

Diagnostika

Diabetas pasireiškia žmonėms palaipsniui, todėl gydytojai išskiria tris jo vystymosi laikotarpius.

  1. Žmonės, kurie yra linkę į ligą dėl kai kurių rizikos veiksnių, pasireiškia vadinamuoju prieš diabetą.
  2. Jei gliukozė jau sugeria pažeidimus, ligos požymiai dar nepasireiškia, tada pacientui diagnozuojamas latentinio diabeto laikotarpis.
  3. Trečiasis laikotarpis yra tiesioginė ligos raida.

Jei yra įtarimų dėl diabeto, ši diagnozė būtinai turi būti patvirtinta arba paneigta. Tam yra keletas laboratorinių ir instrumentinių metodų. Tai apima:

  • Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas. Normalioji vertė yra 3,3–5,5 mmol / l.
  • Gliukozės kiekis šlapime. Normalus cukraus kiekis šlapime nėra nustatytas.
  • Glikozuoto hemoglobino kraujo tyrimas. Norma - 4–6%.
  • IRI (imunoreaktyvus insulinas). Normalioji vertė yra 86–180 nmol / l. I tipo cukriniu diabetu jis sumažėja, o II tipo diabetas yra normalus arba padidėjęs.
  • Šlapimo analizė - inkstų pažeidimo diagnozei.
  • Odos kapiloskopija, Doplerio ultragarsas - kraujagyslių pažeidimo diagnozei.
  • Akių dienos patikrinimas - tinklainės pažeidimų diagnozavimas.

Cukraus kiekis kraujyje

Kokie cukraus rodikliai laikomi norma?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l yra cukraus kiekis kraujyje, nepriklausomai nuo jūsų amžiaus.
  • 5,5 - 6 mmol / l yra prediabetas, sutrikusi gliukozės tolerancija.
  • 6. 5 mmol / l ir daugiau yra diabetas.

Norint patvirtinti cukrinio diabeto diagnozę, reikia pakartotinai matuoti cukraus kiekį kraujyje plazmoje skirtingais paros laikais. Matavimai geriausiai atliekami medicinos laboratorijoje ir nepasitiki savikontrolės prietaisais, nes jie turi didelę matavimo paklaidą.

Atkreipkite dėmesį: norint išvengti klaidingų teigiamų rezultatų, būtina ne tik išmatuoti cukraus kiekį kraujyje, bet ir atlikti gliukozės tolerancijos testą (kraujo mėginį su cukraus apkrova).

Standartai pateikiami lentelėje (matavimo vertė - mmol / l):

  • Norma
  • mažiau nei 7,8
  • mažiau nei 7,8
  • Prediabetas
  • nuo 5,6 iki 6,1
  • nuo 6 iki 7.1
  • 7.8-11.1
  • 7.8-11.1
  • Diabetas
  • daugiau kaip 6,1
  • daugiau nei 7
  • virš 11.1
  • virš 11.1

Visi pacientai, sergantys cukriniu diabetu, turi konsultuotis su tokiais specialistais:

  • Endokrinologas;
  • Kardiologas;
  • Neurologas;
  • Oftalmologas;
  • Chirurgas (kraujagyslių ar specialusis gydytojas - pediatras);

Kaip gydyti diabetą suaugusiems?

Gydytojai paskiria sudėtingą cukrinio diabeto gydymą, kad būtų palaikomas normalus gliukozės kiekis kraujyje. Šiuo atveju svarbu atsižvelgti į tai, kad neturėtų būti leidžiama nei hiperglikemija, ty cukraus kiekio padidėjimas, nei hipoglikemija, ty jos kritimas.

Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti tikslią kūno diagnozę priklauso nuo teigiamos atsigavimo prognozės.

Diabeto gydymas skirtas:

  • sumažinti cukraus kiekį kraujyje;
  • metabolizmo normalizavimas;
  • išvengti diabeto komplikacijų vystymosi.

Gydymas insulinu

Insulino preparatai, skirti cukrinio diabeto gydymui, skirstomi į 4 kategorijas, atsižvelgiant į veikimo trukmę:

  • Ultrashort veiksmas (veikimo pradžia - po 15 minučių, veikimo trukmė - 3-4 valandos): insulinas LizPro, insulinas aspartas.
  • Greitas veiksmas (veikimo pradžia - po 30 minučių - 1 val., Veikimo trukmė - 6–8 val.).
  • Vidutinė veikimo trukmė (veikimo pradžia - po 1–2,5 valandos, veikimo trukmė yra 14–20 valandų).
  • Ilgalaikis veikimas (veikimo pradžia - po 4 valandų; veikimo trukmė iki 28 valandų).

Insulino skyrimo tvarka yra griežtai individuali ir kiekvienam pacientui parenkama diabetologo arba endokrinologo.

Veiksmingas diabeto gydymo pagrindas yra atidžiai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Tačiau laboratorinių tyrimų neįmanoma atlikti kelis kartus per dieną. Nešiojami gliukometrai bus gelbėti, jie yra kompaktiški, juos lengva vartoti su savimi ir, jei reikia, patikrinti gliukozės kiekį.

Palengvina sąsajos tikrinimą rusų kalba, ženklus prieš ir po valgio. Prietaisai yra labai paprasti naudoti, o matavimo tikslumas skiriasi. Su nešiojamu kraujo gliukozės matuokliu galima kontroliuoti diabetą.

Dieta

Dieta diabeto gydymui (9 lentelė) yra skirta angliavandenių apykaitos normalizavimui ir riebalų apykaitos sutrikimų prevencijai.

Pagrindiniai dietos terapijos principai:

  • griežtai individualus kasdienio kalorijų pasirinkimas, visiškai neįtraukiama lengvai virškinamų angliavandenių;
  • griežtai apskaičiuotas riebalų, baltymų, vitaminų ir angliavandenių fiziologinių kiekių kiekis;
  • dalinė mityba su tolygiai paskirstytais angliavandeniais ir kalorijomis.

Cukrinio diabeto metu vartojamoje dietoje angliavandenių, riebalų ir baltymų santykis turėtų būti kuo arčiau fiziologinių:

  • 50 - 60% visų kalorijų skaičiaus turėtų nukristi angliavandeniams,
  • 25–30% riebalų,
  • 15 - 20% baltymų.

Be to, dietoje turėtų būti ne mažiau kaip 4–4,5 gramų angliavandenių, 1–1,5 gramų baltymų ir 0,75–1,5 gramų riebalų per dieną.

Dieta diabeto gydymui (9 lentelė) yra skirta angliavandenių apykaitos normalizavimui ir riebalų apykaitos sutrikimų prevencijai.

Fizinis aktyvumas

Reguliarus pratimas padės sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Be to, fizinis aktyvumas padės numesti svorio.

Nereikia kasdien bėgti ar eiti į treniruoklių salę, užtenka ne mažiau kaip 30 minučių 3 kartus per savaitę, kad atliktumėte vidutinio sunkumo pratimus. Kasdien pasivaikščiojimai bus labai naudingi. Net jei dirbate savo asmeniniame sklype keletą dienų per savaitę, tai turės teigiamą poveikį jūsų gerovei.

Liaudies gynimo priemonės

Prieš naudojant tradicinius cukrinio diabeto metodus, nuo to laiko galima tik pasikonsultavus su endokrinologu yra kontraindikacijų.

  1. Citrinos ir kiaušiniai. Išspauskite 1 citrinos sultis ir gerai sumaišykite 1 žaliavinį kiaušinį. Gerkite šį produktą 60 minučių prieš valgį 3 dienas.
  2. Varškės sultys Efektyviai sumažina cukraus sulčių kiekį nuo kapotų šaknų šaknų, iškastų gegužės mėn. Jis paimamas tris kartus per dieną, 15 ml, praskiedžiant šį 250 ml šalto virinto vandens.
  3. Cukrinio cukrinio diabeto atveju sūrių riešutų (40 g) pertvaros turi būti virinamos 0,5 l verdančio vandens per mažą ugnį 1 valandą; vartokite 3 kartus per dieną, 15 ml.
  4. Planšetinių sėklų (15 g) įpilama į emalio puodą su stikline vandens, užpilkite 5 minutes. Atvėsintas sultinys filtruojamas ir 1 kartus šaukštas 3 kartus per dieną.
  5. Kepti svogūnai. Norint normalizuoti cukrų, ypač pradiniame ligos etape, galite vartoti kasdien vartojamą keptų svogūnų suvartojimą ryte tuščiu skrandžiu. Rezultatas gali būti atsekti po 1-1,5 mėnesių.
  6. Pjūklas nuo infekcijos. Prieš infekciją ir diabeto prevenciją galite naudoti šį receptą: paimkite vieną porą soros, nuplaukite, užpilkite 1 litru verdančio vandens, pareikalauti nakties ir gerti per dieną. Pakartokite procedūrą 3 dienas.
  7. Alyviniai pumpurai. Alyvų pumpurų infuzija padeda normalizuoti gliukozės kiekį kraujyje. Balandžio pabaigoje inkstai renkami patinimo stadijoje, džiovinami, laikomi stiklo indelyje arba popieriniame maišelyje ir naudojami ištisus metus. Dienos norma infuzija: 2 šaukštai. šaukštai sausų žaliavų užpilkite 0,4 litrų verdančio vandens, reikalauti 5-6 valandų, filtruoti, suskirstyti gautą skystį 4 kartus ir gerti prieš valgį.
  8. Padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir lauro lapus. Būtina paimti 8 lauro lapus ir supilti 250 gramų „verdančio vandens“, infuziją reikia švirkšti į termosą maždaug vieną dieną. Šiltą infuziją reikia atlikti kiekvieną kartą, kai reikia ištraukti infuziją iš termoso. Paimkite 20 minučių prieš valgį 1/4 puodelio.

Asmens, sergančio diabetu, gyvenimo būdas

Pagrindinės taisyklės, kurių turi laikytis cukriniu diabetu sergančio asmens:

  • Valgykite daug ląstelienos. Tai avižos, ankštiniai augalai, daržovės ir vaisiai.
  • Sumažinkite cholesterolio kiekį.
  • Vietoj cukraus naudokite saldiklį.
  • Paimkite maistą dažnai, bet mažais kiekiais. Paciento kūnas geriau susidurs su maža maisto doze, nes jam reikia mažiau insulino.
  • Kelis kartus per dieną patikrinkite kojas, kad nepažeistumėte, kiekvieną dieną nuplaukite muilu ir nuvalykite.
  • Jei esate antsvoris, tada svorio netekimas yra pirmasis uždavinys gydant diabetą.
  • Būtinai stebėkite dantis, kad išvengtumėte infekcijos.
  • Venkite streso.
  • Nuolat atlikite kraujo tyrimą.
  • Negalima nusipirkti vaistinių preparatų be recepto

Prognozė

Pacientai, sergantys diagnozuotu diabetu, patenka į endokrinologo ataskaitą. Organizuodamas tinkamą gyvenimo būdą, mitybą, gydymą, pacientas jau daugelį metų gali jaustis patenkinamas. Jie pablogina diabeto prognozę ir sutrumpina pacientų, sergančių ūminėmis ir chroniškai besivystančiomis komplikacijomis, gyvenimo trukmę.

Prevencija

Norint išvengti diabeto vystymosi, turite laikytis šių prevencinių priemonių:

  • sveika mityba: mitybos kontrolė, dieta - cukraus ir riebaus maisto vengimas sumažina diabeto riziką 10-15%;
  • fizinis krūvis: normalizuoja spaudimą, imunitetą ir mažina svorį;
  • cukraus kontrolė;
  • streso pašalinimas.

Jei turite kokių nors būdingų diabeto požymių, būtinai kreipkitės į endokrinologą, nes gydymas ankstyvaisiais etapais yra veiksmingiausias. Rūpinkitės savimi ir savo sveikata!

Cukrinis diabetas - simptomai, priežastys ir gydymas

Cukrinis diabetas - endokrininė liga, kurią sukelia hormono insulino trūkumas arba jo mažas biologinis aktyvumas. Jai būdingas visų rūšių medžiagų apykaitos pažeidimas, didelių ir mažų kraujagyslių pažeidimas ir pasireiškia hiperglikemija.

Pirmasis, kuris suteikė ligos pavadinimą - „diabetas“, buvo gydytojas Aretius, kuris gyveno Romoje antrąjį amžių. e. Daug vėliau, 1776 m., Gydytojas Dobsonas (gimęs anglų kalba), ištyręs cukriniu diabetu sergančių pacientų šlapimą, nustatė, kad ji turi saldų skonį, apie kurį kalbama apie cukraus buvimą joje. Taigi, diabetas pradėjo būti vadinamas „cukrumi“.

Bet kokio tipo diabetu cukraus kiekio kraujyje kontrolė tampa viena iš pagrindinių paciento ir jo gydytojo užduočių. Kuo mažesnis cukraus lygis iki normos ribų, tuo mažiau diabeto simptomų ir mažiau komplikacijų rizikos

Kodėl diabetas ir kas tai?

Cukrinis diabetas yra medžiagų apykaitos sutrikimas, atsirandantis dėl nepakankamo išsilavinimo paciento organizme savo insulino (1 tipo ligos) arba dėl šio insulino poveikio audiniams (2 tipo) pažeidimo. Insulinas gaminamas kasoje, todėl cukrinio diabeto pacientai dažnai būna tarp tų, kurie turi įvairių negalių šios organo darbe.

Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, vadinama priklausoma nuo insulino - jie yra tie, kuriems reikia reguliarių insulino injekcijų, ir labai dažnai jie turi įgimtą ligą. Paprastai 1 tipo liga jau pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje, o šios rūšies liga pasireiškia 10-15% atvejų.

2 tipo diabetas išsivysto palaipsniui ir laikomas „pagyvenusiu diabetu“. Tokie vaikai beveik niekada neįvyksta ir paprastai būdingi vyresniems nei 40 metų žmonėms, turintiems antsvorio. Šis diabeto tipas pasireiškia 80-90% atvejų ir yra paveldėtas beveik 90–95% atvejų.

Klasifikacija

Kas tai? Cukrinis diabetas gali būti dviejų tipų - priklausomas nuo insulino ir nepriklausomas nuo insulino.

  1. 1 tipo diabetas pasireiškia esant insulino nepakankamumui, todėl jis vadinamas priklausomu nuo insulino. Šio tipo ligos atveju kasa neveikia tinkamai: ji visai negamina insulino, arba gamina jį tūrio, kuris yra nepakankamas apdoroti net minimalų gaunamo gliukozės kiekį. Todėl padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Paprastai ploni žmonės iki 30 metų serga 1 tipo diabetu. Tokiais atvejais pacientams skiriamos papildomos insulino dozės, kad būtų išvengta ketoacidozės ir išlaikytas normalus gyvenimo lygis.
  2. 2 tipo cukrinis diabetas sukelia iki 85% visų cukriniu diabetu sergančių pacientų, daugiausia vyresnių nei 50 metų (ypač moterų). Šio tipo diabetu sergantiems pacientams būdingas antsvoris: daugiau kaip 70% tokių pacientų yra nutukę. Kartu su juo susidaro pakankamai insulino, į kurį audiniai palaipsniui praranda jautrumą.

I ir II tipo diabeto priežastys iš esmės skiriasi. Žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, beta ląstelės, kurios sukelia insuliną, sukelia virusinę infekciją arba autoimuninę agresiją, dėl kurios atsiranda visiškas dramatiškas pasekmes. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, beta ląstelės gamina pakankamai arba net padidino insulino kiekį, tačiau audiniai praranda gebėjimą suvokti savo specifinį signalą.

Priežastys

Diabetas yra vienas iš labiausiai paplitusių endokrininių sutrikimų, nuolat didėjantis paplitimas (ypač išsivysčiusiose šalyse). Tai yra šiuolaikinio gyvenimo būdo ir išorinių etiologinių veiksnių, tarp kurių išsiskiria nutukimas, rezultatas.

Pagrindinės diabeto priežastys yra:

  1. Perkėlimas (padidėjęs apetitas), lemiantis nutukimą, yra vienas iš pagrindinių 2 tipo diabeto vystymosi veiksnių. Jei tarp asmenų, kurių kūno svoris yra normalus, cukrinio diabeto dažnis yra 7,8%, tada, kai kūno svoris viršija 20%, cukrinio diabeto dažnis yra 25%, o kūno svorio perteklius - 50%, dažnumas yra 60%.
  2. Diabetas gali komplikuoti ir autoimunines ligas (organizmo imuninės sistemos priepuolį ant kūno audinių) - glomerulonefritą, autoimuninį tiroiditą, hepatitą, lupus ir tt.
  3. Paveldimas veiksnys. Paprastai diabetas sergantiems pacientams yra kelis kartus dažnesnis. Jei abu tėvai serga diabetu, diabeto rizika jų vaikams yra 100% per visą jų gyvenimą, vienas iš tėvų valgė 50%, o 25% - diabetu - su broliu ar sesuo.
  4. Virusinės infekcijos, kurios naikina kasos ląsteles, gaminančias insuliną. Tarp virusinių infekcijų, kurios gali sukelti diabeto vystymąsi, gali būti išvardytos raudonukės, virusinės parotito (kiaulytės), vištienos raupai, virusinis hepatitas ir pan.

Asmuo, turintis paveldimą polinkį į diabetą, per visą savo gyvenimą negali tapti diabetu, jei jis kontroliuoja save, vedantis sveiką gyvenimo būdą: tinkamą mitybą, fizinį aktyvumą, medicininę priežiūrą ir kt. Paprastai 1 tipo diabetas pasireiškia vaikams ir paaugliams.

Tyrimo rezultatas - gydytojai padarė išvadą, kad 5 proc. Cukrinio diabeto priežastys priklauso nuo motinos linijos, 10 proc. Tėvo pusėje, ir jei abu tėvai turi diabetą, tikimybė, kad diabetas nukreipiamas, padidės iki beveik 70 proc..

Moterų ir vyrų diabeto požymiai

Yra keletas diabeto požymių, būdingų 1 ir 2 tipų ligoms. Tai apima:

  1. Nenutrūkstamos troškulys ir dažnas šlapinimasis, dėl kurių atsiranda dehidratacija;
  2. Taip pat vienas iš šių požymių yra burnos džiūvimas;
  3. Padidėjęs nuovargis;
  4. Žandikaulio mieguistumas;
  5. Silpnumas;
  6. Žaizdos ir gabalai išgydo labai lėtai;
  7. Pykinimas, galbūt vėmimas;
  8. Dažnas kvėpavimas (galbūt su acetono kvapu);
  9. Širdies plakimas;
  10. Lyties organų niežulys ir odos niežėjimas;
  11. Svorio netekimas;
  12. Dažnas šlapinimasis;
  13. Vizualiniai sutrikimai.

Jei turite pirmiau minėtų diabeto požymių, būtina išmatuoti cukraus kiekį kraujyje.

Diabeto simptomai

Diabeto atveju simptomų sunkumas priklauso nuo insulino sekrecijos sumažėjimo laipsnio, ligos trukmės ir individualių paciento savybių.

Paprastai 1 tipo diabeto simptomai yra ūmus, liga staiga prasideda. 2 tipo cukriniu diabetu sveikatos būklė palaipsniui pablogėja, o pradiniame etape simptomai yra prasti.

  1. Pernelyg didelis troškulys ir dažnas šlapinimasis yra klasikiniai diabeto požymiai. Su liga, perteklius cukraus (gliukozės) kaupiasi kraujyje. Jūsų inkstai yra priversti intensyviai dirbti, kad filtruotų ir absorbuotų cukraus perteklių. Jei jūsų inkstai nepavyksta, cukraus perteklius išsiskiria su šlapimu skysčiu iš audinių. Tai sukelia dažnesnį šlapinimą, kuris gali sukelti dehidrataciją. Jūs norėsite gerti daugiau skysčių, kad slopintumėte troškulį, o tai vėl sukelia dažnas šlapinimasis.
  2. Nuovargį gali sukelti daug veiksnių. Tai taip pat gali sukelti dehidratacija, dažnas šlapinimasis ir organizmo nesugebėjimas tinkamai veikti, nes mažiau cukraus gali būti naudojama energijai.
  3. Trečiasis diabeto simptomas yra polifagija. Tačiau tai taip pat trokšta ne vandeniui, o maistui. Asmuo valgo ir tuo pačiu jaučia ne sotumo, bet užpildo skrandį su maistu, kuris greitai virsta nauju badu.
  4. Intensyvus svorio netekimas. Šis simptomas dažniausiai būdingas 1 tipo cukriniu diabetu (nuo insulino priklausomas) ir dažnai yra pirmą kartą mergaitėms. Tačiau jų džiaugsmas praeina, kai sužino tikrąją svorio priežastį. Verta pažymėti, kad svorio netekimas vyksta padidėjusio apetito ir gausios mitybos fone, o tai gali būti ne tik aliarmas. Dažnai svorio netekimas sukelia išsekimą.
  5. Diabeto simptomai kartais gali apimti regėjimo problemas.
  6. Lėtos žaizdų gijimo ar dažnai infekcijos.
  7. Rankos ir kojos pynimas.
  8. Raudonos, patinusios, jautrios dantenos.

Jei pirmieji diabeto simptomai neveikia, tada laikui bėgant atsiranda komplikacijų, susijusių su audinių prasta mityba - trofinėmis opomis, kraujagyslių ligomis, jautrumo pokyčiais, sumažėjusiu regėjimu. Sunki cukrinio diabeto komplikacija yra diabetinė koma, kuri dažniau pasireiškia nuo insulino priklausomo diabeto, jei nėra pakankamo gydymo insulinu.

Sunkumo laipsniai

Labai svarbi diabeto klasifikacija yra jos sunkumas.

  1. Jis apibūdina palankiausią ligos eigą, kuriam turėtų būti taikomas bet koks gydymas. Šio proceso metu jis visiškai kompensuojamas, gliukozės lygis neviršija 6-7 mmol / l, nėra gliukozurijos (gliukozės išsiskyrimas su šlapimu), gliukozės hemoglobino ir proteinurijos rodikliai neviršija normaliųjų verčių.
  2. Šis proceso etapas rodo dalinę kompensaciją. Yra cukrinio diabeto komplikacijų požymiai ir tipinių organų pažeidimai: akys, inkstai, širdis, kraujagyslės, nervai, apatinės galūnės. Gliukozės kiekis šiek tiek padidėja ir sudaro 7-10 mmol / l.
  3. Toks proceso eigas kalba apie nuolatinį jo progresavimą ir narkotikų kontrolės neįmanoma. Tuo pačiu metu gliukozės kiekis svyruoja tarp 13-14 mmol / l, nuolatinio gliukozurijos (gliukozės išsiskyrimo su šlapimu), pastebima didelė proteinurija (baltymų buvimas šlapime), akivaizdžiai pasireiškia tikslinio organo pažeidimų pasireiškimas cukriniu diabetu. Vizualinis aštrumas laipsniškai mažėja, sunki hipertenzija išlieka, jautrumas mažėja, kai atsiranda stiprus skausmas ir apatinių galūnių tirpimas.
  4. Šis laipsnis apibūdina absoliučią proceso dekompensaciją ir sunkių komplikacijų vystymąsi. Tuo pačiu metu glikemijos lygis pakyla iki kritinių skaičių (15–25 arba daugiau mmol / l), ir jį sunku ištaisyti bet kokiomis priemonėmis. Yra būdingas inkstų nepakankamumas, diabetinės opos ir galūnių gangrena. Kitas 4 laipsnio cukrinio diabeto kriterijus yra polinkis į dažnai sergančius pacientus.

Taip pat yra trys angliavandenių apykaitos sutrikimų kompensavimo būsenos: kompensuojamos, subkompensuotos ir dekompensuotos.

Diagnostika

Jei šie požymiai sutampa, nustatoma „diabeto“ diagnozė:

  1. Gliukozės koncentracija kraujyje (tuščiame skrandyje) viršijo 6,1 milimolio litrui (mol / l) normą. Po valgymo po dviejų valandų - virš 11,1 mmol / l;
  2. Jei kyla abejonių dėl diagnozės, gliukozės tolerancijos tyrimas atliekamas standartiniu pakartojimu, ir jis rodo, kad viršija 11,1 mmol / l;
  3. Viršytas gliukozės kiekis kraujyje - daugiau kaip 6,5%;
  4. Cukraus buvimas šlapime;
  5. Acetono buvimas šlapime, nors acetonurija ne visada yra diabeto rodiklis.

Kokie cukraus rodikliai laikomi norma?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l yra cukraus kiekis kraujyje, nepriklausomai nuo jūsų amžiaus.
  • 5,5 - 6 mmol / l yra prediabetas, sutrikusi gliukozės tolerancija.

Jei cukraus kiekis parodė 5,5 - 6 mmol / l ženklą - tai signalas iš jūsų kūno, kad prasidėjo angliavandenių apykaitos pažeidimas, o tai reiškia, kad jūs patekote į pavojaus zoną. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra sumažinti cukraus kiekį kraujyje, atsikratyti antsvorio (jei turite per didelį svorį). Apribokite save iki 1800 kcal per dieną, į savo mitybą įskaičiuokite cukriniu diabetu esančius maisto produktus, išmeskite saldumynus, virkite porai.

Cukrinio diabeto pasekmės ir komplikacijos

Ūminės komplikacijos yra sąlygos, kurios atsiranda per kelias dienas ar net valandas, esant diabetui.

  1. Diabetinė ketoacidozė yra rimta būklė, atsirandanti dėl kraujo kaupimosi riebalų (ketonų kūnų) metabolizmo produktų kraujyje.
  2. Hipoglikemija - gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas žemiau normaliosios vertės (paprastai mažesnis nei 3,3 mmol / l) yra dėl gliukozės kiekį mažinančių vaistų, kartu atsirandančių ligų, neįprastų pratimų ar prastos mitybos perdozavimo ir geriamojo alkoholio gerinimo.
  3. Hiperosmolinė koma. Jis dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, turinčiu diabetą arba be jo, ir visada susijęs su sunkiu dehidratavimu.
  4. Pieno rūgšties koma sergantiems cukriniu diabetu sukelia pieno rūgšties kaupimąsi kraujyje ir dažniau pacientams, vyresniems nei 50 metų, širdies ir kraujagyslių, kepenų ir inkstų nepakankamumo, sumažėjusio deguonies tiekimo į audinius ir, dėl to, pieno rūgšties kaupimosi audiniuose.

Vėlyvosios pasekmės yra komplikacijų grupė, kurios vystymuisi reikia mėnesių ir daugeliu atvejų ligos metų.

  1. Diabetinė retinopatija yra tinklainės pažeidimas mikroaneurizmų, punkcinių ir dėmėtų kraujavimų, kietų eksudatų, edemos, naujų kraujagyslių formavimosi forma. Pabaiga su kraujavimu iš pagrindo, gali sukelti tinklainės atskyrimą.
  2. Diabetinė mikro- ir makroangiopatija yra kraujagyslių pralaidumo pažeidimas, jų pažeidžiamumo didėjimas, polinkis į trombozę ir aterosklerozės vystymasis (pasireiškia ankstyvaisiais atvejais, daugiausia paveikiami mažieji laivai).
  3. Diabetinė polineuropatija - dažniausiai dvišalės "pirštinių ir kojinių" tipo periferinės neuropatijos forma, pradedant nuo apatinių galūnių dalių.
  4. Diabetinė nefropatija - inkstų pažeidimas, pirmiausia mikroalbuminurija (albumino išsiskyrimas iš šlapimo), tada proteinurija. Veda prie lėtinio inkstų nepakankamumo vystymosi.
  5. Diabetinė artropatija - sąnarių skausmas, „sutraiškymas“, mobilumo apribojimas, sinovialinio skysčio kiekio sumažinimas ir jo klampumo didinimas.
  6. Diabetinė oftalmopatija, be retinopatijos, apima ankstyvą kataraktos išsivystymą (lęšių neskaidrumą).
  7. Diabetinė encefalopatija - psichikos ir nuotaikos pokyčiai, emocinis labilumas ar depresija.
  8. Diabetinė pėda - cukriniu diabetu sergančio paciento kojų pralaimėjimas pūlingų nekrozinių procesų, opų ir osteo-articinių pažeidimų pavidalu, atsirandantis periferinių nervų, kraujagyslių, odos ir minkštųjų audinių, kaulų ir sąnarių pokyčių fone. Tai yra pagrindinė diabeto sergančių pacientų amputacijų priežastis.

Be to, diabetas turi didesnę psichikos sutrikimų - depresijos, nerimo sutrikimų ir valgymo sutrikimų - riziką.

Kaip gydyti diabetą

Šiuo metu diabeto gydymas daugeliu atvejų yra simptominis ir yra skirtas pašalinti esamus simptomus, neišvengiant ligos priežasties, nes veiksmingas diabeto gydymas dar nėra sukurtas.

Pagrindiniai gydytojo uždaviniai gydant diabetą yra šie:

  1. Angliavandenių apykaitos kompensavimas.
  2. Komplikacijų prevencija ir gydymas.
  3. Kūno svorio normalizavimas.
  4. Pacientų mokymas.

Priklausomai nuo cukrinio diabeto tipo, pacientams skiriamas insulino vartojimas ar vaistų, turinčių cukraus mažinimo poveikį, nurijimas. Pacientai turi laikytis dietos, kurios kokybinė ir kiekybinė sudėtis taip pat priklauso nuo diabeto tipo.

  • 2 tipo cukrinio diabeto atveju nurodykite dietą ir vaistus, kurie sumažina gliukozės kiekį kraujyje: glibenklamidas, glurenormas, gliklazidas, glibutidas, metforminas. Jie vartojami per burną po to, kai gydytojas individualiai atrenka konkretų vaistą ir jo dozę.
  • 1 tipo cukriniu diabetu gydomi insulino terapija ir dieta. Insulino dozė ir tipas (trumpas, vidutinio ar ilgo veikimo laikotarpis) parenkami individualiai ligoninėje, kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje ir šlapime.

Cukrinis diabetas turi būti gydomas be pertraukos, kitaip jis yra labai rimtas pasekmes, kurios buvo išvardytos aukščiau. Ankstesnis diabetas diagnozuojamas, tuo didesnė tikimybė, kad galima visiškai išvengti neigiamų pasekmių ir gyventi normaliai ir visam gyvenimui.

Dieta

Dieta diabetui yra būtina gydymo dalis, taip pat gliukozės kiekį mažinančių vaistų arba insulinų naudojimas. Nesilaikant dietos, neįmanoma kompensuoti angliavandenių apykaitos. Pažymėtina, kad kai kuriais atvejais, kai yra 2 tipo diabetas, tik dieta yra pakankama, kad kompensuotų angliavandenių apykaitą, ypač ligos pradžioje. 1 tipo diabetu sergantiems pacientams dieta yra gyvybiškai svarbi pacientui, mitybos nutraukimas gali sukelti hipo arba hiperglikeminę komą, o kai kuriais atvejais - paciento mirtį.

Dietinio gydymo cukriniu diabetu užduotis yra užtikrinti vienodą ir pakankamą fizinį angliavandenių suvartojimą į paciento kūną. Mityba turi būti subalansuota baltymų, riebalų ir kalorijų. Lengvai virškinami angliavandeniai turi būti visiškai pašalinami iš dietos, išskyrus hipoglikemijos atvejus. 2 tipo cukriniu diabetu dažnai reikia koreguoti kūno svorį.

Pagrindinė diabeto dietos koncepcija yra duonos vienetas. Duonos vienetas yra sąlyginė priemonė, lygi 10–12 g angliavandenių arba 20–25 g duonos. Yra lentelės, kuriose nurodomas duonos vienetų skaičius įvairiuose maisto produktuose. Dienos metu paciento vartojamų duonos vienetų skaičius turėtų išlikti pastovus; vidutiniškai per dieną suvartojama 12–25 duonos vienetų, priklausomai nuo kūno svorio ir fizinio aktyvumo. Vienam maistui nerekomenduojama vartoti daugiau nei 7 duonos vienetus, pageidautina organizuoti maisto suvartojimą taip, kad duonos vienetų skaičius įvairiuose maisto produktuose būtų maždaug toks pat. Taip pat reikėtų pažymėti, kad alkoholio vartojimas gali sukelti tolimą hipoglikemiją, įskaitant hipoglikeminę komą.

Svarbi dietos terapijos sėkmės sąlyga yra tai, kad pacientas laikosi maisto dienoraščio, į jį įeina visi maisto metu valgomi maisto produktai, skaičiuojamas kiekvieno valgio metu ir per dieną suvartojamų duonos vienetų skaičius. Tokio maisto dienoraščio laikymasis leidžia daugeliu atvejų nustatyti hipoglikemijos ir hiperglikemijos epizodų priežastis, padeda ugdyti pacientą, padeda gydytojui pasirinkti tinkamą dozę hipoglikeminių vaistų ar insulinų.

Savikontrolė

Gliukozės kiekio kraujyje savikontrolė yra viena iš pagrindinių priemonių, leidžiančių pasiekti veiksmingą ilgalaikį angliavandenių apykaitos kompensavimą. Atsižvelgiant į tai, kad dabartiniu technologiniu lygmeniu neįmanoma visiškai imituoti kasos sekreto aktyvumo, gliukozės kiekis kraujyje per dieną svyruoja. Tai įtakoja daugelis veiksnių, tarp kurių yra fizinis ir emocinis stresas, suvartojamų angliavandenių lygis, kartu susijusios ligos ir sąlygos.

Kadangi paciento ligoninėje visą laiką neįmanoma laikyti, paciento būklė ir nedidelė trumpalaikio veikimo insulino dozių korekcija. Glikemijos savikontrolę galima atlikti dviem būdais. Pirmasis yra apytikslis, naudojant bandymo juosteles, kurios lemia gliukozės kiekį šlapime, naudojant kokybinę reakciją, jei šlapime yra gliukozės, šlapimas turi būti tikrinamas, ar nėra acetono. Acetonurija yra hospitalizavimo ir ketoacidozės požymių požymis. Šis glikemijos vertinimo metodas yra gana apytikris ir neleidžia visiškai stebėti angliavandenių apykaitos būklės.

Šiuolaikiškesnis ir tinkamesnis valstybės vertinimo metodas yra gliukozės kiekio kraujyje matavimas. Skaitiklis yra prietaisas gliukozės kiekiui organiniuose skysčiuose (kraujyje, smegenų skystyje ir tt) matuoti. Yra keletas matavimo metodų. Pastaruoju metu plačiai paplitę nešiojamų gliukozės matuoklių matavimai namuose. Pakanka kraujo lašą uždėti ant vienkartinio indikatoriaus plokštės, prijungtos prie gliukozės oksidazės biosensoriaus aparato, o po kelių sekundžių yra žinomas gliukozės kiekis kraujyje (glikemija).

Pažymėtina, kad dviejų skirtingų kompanijų kraujo gliukozės matuoklių rodmenys gali skirtis, o glikemijos lygis, kurį nurodo gliukozės kiekio kraujyje matuoklis, paprastai yra 1-2 vienetai didesnis nei iš tikrųjų egzistuoja. Todėl pageidautina palyginti matuoklio rodmenis su duomenimis, gautais atliekant tyrimą klinikoje ar ligoninėje.

Insulino terapija

Insulino gydymas yra skirtas maksimaliai kompensuoti angliavandenių apykaitą, užkirsti kelią hipo- ir hiperglikemijai ir taip užkirsti kelią diabeto komplikacijoms. Insulino gydymas yra gyvybiškai svarbus 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms ir gali būti naudojamas daugeliu atvejų 2 tipo diabetu sergantiems žmonėms.

Insulino terapijos skyrimo indikacijos:

  1. 1 tipo diabetas
  2. Ketoacidozė, diabetinė hiperosmolinė, hiperkakeminė koma.
  3. Nėštumas ir gimdymas su diabetu.
  4. Reikšmingas 2 tipo diabeto dekompensavimas.
  5. Gydymo poveikio kitiems 2 tipo cukrinio diabeto metodams trūkumas.
  6. Svarbus svorio sumažėjimas diabetu.
  7. Diabetinė nefropatija.

Šiuo metu yra daug insulino preparatų, kurie skiriasi veikimo trukme (ultragarsu, trumpu, vidutiniu, pratęstu), atsižvelgiant į valymo laipsnį (monopolis, monokomponentas), rūšies specifiškumą (žmogaus, kiaulių, galvijų, genetiškai modifikuotų ir tt).

Nesant nutukimo ir stipraus emocinio streso, insulinas skiriamas 0,5-1 vienetų doze 1 kg kūno svorio per dieną. Insulino įvedimas yra skirtas imituoti fiziologinę sekreciją, susijusią su šiais reikalavimais:

  1. Insulino dozė turi būti pakankama gliukozės patekimui į organizmą.
  2. Injekuoti insulinai turėtų imituoti bazinę kasos sekreciją.
  3. Insulino injekcijos turi imituoti insulino sekrecijos pogrupius.

Šiuo atžvilgiu yra vadinamoji intensyvesnė insulino terapija. Insulino paros dozė padalijama iš išplėstinio ir trumpo veikimo insulino. Išplėstas insulinas paprastai skiriamas ryte ir vakare ir imituoja bazinę kasos sekreciją. Po kiekvieno valgio, kuriame yra angliavandenių, trumpai veikiantys insulinai skiriami, dozė gali skirtis priklausomai nuo duonos vienetų, suvalgytų tam tikru metu.

Insulinas švirkščiamas po oda, naudojant insulino švirkštą, švirkštimo priemonę arba specialų siurblį. Šiuo metu Rusijoje yra dažniausias insulino su švirkštu švirkštimo būdas. Taip yra dėl didesnio patogumo, mažiau pastebimo diskomforto ir lengvo vartojimo, palyginti su įprastiniais insulino švirkštais. Švirkštimo priemonė leidžia greitai ir beveik neskausmingai įvesti reikiamą insulino dozę.

Cukrus mažinantys vaistai

Be dietos, cukraus kiekio mažinimo tabletės skiriamos nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto. Pagal cukraus kiekio sumažinimo mechanizmą išskiriamos šios gliukozės kiekį mažinančių vaistų grupės:

  1. Biguanidai (metforminas, buforminas ir tt) - sumažina gliukozės absorbciją žarnyne ir prisideda prie periferinių audinių prisotinimo. Biguanidai gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir sukelti rimtą būklę - laktatacidozę vyresniems nei 60 metų pacientams, taip pat tuos, kurie serga kepenų ir inkstų nepakankamumu, lėtinėmis infekcijomis. Jaunesniems nutukusiems pacientams dažniau skiriama nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto.
  2. Sulfonilkarbamido preparatai (glikvidonas, glibenklamidas, chlorpropamidas, karbutamidas) - skatina kasos β ląstelių gamybą insulinu ir skatina gliukozės įsiskverbimą į audinius. Optimaliai pasirinkta vaistų dozė šioje grupėje išlieka ne didesnė kaip 8 mmol / l gliukozės koncentracija. Perdozavimas gali sukelti hipoglikemiją ir komą.
  3. Alfa-gliukozidazės inhibitoriai (miglitolis, akarbozė) - sulėtina cukraus kiekį kraujyje, blokuodami fermentus, susijusius su krakmolo absorbcija. Šalutinis poveikis - vidurių pūtimas ir viduriavimas.
  4. Meglitinidai (nateglinidas, repaglinidas) - sumažina cukraus kiekį, skatina kasos insulino sekreciją. Šių vaistų poveikis priklauso nuo cukraus kiekio kraujyje ir nesukelia hipoglikemijos.
  5. Tiazolidindionai - sumažina iš kepenų išsiskiriančio cukraus kiekį, padidina riebalinių ląstelių jautrumą insulinui. Kontraindikuotinas širdies nepakankamumui.

Be to, naudingas gydomasis poveikis diabetui turi svorio netekimą ir individualų vidutinio sunkumo pratimą. Dėl raumenų pastangų didėja gliukozės oksidacija ir sumažėja jo kiekis kraujyje.

Prognozė

Šiuo metu visų tipų cukrinio diabeto prognozė yra sąlyginai palanki, tinkamai gydant ir laikantis dietos, gebėjimas dirbti. Komplikacijų progresavimas žymiai sulėtėja arba visiškai sustoja. Tačiau reikia pažymėti, kad daugeliu atvejų dėl gydymo ligos priežastis nėra pašalinta, o gydymas yra tik simptominis.