Cholecistitas - tulžies pūslės uždegimo gydymas

Chirurgams ūminės formos tulžies pūslės uždegimas laikomas labiausiai paplitusia liga po apendicito. Pasak medicininės statistikos, 40–60 metų žmonės daugiausia kenčia nuo šios ligos. Be to, pacientų skaičius yra 3,5 karto daugiau nei vyrų. Laiku gydymas padeda išgelbėti daugelio pacientų gyvenimą.

Kaip gydyti cholecistitą

Medicininės priežiūros taktika priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo. Skaičiuojamasis cholecistitas dažnai apsunkina cholelitiazę. Neapskaičiuojamas ar nekalkinis variantas išsivysto dėl tulžies pūslės disfunkcijos (raumenų letargijos) ir tulžies stagnacijos ar parazitų sukelto uždegimo. Liga pasireiškia dviem būdais: ūminiu ar lėtiniu. Kaip gydyti cholecistitą?

Visų formų tulžies pūslės patologija yra esminė veiksmingos ligos gydymo sąlyga - terapinė mityba. Jo pagrindiniai principai: vengti alkoholio, sunkių, riebaus maisto ir stiprių, gazuotų gėrimų, dažnai maitinimas mažomis porcijomis. Tokios mitybos tikslas yra taupus maisto poveikis pūsčiui ir kepenims. Ūminiu cholecistitu ir lėtinio ligos varianto paūmėjimu pirmąsias bado dienas. Tada 3-4 savaites - 5a mitybos numeris, vėliau - ilgai - 5.

Konservatyvus gydymas tulžies pūslėje apima integruotą farmacinių tablečių, žolelių, namų gydymo priemonių naudojimą. Pacientams rekomenduojama gerti mineralinį vandenį, pagamintą Yessentuki, Zheleznovodsk arba Borjomi. Praktikuojama įvairiais fizioterapijos metodais. Nesant tikėtino rezultato, gydytojai atlieka operacijas, pašalindami burbulą.

Lėtinis cholecistito gydymas

Šioje ligoje, kuri ilgą laiką išsivysto dėl bakterinės infekcijos ar akmenų, deformuota tulžies pūslės gleivinė ir sienos. Lėtinio cholecistito gydymą turi atlikti gastroenterologas. Santykinės ramybės laikotarpiai kinta su paūmėjimų epizodais. Svarbiausia gydymo sąlyga nėra pažeisti dietos draudimai.

Cholecistitu, ypač lėtiniu, reikia atlikti ilgą gydymo kursą su įvairiais vaistais.

Siekiant sumažinti narkotikų kiekį, gydytojai paskiria vaistažolių vaistą Gastroguttal.

Gastroguttal yra skrandžio žolelių lašai.

Kompozicijoje yra valerijono, kirmėlės, mėtos ir varpinės tinktūros. Vaistas turi atpalaiduojamą poveikį tulžies pūslės darbui, padeda sumažinti cholecistito simptomus ir normalizuoja tulžies taką.

Gastroguttal taip pat mažina uždegimą ir spazmus, kurie yra pagrindinė žarnyno skausmo priežastis.

Sliekų kartumas skatina virškinimo liaukų veiklą (padeda padidinti tulžies, skrandžio ir kasos sulčių sekreciją), gerina skrandžio ir žarnyno motorinę funkciją, turi priešuždegiminį poveikį ir aktyvina organizmo apsaugą.

Be to, pipirinė, kuri yra Gastroguttala dalis, pagerina kokybišką tulžies sudėtį, skatina tinkamą maistą per virškinimo traktą ir pašalina pilvo pūtimą.

Vaistažolė, natūrali Gastroguttal kompozicija daro jį maloniu skoniu, kai įdėta į arbatą, o skystoji vaisto forma padeda greičiau veikti.

Kaip gydyti tulžies pūslę lėtine forma? Narkotikų gydymas yra integruotas narkotikų vartojimas šiose grupėse:

  • analgetikai - sumažinti skausmo ataka;
  • antispazminiai vaistai - pašalinti raumenų spazmus šlapimo pūslėje ir ortakiuose;
  • anticholinerginiai vaistai - vaistai, didinantys pleiskanos tulžies pūslės tonusą;
  • choleretiniai vaistai ir hepatoprotektoriai - pašalinti tulžies stagnaciją (jei nėra akmenų);
  • litolitikai - preparatai, skirti akmenų tirpinimui šlapimo pūslėje;
  • antibiotikai - esant bakterijų mikroflorai;
  • antiparazitiniai vaistai - ascaris, Giardia ir pan.

Ūmus cholecistito gydymas

Pacientas, įtariamas tokiu diagnoze, yra nedelsiant hospitalizuojamas. Ūminio cholecistito gydymas turi būti atliekamas ligoninėje. Ši liga pasireiškia dažniau, kai yra akmenų. Kaip išgydyti tulžies pūslę su ūminiu uždegimu? Jei paciento būklė nėra kritinė, atliekamas konservatyvus gydymas. Norėdami sumažinti skausmą, nustatytą analgetikų, vaistų, kurie normalizuoja tulžies pūslės darbą, įdėti į dešinę šalčio pusę.

Bakterinė infekcija slopinama antibiotikais. Pirmosiomis dienomis, jie praktikuoja nevalgius su šarminiu gėrimu - rūgštys, baltymai ir riebalai daro sunkų tulžies pūslės darbą. Dėl papildomos mitybos ir detoksikacijos kūno nustatyta droppers. Jei po 2-3 dienų skausmas neišnyksta, temperatūra yra didelė, tada atliekama chirurginė intervencija. Tai gali būti punkcija su šlapimo pūslės drenažu ar jo pašalinimu.

Skaičiuojamas cholecistitas - gydymas

Pagrindiniai ligų gydymo principai, esant akmenų buvimui ir nebuvimui, daugeliu atžvilgių yra panašūs. Kaip išgydyti cholecistito skaičiavimo formą? Gydytojas pasirenka gydymo režimą, remdamasis tuo, kaip stipriai serga pacientas. Be to, skaičiuojančios ligos tipo gydymas priklauso nuo akmenų vietos. Pavyzdžiui, jei jie yra bendro ortakio liumenyje, choleretiniai vaistai negali būti naudojami, nes tokie agentai gali nustatyti akmenis judesiuose ir blokuoti tulžies taką.

Gydant ligą stacionarinio gydymo metu, buvo nustatytas badas, skausmą malšinantys vaistai, antikolinerginiai ir spazminiai vaistai, detoksikacijos droppers. Vėlesni valgiai turi atitikti 5a, o po to - 5a. Skaičiuojančio cholecistito gydymas be operacijos trunka ilgiau nei vieną mėnesį. Griežtas dietos vartojimas neturėtų būti sustabdytas, kai ligos sunkumas sumažėja. Užkandžių, riebalų, keptų maisto produktų ir alkoholio draudimas turėtų būti visą gyvenimą.

Nieko cholecistito gydymas

Infekcija lengvai įsiskverbia į lėtą tulžies pūslę su sustingusią tulžį. Ligos be akmenų pasunkėjimo požymiai yra panašūs į ūmaus skaičiuojančio ligos varianto simptomus. Kaip gydyti tulžies pūslės uždegimą, kai nėra akmenų? Jei paciento būklė yra rimta, gyvybei gresia pavojus, būtina išimti avariją. Konservatyviam skaičiavimų cholecistito gydymui taip pat reikia daug laiko. Pagrindinė gydymo sąlyga - tai griežta dieta.

Cholecistitas vaikams - gydymas

Yra dažni atvejai, kai atsigavimas pasiekiamas dėl dietos koregavimo. Dieta 5a, 5 užkirsti kelią tulžies stagnacijai, akmenų susidarymui ir ligos atkūrimui. Kai cholecistitas vaikams - vaistų skyrimas, naudojant švelnius vaistus, mažiausiai šalutinį poveikį, mažomis dozėmis. Jei reikia, duokite antibiotikų, antihistamininių vaistų, antiparazitinių vaistų. Efektyvi fizioterapija, pratybų terapijos pratimai.

Cholecistito gydymas namuose

Vis dar pirmiausia - mitybos maistas. Papildomą cholecistito gydymą namuose galima atlikti tik gavus gydytojo sutikimą. Galimos parinktys:

  • sėlenos, runkelių sulčių, neapdorotų arba virtų minkštai virtų kiaušinių, augalinių aliejų naudojimas tulžies srauto aktyvavimui;
  • geriamojo mineralinio vandens;
  • treniruotės su kūno šlaitu, neskubantis bėgimas;
  • šilto (ne karšto) vonios pojūtis su artėjančių skausmų pojūčiu.

Cholecistito gydymas vaistais

Šiuolaikinė medicina turi veiksmingų vaistų šios ligos gydymui. Gydant cholecistitą su vaistais, dažnai rekomenduojama vartoti:

  • analgetikai - Ketonal, Analgin, Baralgin;
  • antispazminiai vaistai - No-shpa, Duspatalin, Mebeverin;
  • vaistai, kurie normalizuoja tulžies pūslės darbą - Riabal; Platifilinas; magnio sulfatas, sorbitolis, ksilitolis, Holosas;
  • cholagogas - Digestal, Festal, Holenzim, Allohol;
  • antibiotikai - amipicilinas, ciprofloksacinas, furazolidonas;
  • hepatoprotektoriai - Essentiale, Gepabene, Carsil;
  • Litolitikai (tirpūs akmenys) - Ursosanas, Exholas, Ursofalkas ir kt.

Cholecistitas - liaudies gynimo gydymas

Rekomenduojami receptai yra veiksmingi, jei liga neveikia. Efektyvūs liaudies gynimo būdai cholecistito gydymui, kurie turėtų būti vartojami 1 valg. šaukštas tris kartus per dieną prieš valgį:

  • Bendra delikatesas: 1 valgomasis šaukštas. Šaukštą farmacinių žolelių supilkite vieną stiklinę vandens, įpilkite vandens vonioje, virkite pusvalandį, filtruokite.
  • „Calamus“ infuzija: 1 arbatinis šaukštelis smulkiai pjaustytų šaknų užvirina 1/2 puodelio verdančio vandens, šiltas ir primygtinai reikalingas, kol infuzija atvės, o tada padermė.
  • Kukurūzų stigmų infuzija: 1 valgomasis šaukštas. užpilkite šaukštą sausų žaliavų su viena puodeliu verdančio vandens, šilta ir primygtinai 1 valandą, tada filtruokite.

Kaip gydyti cholecistitą

Pagrindiniai patologijos simptomai yra pykinimas, burnos kartumas ir patrauklus jausmas dešinėje hipochondrijoje. Cholecistito gydymas turėtų būti sudėtingas ir sisteminis, o gydymo metodų ir vaistų pasirinkimą gali atlikti tik gydytojas.

Cholecistito dietos

Skaičiuojančių ir skaičiuojamųjų ligų tipų gydymui naudojama dieta Nr. 5, kurios pagrindinis principas yra sumažinti daug cholesterolio turinčių maisto produktų vartojimą. Šiuo atveju cholecistito mitybos terapija reiškia augalinio pluošto kiekio padidėjimą ligonio meniu. Pasunkėjęs ir lėtinis ligos eigoje tokie produktai turėtų būti neįtraukti į dietą:

  • bet kokie marinatai, padažai;
  • žuvies / mėsos sultiniai;
  • ankštiniai augalai;
  • kepti maistas;
  • dešros;
  • Konservai, pusgaminiai;
  • aštrus maistas, prieskoniai;
  • rūgščios uogos, pvz., Viburnum arba spanguolės;
  • konditerijos gaminiai;
  • kakava, kava.

Jei turite tulžies akmenų, pridėkite savo meniu:

  • sėlenos / ruginė duona;
  • pienas, varškė, grietinė;
  • skirtingi grūdai;
  • kreminė, alyvuogių aliejus;
  • liesos sriubos daržovių sultinyje;
  • virti liesas paukštis, žuvis;
  • makaronai;
  • švieži saldūs vaisiai;
  • žalios daržovės;
  • silpna arbata, kompotai, želė, mineralinis vanduo.

Valgyti su tulžies pūslės ir kepenų uždegimu reikia daryti teisingai: valgykite dalinai, 5-6 kartus per dieną, o porcijos turi būti mažos. Tai vienintelis būdas užtikrinti, kad tulžies išsiskyrimas būtų pakankamas ir tinkamas. Siekiant išvengti tulžies latakų spazmų, verta atsisakyti per karšto ar šalto maisto. Medicininės mitybos metu verta skirti 1-2 dienas nevalgius per savaitę. Leidžiama naudoti tik mineralinį vandenį ir žolelių arbatas.

Cholecistito gydymas vaistais

Ūminio cholecistito priepuolis yra gera priežastis pacientui hospitalizuoti. Šiuo atveju gydytojai atlieka tyrimus ir atlieka analizei reikalingas medžiagas, kad nustatytų, ar pacientas turi kokių nors komplikacijų tulžies pūslės ertmėje. Atlikus išsamų tyrimą, pacientas diagnozuojamas ir skiriamas tinkamas gydymas. Kaip cholecistitas bus gydomas ligoninėje? Jei nustatomas uždegiminis procesas, kurį patvirtina padidėjusi paciento kūno temperatūra, jis yra paskirtas:

  • antibiotikai;
  • vaistai nuo uždegimo.

Po slopinto uždegimo gydytojas skiria choleretinį gydymą. Tai yra būtina priemonė, skirta paspartinti tulžies pertekliaus pašalinimą, kūno akmenis ir pagerinti bendrą cholecistito paciento būklę. Pagrindinis uždavinys yra susilpninti uždegiminį procesą. Choleretinių vaistų pagalba tai galima padaryti greitai, todėl jie net gydo tuos pacientus, kurie turi ankstyvą patologijos vystymosi stadiją.

Jei diagnozės metu kanaluose arba pačiame organe, kuriam lydi sunkus tulžies organo uždegimas, randama akmenų ar kalcinatų, gydytojas paskiria operaciją. Konservatyvus gydymas šiuo atveju bus neveiksmingas. Chirurginė intervencija taip pat gali būti skiriama cholecistitu sergančiam vyrui ar moteriai, jei gydymas vaistais nesukėlė laukiamų rezultatų. Visais kitais atvejais vaistai vartojami cholecistito gydymui. Sužinokite, kaip gydyti šią ligą.

Choleretiniai vaistai

Esminiai vaistai ir receptai yra:

  1. Allohol. Remiantis tulžies rūgščių cholecistitu, vaistas skatina tulžies susidarymą. Gydykite ligą turėtų būti, atsižvelgiant 3-4 kartus per dieną, 2 tabletes. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai.
  2. Nikodinas. Efektyvi sintetinė priemonė skaičiuojamam cholecistitui vartojama 2-3 savaites, 1-2 tabletės tris kartus per dieną.
  3. Ksilitolis. Vaistas dirgina dvylikapirštės žarnos membraną, todėl turi ne tik choleretinį, bet ir vidurius. Įrankis pagreitina lipidų apykaitą ir vartojamas 50-100 ml du ar tris kartus per dieną ne ilgiau kaip 3 mėnesius.
  4. Berberinas Gydykite cholecistitą su šiuo vaistu per mėnesį, imant 1-2 tabletes tris kartus per dieną.
  5. Holonertonas Vaistas nuo skaičiavimo tipo cholecistito pašalina tulžies pūslės stagnaciją, turi spazminį poveikį. Holonertonas normalizuoja spaudimą tulžies pūslėje. Verta gydyti ligą tol, kol paciento būklė vėl taps normali. Rekomenduojama paros dozė yra ne daugiau kaip 3 tabletės.

Skausmo tabletės

Neleidžiama naudoti jokių vaistų cholecistito gydymui namuose, nes jie gali pabloginti paciento būklę. Bet kokias lėšas turėtų skirti gydytojas. Taigi, esant hipotoniniam ir didelei tulžies pūslei, negalima naudoti spazminių vaistų, kitaip gali atsirasti stagnacija. Normalūs skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip aspirinas, paracetamolis arba Ibuprofenas, bus neveiksmingi. Kaip gydyti cholecistitą su antispazminiais vaistais? Siekiant sumažinti skausmą ir spazmus, tokie vaistai padės:

Antibiotikai

Sveikas žmogus, tulžis yra sterilus, ir, vystantis cholecistitas, patogeninės bakterijos pradeda daugintis, sukeldamos šlapimo pūslės sieneles. Kadangi žarnyno tulžis iš karto užteršta mikroflora, sėja šiuo atveju yra neveiksminga ir gydytojas paskiria plataus spektro antibiotikus. Jei pacientui kraujyje yra leukocitozė ir aukšta kūno temperatūra, gydymas namuose reiškia penicilinų, makrolidų naudojimą. Kai pacientas yra ligoninėje, cholecistitas gydomas gentamicinu ir cefalosporinais, kurie vartojami į raumenis.

Priešuždegiminiai vaistai

Ši cholecistito vaistų grupė, be pagrindinės funkcijos, turi analgetinį poveikį ir prisideda prie kūno temperatūros normalizavimo. Šiam tikslui gydytojai paprastai skiria vaistus pagal:

Chirurginis tulžies pūslės gydymas

Jei uždegimas tampa pūlingas arba destruktyvus ir plinta, kyla tulžies pūslės plyšimo pavojus ir vėlesnis peritonitas. Tuo pačiu metu chirurginė intervencija yra nepriimtina. Be to, operacijos indikacija yra daugelio ar didelių akmenų buvimas organizme. Gydytojas gali pasirinkti vieną iš dviejų ligos chirurginio gydymo būdų:

  1. Pašalinkite tulžies pūslę.
  2. Išleiskite organą į išorę, kad pirmiausia gydytumėte ūminius simptomus su narkotikais ir veikite vėliau.

Kaip gydyti tulžies pūslės liaudies gynimo priemones

Žolinis vaistas cholecistito gydymui turi sudėtingą poveikį organizmui. Liaudies gynimo priemonės prisideda prie tulžies praskiedimo, jo produkcijos, spazmų ir tulžies latakų uždegimo. Tačiau vaistažolių arbatos ir žolelių infuzijos neturėtų gydyti paciento: medžiagos naudojamos kaip papildoma priemonė, o ne pagrindinė kovos su šia liga priemonė. Be to, lėtinis cholecistitas gali būti naudojamas liaudies gynimo priemonėms, kad būtų išvengta paūmėjimų. Mineralinis vanduo taip pat puikiai gydo tulžies pūslę.

Vaistažolės

Didelis žolinių vaistų privalumas - tai taupus poveikis organizmui, kurio dėka jis gali būti gydomas netgi nėštumo metu. Kartu gydant tulžies pūslės uždegimą, naudojami tokie augalai:

  • petražolės;
  • tansy;
  • kukurūzų šilkas;
  • kraujažolės;
  • šuo pakilo;
  • mėtų;
  • Barberry;
  • immortelle

Receptai yra veiksmingos priemonės, padedančios gydyti lėtinį cholecistitą namuose:

  1. Žolelių rinkinys №1. Tokiu pačiu kiekiu sumaišykite blauzdos, imortelės, kukurūzų šilko gėles. Supilkite ½ šaukštą. verdančio vandens (250 ml) surinkimas. Infuzija imama gurkšnoti visą dieną.
  2. Žolės surinkimo numeris 2. Sumaišykite 1 šaukštą medetkų gėlės, blauzdos, jonažolės, laukinių rožių uogų, krienų žaliąsias, kepenis, gyslę, pipirmėčių, kraujažolės, dilgėlių, eukalipto, beržo pumpurus. Šis mišinys virinamas litre vandens, tada palikite stovėti mažiausiai pusvalandį. Paimkite nuovirą kasdien ½ šaukštai. pusvalandį prieš valgį du kartus.
  3. Daržovių sultys. Veiksminga ligai. Per dieną reikia gerti agurkų, morkų, citrinų, burokėlių sulčių mišinį (½ šaukštai.). Šis įrankis greitai pašalins akmenis iš tulžies pūslės.

Homeopatinis cholecistito gydymas

Pagrindinis homeopatijos principas yra panašios cheminės sudėties agento ligos gydymas, kurį patys turi tulžies pūslės akmenys. Pavyzdžiui, jei šlapimo analizė nustatė, kad jie susideda iš fosfato ir oksalo rūgščių, cholecistitas turi būti gydomas tomis pačiomis medžiagomis. Šios rūgštys turi šiuos vaistus:

Cholecistito gydymas

Cholecistitas yra uždegiminė liga, kuriai įtakos turi tulžies pūslės siena ir biocheminės bei fizinės tulžies pokyčių savybės.

Chirurgai (su ūmaus cholecistito forma) ir terapeutai (su lėtiniu cholecistitu) dažnai susiduria su šia liga. Pastaraisiais dešimtmečiais medicininė statistika parodė, kad šios ligos paplitimas nuolat didėja.

Cholecistito priežastys

Dėl tulžies pūslės uždegimo gali kilti įvairių priežasčių. Pagrindiniai yra šie:

  • akmenų, kurie nuolat pažeidžia gleivinę ir gali trukdyti normaliam tulžies srautui susidaryti;
  • mityba (piktnaudžiavimas riebiais, kaloringais ir keptais maisto produktais, stipriais gėrimais, atsitiktiniu maistu);
  • psicho-emocinis perviršis;
  • apsunkintas paveldimumas;
  • nenormalus (dažnai įgimtas) tulžies pūslės pavidalas (skirtingi juosmenys, lenkimai, pertvaros, skatinančios tulžies srauto sutrikimus);
  • hormonų disbalansas ir hormoniniai agentai (įskaitant hormoninius kontraceptikus, vaistus, naudojamus IVF metu);
  • alergija (pavyzdžiui, maistas);
  • imuniniai sutrikimai;
  • vaistai (tsiklosporinas, klofibratas, oktreotidas prisideda prie akmenų susidarymo);
  • drastiškas svorio kritimas;
  • infekciniai agentai (bakterijos, parazitai, virusai), kurie gali prasiskverbti į tulžies pūslę nuo ramybės lėtinės infekcijos, esančios organizme, židinių.

Infekciniai veiksniai patenka į tulžies pūslę ir ortakius kartu su limfomis (limfogeniniu keliu), krauju (hematogeniniu keliu) ir dvylikapirštės žarnos (kylančiu keliu).

Tulžies pūslės uždegimas negali paveikti šio organo funkcijų, bet taip pat gali sutrikdyti koncentraciją ir variklio funkcijas (iki visiškai neveikiančio arba „atjungto“ šlapimo pūslės).

Cholecistito klasifikacija

Cholecistito eiga suskirstyta į:

Tiek ūminis, tiek lėtinis cholecistitas gali būti:

  • skaičiuojamasis (t. y. susijęs su akmenų formavimu burbulyje, jo dalis siekia 80%);
  • be akmenų (iki 20%).

Jauniems pacientams paprastai randamas cholecistitas be akmenų, tačiau nuo 30 metų amžiaus skaičiuojamo cholecistito tikrinimo dažnis sparčiai didėja.

Lėtinio cholecistito metu paūmėjimo stadijos pakito su remisijos etapais (tiek klinikinių, tiek laboratorinių veiklos apraiškų nusilpimas).

Cholecistito simptomai

Nedidelėje pacientų dalyje cholecistitas gali būti asimptominis (jo lėtinis variantas), jie neturi aiškių skundų, todėl diagnozė dažnai tikrinama atsitiktinai.

Vis dėlto daugeliu atvejų liga turi ryškių klinikinių požymių. Dažnai jie pasireiškia po tam tikros mitybos klaidos (šventė, valgyti kepti maisto produktai, alkoholis), psicho-emocinis perviršis, bėgimas ar pernelyg didelis fizinis krūvis.

Visi cholecistito požymiai gali būti sujungti į šiuos sindromus:

  • skausmas (nuobodus ar aštrus skausmas, lokalizuotas, paprastai dešinėje hipochondrijoje, bet kartais pasireiškia epigastriniame regione, o kairiajame hipochondrijoje - gali duoti dešinę petį, kaklą, po apvalkalu);
  • dispepsija (pilvo pūtimas, kartaus skonio burnoje, pykinimas su vėmimu, įvairūs išmatų sutrikimai, viršutiniame dešiniajame pilvo skausme, riebalų netoleravimas);
  • apsinuodijimas (silpnumas, karščiavimas, apetito praradimas, raumenų skausmai ir tt);
  • vegetatyvinių sutrikimų sindromas (galvos skausmas, prakaitavimas, priešmenstruacinė įtampa ir tt).

Pacientai gali patirti toli nuo visų išvardytų simptomų. Jų sunkumas skiriasi nuo vos pastebimo (lėtai lėtai) iki beveik nepakeliamo (pvz., Tulžies kolikos atveju - staigus stiprus skausmas).

Cholecistito komplikacijos

Bet kokio cholecistito buvimas visuomet kupinas galimų komplikacijų išsivystymo. Kai kurie iš jų yra labai pavojingi ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Taigi, dėl cholecistito, pacientai gali patirti:

  • tulžies pūslės emulsija (pūlingas uždegimas);
  • tulžies pūslės sienos nekrozė (nekrozė) dėl uždegimo ir spaudimo ant akmenų (akmens);
  • sienos perforacija (skylučių susidarymas) dėl nekrozės, dėl jo turinio, yra paciento pilvo ertmėje ir sukelia pilvaplėvės uždegimą (peritonitą);
  • fistulės susidarymas tarp šlapimo pūslės ir žarnyno, šlapimo pūslės ir inkstų dubens, šlapimo pūslės ir skrandžio (dėl tulžies pūslės sienelės nekrotinių pokyčių;
  • „Išjungta“ (skaldyta) tulžies pūslė;
  • pericholecistitas (uždegimo perėjimas į netoliese esančius audinius ir organus);
  • cholangitas (uždegimo plitimas įvairių dydžių tulžies latakuose ir išorėje);
  • tulžies latakų užsikimšimas;
  • "Porceliano" tulžies pūslė (kalcio druskų nusodinimo į šlapimo pūslės sienelę rezultatas);
  • antrinė kraujagyslių cirozė (ilgalaikės skaičiuojamo cholecistito pasekmė);
  • tulžies pūslės vėžys.

Cholecistito diagnozė

Išgirdęs aukščiau aprašytus paciento skundus, bet kuris gydytojas turi jį išnagrinėti, atkreipdamas dėmesį į odos spalvą, sklerą, liežuvio frenulumą (jie gali pasirodyti gelta). Zonduojant pilvą, galimas cholecistitas pasireiškia skausmu, rastu dešinėje hipochondrijoje, ir specialiuose tulžies pūslės taškuose ir vietinėje raumenų įtempime per šią zoną. Tokiems pacientams dažnai pasireiškia skausmas, kai švelniai paliečiamas dešiniajame pakrantės arka ir palei dešinįjį hipochondriumo regioną.

Norint tiksliai diagnozuoti, pacientas paprastai siunčiamas išnagrinėti. Toliau pateikti diagnostikos metodai padeda nustatyti cholecistitą:

  • hemograma (nustatomi ligos aktyvumo požymiai: leukocitozė, trombocitozė, pagreitintas ESR);
  • biocheminiai kraujo tyrimai (cholestazės žymenys, tokie kaip šarminės fosfatazės paūmėjimas, bilirubinas, gama-glutamiltranspeptidazė gali būti nustatomi paūmėjimo metu, ir ūminės fazės uždegiminiai baltymai, tokie kaip CRP, haptoglobinas ir tt);
  • šlapimo tyrimas (po atakos gali būti tulžies pigmentų);
  • ultrasonografija (tyrime įvertinamas tulžies pūslės dydis, deformacijų, akmenų, navikų, tulžies vienodumo, aplinkinių sienų ir audinių būklė, ūminis cholecistitas, sienos yra stratifikuotos, atsiranda jų „dvigubas kontūras“, o lėtinis tirštėjimas kartais paaiškinamas funkciniu. sutrikimai šis tyrimas papildo suskirstymą su choleretiniais pusryčiais);
  • MRI / CT (ne kontrastinės peržiūros tyrimų diagnostiniai pajėgumai yra panašūs į ultragarso tyrimus; MRI cholangiografija yra informatyvesnė, analizuojanti ortakių būklę ir praeinamumą, išskyrus kai kurias cholecistito komplikacijas);
  • endoskopinė ultragarso analizė (metodas apjungia fibrogastroduodenoskopiją ir ultragarsu, nes diagnostinis jutiklis dedamas ant endoskopo, geriau vizualizuoja tulžies latakų būklę);
  • dvylikapirštės žarnos intubacija (metodo rezultatai netiesiogiai rodo cholecistitą, jei cistinėje dalyje surinkti tulžiai yra drumsti su dribsniais, yra parazitų);
  • sėklų tulžis (aptinka patogenus, paaiškina jų išvaizdą ir jautrumą skirtingiems antibakteriniams vaistams);
  • bendrasis pilvo rentgenografija (paprastas tyrimas gali patvirtinti, kad perforuotas tulžies pūslė, jo nusodinimas, aptikti kai kurie akmenys);
  • cholecistografija yra rentgeno kontrasto metodas, kurio metu kontrastas įvedamas tiesiai į veną arba per burną (aptinka akmenis, burbulas yra „išjungtas“, funkciniai sutrikimai, bet po plačiai paplitusios ultragarso įvedimo į įprastinę praktiką, tai labai retai);
  • retrograde cholangiopancreatography (leidžia nustatyti komplikaciją - blokuoti ductal sistemą ir net pašalinti kai kuriuos akmenis);
  • cholipintigrafija su techneciu (įrodyta, kad radioizotopų metodas patvirtina ūminį cholecistitą ir neįtraukia „neįgaliųjų“ burbulo);
  • hepatocholecystography (radioizotopų diagnostikos procedūra, siekiant išsiaiškinti funkcinių sutrikimų tipą);
  • išmatų mikroskopija kiaušinių ar kirminų fragmentų aptikimui, lamblia cistos;
  • imunologinė (ELISA) ir molekulinė genetinė analizė (PCR) parazitams aptikti.

Cholecistito gydymas

Medicininę taktiką lemia cholecistitas, jo stadija ir sunkumas. Ūminės ligos formos gydomos tik ligoninėje. Lėtiniais atvejais pacientams, sergantiems lengva ir nesudėtinga forma, be ligoninės gali būti be intensyvaus skausmo sindromo.

Terapinės priemonės gali būti konservatyvios ir radikalios (chirurginės).

Konservatyvus gydymas

Jis daugiausia naudojamas lėtinių ligų atvejais. Galimi neinvaziniai metodai:

  • mityba;
  • vaistų terapija;
  • ekstrakorporinė litotripsija (šoko banga).

Sveikatos maistas

Pacientų mityba ūminiame šio proceso etape nebūtinai turi būti švelnus ir dalinis. Ypač sunkiais atvejais kartais jie netgi naudojasi keliomis „alkaniomis“ dienomis, kurių metu leidžiama tik skysčių (silpna šiltoji arbata, raudonmedžio sultinys, atskiestos uogos ar vaisių sultys ir tt). Be to, visi produktai virinami arba virinami naudojant dvigubą katilą, tada nuvalykite. Uždrausti ir kepti prieš atleidimą yra draudžiama. Visi riebaus maisto produktai ir maisto produktai (pieno, kiaulienos, žąsų, ėriukų, ančių, raudonųjų žuvų, taukų, konditerijos kremų ir kt.), Rūkyti maisto produktai, konservai, karšti prieskoniai, saldainiai, kakavos ir kofeino turintys gėrimai, šokoladas, kiaušinių tryniai, kepimas. Sveiki atvykę į gleivių sriubas, tarkuotus košė, daržovių, žuvies, mėsos ar grūdų pufus, pudingus, koldūnus, garų kepalus, bučinius, putas, baltymų omeletus. Leidžiama naudoti kreminę (kaip gleivinės apsaugos priemonės - vitamino A) ir augalinių aliejų (sojos, kukurūzų, daržovių, medvilnės, alyvuogių ir pan.) Šaltinį. Visi gėrimai ir patiekalai pacientui turi būti patiekiami šiltai, nes šaltas gali būti skausmingos skausmingos atakos priežastis.

Po ilgai laukto remisijos pradžios leidžiama kepimo ir troškinimo, produktai nebėra nuvalomi, o šviežios uogos, žalumynai, daržovės ir vaisiai yra įtraukti į mitybą. Siekiant pagerinti tulžies sudėtį ir sumažinti jo gebėjimą formuotis akmenimis, rodomas mitybos pluoštas. Jis yra gausus grūdų (grikių, avižų, miežių ir kt.), Kelplių, sėlenų, daržovių, dumblių, vaisių.

Cholecistito gydymas vaistais

Pacientams, sergantiems cholecistitu, rekomenduojama:

  • antibiotikai, kurie įsiskverbia į tulžį koncentracijose, kurios yra pakankamos užkrėsti infekciją (doksiciklinas, ciprofloksacinas, eritromicinas, oksacilinas, rifampicinas, zinnat, linomicinas ir tt);
  • antibakteriniai vaistai (biseptolis, Nevigramonas, furazolidonas, nitroxolinas ir tt);
  • antiparazitiniai vaistai (priklausomai nuo parazito pobūdžio, yra skirti - makmorrho, metronidazolas, tiberal, nemozol, biltricidas, vermoksumas ir tt);
  • detoksikacijos medžiagos (žiedo tirpalai, gliukozė, reamberinas ir kt.;
  • ne narkotiniai analgetikai (baralgin, spazgan, trigan D, paimti ir tt);
  • antispazminiai vaistai (papaverinas, halidinas, mebeverinas, be SPA, buscopan ir tt).
  • perirenalinė novocaininė blokada (su nepakeliamais skausmais, jei jų nepašalina kiti vaistai);
  • priemonės, skirtos stabilizuoti autonominę nervų sistemą (Elenium, motherwort, Eglonil, Melipramine, benzogeksony ir tt);
  • antiemetiniai vaistai (domperidonas, metoklopramidas ir tt);
  • imunomoduliatoriai (imunofanas, polioksidonas, natrio nukleinatas, licopidas, timoptinas ir tt).

Kai skaičiuojant cholecistitą sumažėja uždegimas, kai kurie pacientai stengiasi ištirpinti akmenis vaistų pagalba. Dėl to gydytojai juos paskiria ursodeoksicholiu arba chenodeoksicholio rūgštimi (ursofalk, henofalk, urdox, ursosan ir tt). Geriau ne paimti šių vaistų, nes jie gali būti veiksmingi tik 20% pacientų. Yra tam tikrų aiškių nurodymų, kad jų priėmimą gali nustatyti tik kvalifikuotas specialistas. Kiekvienam pacientui optimali vaisto dozė nustatoma individualiai. Jie turėtų būti pakankamai ilgai (apie metus) ir reguliariai. Gydymas atliekamas pagal medicininę ir laboratorinę kontrolę (periodiškai būtina nustatyti biocheminius kraujo parametrus, atlikti ultragarsu). Savęs gydymas yra kupinas pankreatito (kasos uždegimo), tulžies takų blokavimo, intensyvaus skausmo, sunkaus viduriavimo.

Cholecistito be akmenų remisijos fazėje pacientai gali pradėti choleretinių vaistų kursą. Tačiau tai patartina turėti informacijos apie funkcinių sutrikimų tipą. Šiuolaikinio cholagogo arsenalas yra labai turtingas. Pacientams rekomenduojama Hofitol, Odeston, Oxafenamide, Pumpkin, Cholensim, Nicodean, Hepatophilic, Milk Thistle, Tansy, Smoke, Barberry, audinių skiedinys, druska, magnis, ksilitolis ir kt. Jei turite patikrintų akmenų, bonsthene, holgogum, magnio druskų, ksilitolio ir kt. tulžies pūslės) choleretinis pavojingas.

Ekstrakorporinė litotripsija (šoko banga)

Akmenys sunaikinami iš specialiųjų įrenginių sukeltų smūginių bangų. Ši technika yra įmanoma tik su akmenų cholesterolio sudėtimi ir išlikusiu šlapimo pūslės susitraukimu. Dažnai jis yra derinamas su terapiniu litolitiniu (kseno- ir ursodeoksicholio rūgšties preparatais), kurio reikia norint pašalinti akmenų fragmentus, susidariusius dėl ekstrakorporinės litotripsijos. Rusijos Federacijoje šis metodas naudojamas gana retai.

Cholecistito chirurginis gydymas

Dėl šių konservatyvių metodų neveiksmingumo, neveikiančio šlapimo pūslės, sunkios ūminės ligos, nuolatinių paūmėjimų, dažna tulžies kolika, komplikacijų atsiradimo, gydymas gali būti veiksmingas. Chirurgai pašalina uždegimą (cholecistektomiją) paveiktą tulžies pūslę. Priklausomai nuo prieigos ir cholecistektomijos metodo yra:

  • tradicinis su pilvo sienos dalimi ir plačia atvira prieiga (pageidautina sudėtingam kursui, bet traumiaujantis, po to, kai pacientai atkuria ilgesnes, daugiau pooperacinių problemų, palyginti su šiais dviem tipais);
  • laparoskopinė (laikoma pagrindine galimybe, prieigą prie šlapimo pūslės užtikrina keletas punctures, būtinos įrangos ir vaizdo kameros įterpiamos per juos, lengviau nešiotis, pacientai yra geriau reabilituoti ir anksčiau išleidžiami iš klinikos);

minicolecystectomy (ji skiriasi pagal mini prieigą, kurios ilgis yra ne didesnis kaip 5 centimetrai, yra tarpinis metodas, nes yra „atviros“ technikos elementų).

Cholecistito gydymas

Išplėstinis mokymas:

  1. 2014 m. - „Terapijos“ dieninio mokymo kursai Kubano valstybinio medicinos universiteto pagrindu.
  2. 2014 m. - „Nefrologijos“ dieninių kursų kursai pagal Stavropolio valstybinį medicinos universitetą.

Cholecistito gydymas - tai gydomųjų ir chirurginių priemonių, kuriomis siekiama įveikti tulžies pūslės uždegimo simptomus ir priežastis, kompleksas.

Cholecistitas yra gana dažnas pilvo patologija, diagnozuota 20% suaugusiųjų. Ligos priežastys yra sutrikusi kraujotaka tulžies pūslės sienose, tulžies stazė ir jos infekcija. Štai kodėl, siekiant veiksmingai gydyti cholecistitą, pirmiausia reikia diagnozuoti ir pašalinti visas galimas ligos priežastis.

Cholecistito gydymas vaistais

Antibiotikai, naudojami gydymui

Nustačius diagnozuotą tulžies pūslės uždegimą, skiriamas antibiotikų gydymas. Antibiotikų pasirinkimas priklauso nuo jo gebėjimo prasiskverbti ir kauptis tulžyje. Ir gydymo trukmė lemia pradinę paciento būklę ir dinamiką gydymo metu.

Cholecistito gydymui naudojami plataus spektro antibiotikai kartu su vitaminais ir preparatais mikroflorai atkurti.

Antibiotikų pasirinkimas taip pat lemia ligos sunkumą. Kai cefalosporinų grupei priskiriami lengvi ar vidutinio sunkumo vaistai. Ir esant sunkiam uždegimui, taip pat senyviems ir silpniems pacientams, skiriamas plataus spektro antibiotikų ir antimikrobinių medžiagų derinys.

Populiariausi įvairių cholecistito gydymui naudojamų antibiotikų grupių pavadinimai yra:

  • Zopertsinas, Aurotazas, Tazaras, Revotazas;
  • Ampisid, Unazin, Sulbacin;
  • Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav;
  • Aris, Merogram, Ronem;
  • Cefantral, Cefogram, Aurocef, Sultsef, Supraks, Cefix;
  • Eritromicinas;
  • Levomitsetinas;
  • Ampioks.

Visi aukščiau minėti vaistai gaminami tabletės ar injekcijos formoje, kiekvienu atveju paros dozę nustato gydytojas. Dozė priklauso nuo infekcinio proceso sunkumo ir su tuo susijusių patologijų ar komplikacijų.

Gydomieji vaistai

Nerekomenduojama nuskausminančių vaistų naudoti be išankstinio gydytojo tyrimo, nes tai gali ištepti klinikinį ligos vaizdą ir neleisti tiksliai diagnozuoti ligos formos ir stadijos. Ši situacija gali sukelti neveiksmingą gydymą, ligos nepaisymą, kuris kelia grėsmę paciento sveikatai. Antispazminiai vaistai su cholecistitu parodo, kad pašalina tulžies pūslės ir kanalų lygiųjų raumenų spazmus.

Tokie vaistai yra tablečių, žvakučių ir injekcinių tirpalų pavidalu. Gydytojai dažniausiai pasitaiko cholecistito skausmą malšinančių vaistų:

  • Papaverinas - priemonė minkštųjų raumenų spazmui mažinti;
  • No-Shpu - aukštos kokybės antispazminiai myotropiniai efektai;
  • Drotaverinas - miotropinis antispazminis, No-Shpy analogas, vaistas, turintis didelę absorbciją, kuri neigiamai veikia inkstus, kepenis, kontraindikuotinas glaukoma, prostatos adenoma, hipotenzija;
  • Platyfilinas yra gerai virškintas m-cholinerginių receptorių blokatorius.

Šiuos antispazminius vaistus pacientai gali vartoti tik gydytojo rekomendacija, atsižvelgiant į toleranciją tuo pačiu metu ligų atveju.

Choleretiniai vaistai

Choleretiniai vaistai cholecistitui skirstomi į dvi vaistų grupes - choleretiką, skatinant tulžies gamybą ir cholekinetiką, atsakingą už tulžies ekskrecijos skatinimą. Choleretiniai vaistai skiriami tik tuo atveju, jei paciento tyrimo metu nustatyta, kad kepenų funkcija sumažėja arba sumažėja tulžies takų judrumas.

Jei tulžies trakte yra didelių koncentracijų, cholagogas gali sukelti akmenų tulžies latako obstrukciją ir sukelti ūminio cholecistito kliniką.

Choleretiniai vaistai vartojami, jei pacientui reikia atkurti tulžies pūslės susitraukimą, išvalyti kanalus nuo tulžies stazės. Geriausias choleretikas yra žoliniai ir sintetiniai vaistai, kurie naudojami kartu su antibakterine terapija.

Populiariausi choleretiniai vaistai, skirti cholecistitui, yra:

  1. Alkoholis yra augalų apsaugos priemonė kepenų funkcijai pagerinti, užkertant kelią akmenų atsiradimui tulžies takuose, gerinant viso virškinimo trakto darbą, pašalinant vidurių užkietėjimą, vidurių pūtimą ir nerekomenduojama skrandžio opoms ir kepenų distrofijai.
  2. Oksafenamidas - tabletė, skirta sustiprinti tulžį, pašalinti spazmus, nerekomenduojama kepenų distrofijai.
  3. Ursodeoksicholio rūgšties preparatai - turi choleretinį ir hepatoprotekcinį poveikį, yra plačiai naudojami gastroenterologijoje, įskaitant riebalinės hepatosis, tulžies diskinezijos gydymą.

Priešuždegiminiai vaistai

Preparatai iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų nuo cholecistito yra naudojami kaip visapusiško gydymo dalis, kai būtina užtikrinti ilgalaikį skausmą malšinantį ir priešuždegiminį poveikį, taip pat febrifugą. Naudojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus kartu gydant cholecistitą, yra visiškas saugumas, naudojant trumpalaikį (simptominį) ir turimas vaistų išsiskyrimo formas (tabletes, injekcijas). Populiariausi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, vartojami cholecistitu, yra: Diklofenakas, Piroksikamas, Celekoksibas, Ibuprofenas, Rofecoksib.

Cholecistito fizioterapija

Fizioterapijos metodai naudojami cholecistito gydymui remisija. Tokiu atveju ekspertai vadina efektyviausius fizioterapijos metodus UHF terapija, purvo terapija, terapija su mineraliniais vandenimis, diatherma ir kt. Atleidus patologiją, pacientai dažnai rekomenduojami sanatorinio gydymo gydymui Yessentuki, Borjomi.

Gydymas gali būti ilgas ir jį turi stebėti medicinos personalas.

Mineraliniai vandenys

Mineralinis vanduo yra kompleksinio cholecistito gydymo dalis, todėl jo vartojimą turi visiškai kontroliuoti gydantis gydytojas. Mineralinio vandens gerinimas iš šaltinių užtikrina optimalią druskos sudėties koncentraciją, tačiau miesto vietovėse vanduo buteliuose gali būti naudojamas, užtepamas stikle ir parduodamas vaistinėse.

Naudojant mineralinį vandenį tampa įmanoma skatinti tulžies susidarymo ir tulžies tekėjimo procesus žmogaus organizme. Tokiu būdu pašalinama tulžies stazė ir iš jos patogeninė mikroflora.

Naudojant cholecistito mineralinius vandenis, priklausomai nuo tulžies pūslės tonas.

  • su tulžies takų hipotenzija rodo šarminį mineralinį vandenį su didelėmis druskų koncentracijomis;
  • su hipertenzija - druskų koncentracija mineraliniame vandenyje turėtų būti minimali;
  • tulžies pūslės hipotonija apima sudėtingą gydymą, kuris apims dietą ir mineralinį vandenį.

Toks gydymas padidina tulžies skysčių kiekį, taip sumažindamas bilirubino ir cholesterolio kiekį kraujyje.

Efektyviam gydymui rekomenduojama skalauti tulžies pūslę mineraliniu vandeniu terapinių procedūrų išvakarėse, o po to reikia reguliariai kartoti kartą per savaitę 1,5 val. Prieš valgį, kai tulžis patenka į tulžį ir vėl 30 minučių prieš valgį. Tai prisideda prie tulžies pašalinimo į žarnyną, kur jis gali dalyvauti virškinimo procese.

Apdorojant mineralinį vandenį geriama šiltoje arba karštoje formoje - 30-50 laipsnių. Vandenį galima šildyti tik vandens vonioje ir griežtai draudžiama gerti šaltu, nes tokiu atveju jis gali sukelti tulžies takų spazmus ir stiprų skausmą. Karštas mineralinis vanduo sumažina skausmo intensyvumą.

Vienu metu naudojamo vandens kiekis neturi viršyti 200–250 ml. Kartais gydymo pradžioje gydytojai rekomenduoja vartoti tik 100 mililitrų tokio vandens. Cholecistito gydymui naudojamo mineralinio vandens tūris gali būti apskaičiuojamas kiekvienu ligos atveju, atsižvelgiant į tai, kad pacientui reikia naudoti 4 mililitrus mineralinio vandens kiekvienam kilogramui jo svorio. Būtina gerti geriamąjį vandenį 3 kartus per dieną, lėtai, mažais gurkšniais. Gydymo trukmė paprastai yra 1 mėnuo. Kontraindikacijos mineralinio vandens gydymui yra virškinimo trakto ligos, po insulto ar po infarkto.

Taip pat mineralinis vanduo gali būti naudojamas kompleksiniam cholecistito gydymui ir kaip ambulatorinių procedūrų žaliava, pavyzdžiui, dvylikapirštės žarnos drenažui.

Cholecistito atveju mineralinio vandens įvedimas su zondu į dvylikapirštę žarną gali padėti tulžies išsiskyrimui į žarnyno sritį, o ilgalaikio gydymo metu gali išvalyti ir išgydyti kepenis, pašalinti gleivių ir tulžies pėdsakus ir sustabdyti uždegiminį procesą.

Be pirmiau minėtų metodų, gydant cholecistitą, pacientai taip pat gauna vandenilio sulfido vonias, kurios teigiamai veikia nervų sistemas, gerina kiekvieno organo metabolizmą, mažina cholecistito uždegimą, anestezuoja ir pagerina tulžies sistemos funkcionalumą.

Todėl mineralinis vanduo yra labai veiksmingas cholecistito gydymas, kuris, jei jis tinkamai vartojamas, padės išvengti tulžies pūslės uždegimo, sumažinti tulžies koncentraciją, išnaikinti ir normalizuoti virškinimo trakto funkcionalumą.

Gimnastika su cholecistitu

Sėdimas gyvenimo būdas ir tinkamo fizinio aktyvumo stoka prisideda prie tulžies stagnacijos tulžies pūslėje. Specialioji gimnastika padės atsikratyti cholecistito pasireiškimo, aktyvina kraujotakos procesus pilvaplėvėje, stimuliuoja tulžies nutekėjimą ir pagerina žarnyno judrumą. Visi pratimai, kuriais siekiama suaktyvinti tulžies pūslę, turėtų būti atliekami ryte, kai skrandis yra tuščias ir žarnyne nėra tulžies.

Kompleksinė medicinos gimnastika apima kvėpavimo pratimus, kurie vysto diafragminį kvėpavimą, veiksmingą visiems pilvo ertmės organams ir stiprina diafragmos raumenis. Šie pratimai suprojektuoti taip, kad užtikrintų spaudimą spaudai, kai kurie iš jų turėtų būti atliekami dešinėje arba ant skrandžio. Gimnastika, pvz., Gimnastika, gali būti atliekama gimnastikos kamuolys, gulėti ant skrandžio, ant kurio galite pūslėti ir sustiprinti kraujotaką kepenyse ir tulžies pūslėje. Taip pat tarp cholecistito gydymo pratimų galite rasti kūno posūkius ir kryptis, aktyvinti tulžies pūslę ir skatinti cholagogo procesus.

Chirurginė intervencija

Chirurginio gydymo indikacija yra konservatyvios terapijos neveiksmingumas, kai tulžies kolika pasireiškia kiekvieną kartą su mažiausia klaida dėl griežtos dietos laikymosi. Esant tokiai situacijai, vaistai trumpą laiką gali tik sušvelninti būklę, tada simptomai pasikartoja. Pacientui reikia kreiptis į chirurgą, kad apsvarstytų chirurginio tulžies pūslės pašalinimo galimybę.

Chirurgija pašalinti tulžį vadinama cholecistektomija. Jis atliekamas ūminiu skaičiuojamu cholecistitu, choledocholitize ir sudėtingomis cholecistito formomis. Kai pacientas blokuoja tulžies taką su skaičiumi, yra klinikinių obstrukcinių gelta, ir jis kenčia dėl dažnų tulžies kolikų atakų. Planuojamo cholecistektomijos atveju, kai nėra komplikacijų ir nėra rizikos veiksnių, atliekama endoskopinė operacija - per mažus pjūvius į pilvo ertmę įterpiami 3 mėgintuvėliai apšvietimui ir manipuliavimui. Mažas operacijos invaziškumas leidžia pacientui visiškai atsigauti po 2 savaičių ir po dviejų dienų po intervencijos eiti namo.

Sunkiais atvejais ir paūmėjimų buvimas, chirurgai atlieka klasikinę operaciją, kad pašalintų tulžies pūslę, patekę į šlapimo pūslę per pjūvį dešinėje hipochondrijoje.

Sunkiomis ligos komplikacijomis, kai yra rizika susirgti gangrena, tulžies pūslė, šlapimo pūslės ir peritonito perforacija, gydytojai gali atlikti operaciją per laparotomiją, per paciento priekinę pilvą, kad geriau apžvelgtų galimas komplikacijas ir jų pašalinimą. Tačiau šios operacijos šiuolaikinėmis sąlygomis atliekamos gana retai. Po cholecistektomijos pacientas turi iš naujo ištirti gastroenterologą (kartais gydytoją), taip pat atlikti reabilitacijos reabilitaciją ir vėlesnę palaikomąją terapiją. Cholecistito dietos terapija yra privaloma gydymo dalis tiek prieš, tiek po operacijos.

Tradicinės medicinos metodai

Tradiciniai cholecistito gydymo metodai yra labai įvairūs ir veiksmingi, jei jie vartojami kartu su vaistais ir prižiūrint gydytojui. Daugybė žolelių, uogų, sėklų nuovirų receptų padeda pašalinti skausmo simptomus patologijoje, turi choleretinį pobūdį, padeda atsikratyti infekcijos šaltinio organizme.

Vienas iš populiariausių liaudies chonecistito gydymo būdų yra Demianovo vamzdelių procedūra su ksilitoliu, sorbitu, magnio sulfatu arba šarminiu mineraliniu vandeniu. Šis metodas naudojamas cholecistitui su tulžies takų hipomotorine funkcija.

Tačiau šią procedūrą turėtų griežtai kontroliuoti gydantis gydytojas ir jį kontroliuoti.

Žolelių receptai

Vaistažolės plačiai naudojamos cholecistito gydymui, nepriklausomai ir be pagrindinės terapijos. Pagrindinis vaistažolių tikslas yra choleretinis poveikis, kai kuriais atvejais antispazminis ir priešuždegiminis.

Tulžies pašalinimas ir jo gamybos pagreitinimas organizme yra pagrindiniai veiksniai norint atnaujinti normalią tulžies pūslės funkciją. Tik svarbu nepamiršti, kad analogiškai su narkotikais choleretinės žolės gali turėti choleretinį arba cholekinetinį poveikį. Choleretinėms žolėms choleretikai apima skirtingas beržų ir mėtų rūšis. Galima pasiekti cholekinetinį efektą, pasitelkiant tansy, kukurūzų stigmas, centaury, barberry ir Amur velvetą.

Norint gauti kompleksinį choleretinį poveikį organizmui, ekspertai rekomenduoja naudoti šią infuziją. Jam lygiomis dalimis imamos tokios žolės kaip agrimonija, ramunėlių gėlės, varnalėšų lapai, pipirmėčių, styginių, kukurūzų šilkas, piemenų maišelis ir šakniavaisių žolė, sumaišyti ir 4 šaukštai šių žolelių yra pilami 1 litru šalto vandens. Tada mišinys virinamas ant ugnies 2-3 minutes, infuzuojamas vieną valandą, filtruojamas. Vartokite infuziją 1/3 puodelio 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

Ramunė turi puikų spazminį ir priešuždegiminį cholecistito poveikį. Remiantis tuo, paruošiama daug užpilų ir nuovirų, raminantis skausmas, mažinantys mėšlungis. Efektyviausias ramunėlių arbatos receptas cholecistitui yra virti šaukštą sauso ramunėlių per pusę litro gryno vandens 15 minučių. Tada arbata užpilama 2-3 valandas, o po truputį per dieną po valgio išgeriama trečdalis stiklo.

Sulčių ruošimas

Sultys su cholecistitu gali turėti įvairių teigiamų pasekmių paciento kūnui, nes daugelis iš jų sukelia akmenų ir polipų rezorbciją, užkerta kelią ligos paūmėjimui ir pašalina sunkius simptomus.

Taigi, burokėlių sultys gali valyti virškinimo sistemą ir skatinti tulžies akmenų susiskaidymą. Paimkite 100 ml burokėlių sulčių kasdien, 2 kartus per dieną, tokiu atveju patologijos kūrimo procesai bus sustabdyti, o esami požymiai palaipsniui išnyks. Jei kasdien geriate 125 ml kiaulpienių sulčių, ilgą laiką galima išvengti lėtinio cholecistito paūmėjimo. Be to, kiaulpienių sultys yra labai veiksmingos kartu su krakmolu, kad būtų ištirtas ligos išpuolis, nes jis mažina uždegimą ir pašalina spazmą.

Kitos priemonės

Liaudies receptuose cholecistito gydymui yra įvairių komponentų. Efektyviausias yra ciberžolė, propolis, avižos, citrinos ir augaliniai aliejai.

Ciberžolė yra naudojama cholecistitu kaip alternatyva priešuždegiminiams ir antibakteriniams vaistams.

Be to, šios patologijos gydymui gali būti naudinga ir jos choleretinės savybės. Norint paruošti cholecistito vaistą, naudojamas šaknis, sumaltas į miltelius, sumaišomas su medumi. Gautas mišinys valcuojamas į mažus kamuoliukus ir tris kartus per dieną paimkite 1 šaukštą tokių kamuolių. Svarbu teisingai saugoti lėšų likučius. Ciberžolė netoleruoja oro srauto, todėl saugo jį sandariai uždarytame stiklo inde, esančiame tamsioje vietoje. Kontraindikacija ciberžolės gydymui yra nėštumas ir hepatitas.

Propolis jau seniai naudojamas tulžies susidarymo ir tulžies tekėjimo procesui nustatyti. Jo alkoholio tinktūra, kuriai po dviejų savaičių senėjimo imama 10 gramų propolio ir 100 ml medicininio alkoholio (70% stiprumo), gali visiškai atstatyti tulžies keitimo procesus organizme. Gerkite šią tinktūrą, kai pienas yra 20 lašų 100 mililitrų pieno. Asmenims, kurie yra alergiški bičių produktams, turi būti naudojamas atsargumas.

Avižiniai dribsniai, naudojami tinktūros pavidalu, labai padeda kovoti su cholecistito pasireiškimais. Tinktūrai 200 g avižinių supilkite litro virtų pieno arba paprasto vandens ir naudokite šią tinktūrą tris kartus per dieną 1 stiklinei. Taip pat naudinga ir paprasta avižiniai dribsniai, puikiai tinkantys dietai su cholecistitu.

Cholecistito gydymui nerekomenduojama valgyti riebaus maisto, įskaitant visų rūšių aliejus. Tačiau kai kurie augaliniai aliejai, įdėti į šalto maisto produktus, padeda stabilizuoti cholesterolio kiekį. Šios savybės turi šaltalankių aliejų, kuris su cholecistitu padės regeneruoti audinį. Šaltalankių aliejus gali būti naudojamas vieną kartą per dieną 50 mililitrų ir tik remisijos metu.

Nepaisant to, kad rūgštus su cholecistitu draudžiama valgyti, citrinos gali turėti teigiamą poveikį ligai. Pirma, citrusiniai vaisiai gali būti naudojami gumbų gamybai, maišant citrinos sultis su vandeniu ir, antra, vaistas gali būti ruošiamas iš viduje vartojamų vaisių. Citrinų gydymui nuo cholecistito paruošti 4 dideli citrinos ir 1 kg šviežio skysto medaus, citrinos valomos, susmulkinamos ir sumaišomos su medumi. Tokio saldumo valgymas 2 kartus per dieną šaukštui gali užkirsti kelią uždegimo pasikartojimui.

Naudojant liaudies gynimo priemones, gydant cholecistitą, svarbu prisiminti, kad jie visi yra geri tik lėtinės ligos atveju. Ūminiu skaičiuojamu cholecistitu tautinių receptų vartojimas yra griežtai draudžiamas.

Įvairių cholecistito gydymo ypatumai

Ūminė forma

Ūminis cholecistitas - tai ūminių, skubių chirurginių ligų, esančių pilvo ertmėje, kategorija, kurioje tiesiog būtina skubi ir kvalifikuota medicininė priežiūra. Ūminio cholecistito gydymas atliekamas tik chirurginėje ligoninėje, gydymas namuose šiuo atveju yra nepriimtinas, nes gali sukelti mirtinų pasekmių.

Labai dažnai pacientams, sergantiems ūminiu cholecistitu, reikia skubios chirurginės operacijos, kad pašalintų tulžies pūslę.

Tačiau šiuolaikinis požiūris į gydymą ir dietos bei gyvenimo būdo laikymasis kartu su papildomomis diagnostinėmis procedūromis daugeliu atvejų neleidžia vystytis ūminės cholecistito formos. Gydymo taktika parenkama pagal ligos formą. Taigi, paprastas katarrinis cholecistitas yra lengviau gydomas konservatyviais metodais, priešingai nei destruktyvios ligos formos.

Visų pirma, dėl ūminio nekalkulinio cholecistito, taip pat dėl ​​lėtinių paūmėjimų paūmėjimo, rekomenduojama gydyti pašalinti tulžies pūslės sienelių uždegimines apraiškas, taip pat sustabdyti skausmą ir pašalinti intoksikaciją. Šiuo tikslu pacientui rekomenduojama vartoti griežtą mitybą, kurioje pacientas pirmosiomis dviem dienomis turi visiškai badauti ir toliau valgyti tik pusiau skystus patiekalus. Per nevalgius žmogus gali gerti tik šiltą vandenį arba dogrozės sultinį. Tarp leistinų pusiau skystų patiekalų, vaisių tyrės, bučiniai, grynas sriubos, ryžiai arba avižiniai, liesos, maltos mėsos ir krekeriai turėtų būti ateityje.

Be to, norint pašalinti ūminio cholecistito simptomus, skiriamas vaistų kompleksas. Tarp jų turi būti plataus spektro antibiotikai, mažinantys uždegimą, antispazminius ir cholinolitikus, gerinant tulžies srautą, sutrikę dėl Oddi sfinkterio spazmo ir normalizuojant slėgį ortakiuose. Jei pacientas yra labai skausmingas, jie naudoja ne narkotines analgetikus.

Be kitų priemonių ūminiam cholecistitui gydyti, įprasta vartoti šarminius mineralinius vandenis peroraliniam vartojimui, choleretinius ir priešuždegiminius žolelių arbatus, taip pat į veną vartojamus vaistus, kurie padeda pašalinti ligos simptomus.

Visoje ligoninėje paciento būklė yra griežtai stebima. Nesant gydymo patobulinimų, specialistai nusprendžia dėl chirurginės intervencijos.

Dažniausiai chirurginis chirurginis chirurginis metodas yra cholecistektomija. Kurso metu dažnai atliekama kita manipuliacija - cholangiografija, kuri reiškia tulžies kanalų peržiūrą. Jei cholecistektomiją neįmanoma atlikti dėl paciento senyvo amžiaus ar kartu atsirandančių ligų, chirurgai gali atlikti kitą operaciją - cholecistostomiją. Jo esmė yra ta, kad į tulžies pūslę įterpiamas drenažo vamzdis, per kurį perteklius tulžies gali tekėti iš organizmo. Šis metodas padeda pašalinti uždegiminį procesą tulžies pūslės srityje.

Šiuolaikinis laparoskopinis cholecistito gydymo metodas nereiškia tulžies pūslės ertmės atidarymo, bet atliekamas mažais 5 mm ilgio pjūviais. Speciali įranga tuo pačiu metu atlieka diagnostinį punkciją, kurioje yra užsikrėtusių organų pripildymas, tulžies pūslės plovimas antiseptiniais ir antibiotikais.

Lėtinė forma

Lėtinio cholecistito gydymas paprastai atliekamas keliais etapais. Pirma, ekspertai sustabdo disepsijos sutrikimus ir skausmą paciente, pašalina uždegimo poveikį tulžies pūslės srityje. Tada pasirenkama tinkama terapinė taktika, kad būtų išvengta komplikacijų ir ligos pasikartojimo. Galiausiai, specialistai atlieka išsamią paciento diagnozę, kad nustatytų taikomojo gydymo patobulinimus.

Narkotikų gydymas lėtiniu cholecistitu apima antibiotikų vartojimą, kurie skiriami individualiai, atsižvelgiant į paūmėjimo pobūdį, skausmo mažinimo priemones, vaistus, kurie sumažins intoksikacijos sindromą ir choleretinius vaistus.

Jei lėtiniu cholecistitu dažnai atsinaujina ir konkretizuojasi tulžies takuose, specialistai nusprendžia dėl operacijos. Tai padės užkirsti kelią tulžies pūslės sienelių perforacijai, kad būtų išvengta absceso ar nekrozės. Jei akmenys nekelia grėsmės minėtų komplikacijų vystymuisi, planuojamos operacijos metu jie pašalinami atskirai.

Lėtinio cholecistito atleidimo atveju rekomenduojama naudoti fizioterapijos ir fizioterapijos pratimus, siekiant pagerinti metabolinius procesus tulžies sistemos raumenyse, kurie turi teigiamą poveikį kraujotakai, mažina uždegimą ir organų nervų reguliavimą.

Populiariausi lėtinio cholecistito fizioterapiniai metodai yra purvo vonios ir elektroforezė, induktotermija, ultragarso ir mikrobangų terapija.

Cholecistito gydymas vaikams

Vaikų cholecistito gydymas dažniausiai būna namuose, nebent tai yra ūminė skaičiuojama, flegmoninė ar gangreninė ligos forma, kurioje nurodoma skubi operacija. Ūminio cholecistito chirurgija vaikams yra būtina uždegiminiams ir žalingiems tulžies pūslės sienų pokyčiams. Ūminių ūminio cholecistito atvejų atveju vaikai stengiasi nepašalinti tulžies pūslės, apsiribojant cholecistostomija arba mikrocholecistostomija.

Sunaikinus vargonų sienas, vaikų tulžies pūslė visiškai pašalinama, nedarant įtakos ortakiams.

Konservatyvus vaikų cholecistito gydymas yra pagrįstas antibakterinių medžiagų naudojimu infekcijos pašalinimui, vaistams, skirtiems uždegimui malšinti, ir normalizuoti tulžies pūslės su ortakiais judumą.

Paprastai terapija grindžiama tokiais elementais kaip:

  • laikytis lovos poilsio (būtina tik esant aukštai kūno temperatūrai, nes kitais atvejais neturėtumėte imobilizuoti kūno, sukelia tulžies stazę);
  • naudoti ūmaus mitybos laikotarpiu "5 lentelė", o vėliau - tausojanti dieta;
  • vaistų gydymas (plačių spektro antibiotikų naudojimas, spazminiai vaistai, virškinimo sutrikimų atveju - fermentai ir koenzimai);
  • fitoterapiniai metodai.

Svarbiausias vaikų cholecistito gydymo aspektas yra mitybos mitybos laikymasis pagal terapinės dietos Nr. 5 rekomendacijas.

Net po atsigavimo vaikai neturėtų valgyti cholecistito draudžiamų produktų, kad nesukeltų atkryčio. Taip pat nerekomenduojama maitinti vaikus priverstinai, per daug.

Cholecistito profilaktikai vaikams būtina išbandyti Giardia ir kirminų buvimą kelis kartus per metus ir nedelsiant gydyti visas infekcijas organizme.

Gydymas moterimis

Savybės nėštumo metu

Cholecistito gydymas nėštumo metu pasirenkamas dalyvaujant moterų ginekologui, nes šis gydymas turi derinti ir aukštą vaisto veiksmingumą, ir visišką vaiko vystymosi saugumą.

Cholecistito gydymas nėščioms moterims iš esmės yra toks pat, kaip ir visuotinai pripažintos priemonės, tačiau atsižvelgiant į vaistus, kurie yra priimtini nėštumo metu.

Žindymo terapija

Skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje naujosiose motinose yra gana dažnas. Cholecistitas gali pasireikšti pažeidžiant gimdymo metu sukeltus medžiagų apykaitos procesus. Jei moteris prieš nėštumą buvo diagnozuota kepenų į tulžies pūslę ar ortakius, cholecistitas po gimdymo yra labai tikėtinas. Šiuo atveju dažniausiai naudojamas konservatyvus gydymas, tačiau moteris turi logišką klausimą apie kūdikio maitinimo krūtimi saugumą.

Šiuolaikiniai gydytojai nemato būtinybės nedelsiant nutraukti laktaciją gydant cholecistitą po gimdymo. Pirma, tai ne visada būtina naudoti antibiotikus, nes cholecistitas šiuo atveju dažnai pasireiškia lėtiniu būdu. Tačiau net jei gydymas antibiotikais yra labai reikalingas, šiandien gydytojai gali pasiūlyti savo pacientams keletą veiksmingų vaistų, kurie neturės įtakos kūdikiui ir neprasiskverbia į motinos pieną. Pagrindinė terapinė priemonė cholecistito gydymui laktacijos metu bus griežta dietos terapija. Uždraustus ir patvirtintus produktus turi pasirinkti gastroenterologas kartu su ginekologu, kad užtikrintų tiek paciento tulžies pūslės atkūrimą, tiek normalų motinos pieno kokybę.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą

Visų pirma, per ūminio cholecistito išpuolį, pacientas turėtų skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliu, o prieš atvykstant, pacientas turėtų būti klojamas dešinėje pusėje ir užtikrinti jam ramybę.

Atliekant pirmąją pagalbą, jokiu būdu neturėtų būti maitinamas pacientas, pašildomas skrandis, stengiamasi praplauti skrandį ar žarnyną. Bet kuris iš pirmiau minėtų veiksmų gali pakeisti klinikinį ligos vaizdą, todėl sunku diagnozuoti ir užkirsti kelią veiksmingam gydymui. Po to, kai pacientas nuvyksta į ligoninę, gydytojai jį atidžiai išnagrinėja, pasiūlo galimybes sumažinti skausmą spazmolitinėmis injekcijomis, atlikti detoksikacijos procedūras ir užkirsti kelią tulžies stagnacijos procesui. Tik po pirmojo neatidėliotinos pagalbos teikimo specialistai gali pradėti veiksmingos pacientų terapijos algoritmą, diagnozavimo procedūrų paskyrimą. Jei pirmoji pagalba pacientui nebuvo suteikta arba buvo neteisingai teikiama, kyla rimtų komplikacijų rizika.

Gydymo trukmė ir visiškas atsigavimas

Išskyrus veiksnius, sukeliančius lėtinio cholecistito atsiradimą, gali būti užkirstas kelias cholelitiazei. Norėdami tai padaryti, svarbu nuolat laikytis tinkamos mitybos principų, vartoti gydytojo nurodytus farmakologinius preparatus ir fitoterapinius preparatus, laiku gauti tinkamą sanatorijos gydymą ir reguliariai reorganizuoti lėtinius infekcinius židinius organizme.

Šie veiksmai padės išvengti ūminio cholecistito ir lėtinių paūmėjimų pasikartojimo, tačiau jie negali garantuoti, kad liga niekada nepasikartos, net jei tam tikrų simptomų nėra. Kalbant apie cholecistito gydymą, ne greitis yra svarbus, bet reguliarūs gydytojo ir paciento veiksmai, skirti ilgalaikiam tulžies pūslės ir tulžies latakų sveikatos išsaugojimui. Todėl gydymo trukmę galima vertinti tik kiekvienu ligos atveju.

Kalbant apie visišką cholecistito išgydymą, svarbu suprasti, kad su šia liga epilepetų sienose atsiranda negrįžtamų pokyčių, todėl konservatyvūs metodai negali užtikrinti visiško atsigavimo. Tačiau, naudojant sudėtingą ligos terapiją, stabili remisija gali egzistuoti labai ilgai, o tai paaiškina, kad reikia griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų netgi nutraukus gydymą.

Cholecistito gydytojas

Jei Jums pasireiškia pirmieji cholecistito simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Pirma, gydytojas turi priimti pacientą, kuris, išklausęs skundus, nukreips pacientą į reikiamus testus, o tada, remdamasis savo rezultatais, gydytojas parašys kreipimąsi į gastroenterologą.

Pirminiame priėmime gastroenterologas diagnozuos ligą, apklausdamas ir išnagrinėdamas pacientą, po kurio jis susipažins su tyrimo rezultatais ir nuspręs dėl tolesnės diagnostikos taktikos. Remiantis išsamaus tyrimo rezultatais, gastroenterologas gauna cholecistito, jo formos, sunkumo vaizdą. Jei liga progresuoja sudėtinga forma, cholecistitu sergančiam pacientui gydytojas kreipiasi į gydytoją.