Normali ALAT ir ASaT biocheminėje kraujo analizėje

Gana dažnai atliekant biocheminį kraujo tyrimą gydytojas nurodo ALT ir AST rodiklių tyrimą. Yra daug ligų, dėl kurių pasikeičia šių fermentų koncentracija kraujyje, ir dažniausiai kalbame apie didėjančias vertes. Bet kokios ALT ir AST vertės yra normalios? Koks skirtumas tarp šių fermentų, ką jie daro žmogaus organizme? ir kokie yra rodikliai, kaip paskirti šiuos tyrimus suaugusiems?

Transaminazė

Yra žinoma, kad organizme yra daug įvairių biologiškai aktyvių medžiagų, dalyvaujančių tam tikrose reakcijose ir turinčių labai didelį selektyvumą ir specifiškumą. Tai yra fermentai, dar vadinami fermentais. Fermentų buvimas leidžia daugeliui šimtų ir tūkstančių kartų pagreitinti cheminių reakcijų eigą.

Biochemijoje yra keletas fermentų grupių. Taigi, mūsų kūne yra oksidoreduktazės. Šie fermentai padeda biologiniam oksidavimui, pvz., Protonų perkėlimui. Yra hidrolazių, kurios skaldo molekulines jungtis. Pavyzdžiui, šie fermentai yra susiję su esterių ir riebalų skaidymu. Į kūną yra izomerazių, kurios katalizuoja įvairių to paties molekulės izomerų tarpusavio transformacijas. Galiausiai fermentai gausiai reprezentuojami transferazėmis. Šie fermentai katalizuoja įvairių atomų grupių perdavimą iš vienos molekulės į kitą. Jų bendras pavadinimas yra sudarytas iš donoro molekulės pavadinimo, tada pridedama perduodamos grupės pavadinimas, tada pridedamas galutinis: transferazė.

Taigi, ALT arba alanino aminotransferazė perneša amino grupę NH2 iš amino rūgšties alanino ir AST arba aspartato aminotransferazės, turi tą pačią aminorūgščių NH2 grupę iš aminorūgšties aspartato. Kokie yra šie procesai ir kur yra šios transaminazės, t. Y., Transaminuojančių amino grupių nešikliai?

Aspartato aminotransferazė, AST

Šis fermentas paprastai randamas ląstelių viduje ir retai patenka į kraują tik tada, kai jie yra pažeisti. AST randamas miokardo, kepenų audinio, raumenų raumenų, nervinio audinio ir inkstų. Mažiau, šis fermentas yra kasoje, plaučių audinyje ir blužnyje.

Palyginimui, galite nurodyti, kad miokardo atveju šio fermento aktyvumas yra 10 000 kartų didesnis už jo aktyvumą serume. Todėl padidėjusi AST reikšmė yra vienas iš pirmųjų ir patikimiausių miokardo infarkto širdies raumenų nekrozės žymenų. Žinoma, šio rodiklio ypatumai nėra labai dideli. Iš tiesų, be širdies, šis fermentas yra kepenyse, o jei pacientas šiuo metu turi kepenų ląstelių suskaidymą, ir jis turi aktyvų hepatitą, tada miokardo infarkto analizė bus klaidinga. Todėl AST taip pat priklauso kepenų fermentams.

Jei kalbame apie ankstyvą miokardo infarkto diagnozę, šio fermento koncentracija serume žymiai padidėja maždaug po 7 valandų po pirmojo skausmingo išpuolio, kuris rodo širdies priepuolio atsiradimą. Vieną dieną po širdies raumenų minkštėjimo ir nekrozės, šios transaminazės koncentracija kraujyje pasiekia didžiausią, o vertė vėl tampa normali po maždaug 5-6 dienų.

Įdomu tai, kad tarp nekrozės zonos pločio ir padidėjusios fermento koncentracijos yra netiesioginis ryšys. Tai nenuostabu: galų gale, kuo daugiau nekrozės zonos, tuo daugiau fermentų iš miokardiocitų į periferinę kraujotaką. Todėl manoma, kad jei šio fermento reikšmė žmonėms padidėja 5 kartus, tai gali būti ir miokardo infarkto biocheminiai požymiai, bet jei šio fermento koncentracija yra 15 kartų didesnė už normą, tai reiškia sunkų kursą, didelę nekrozės sritį ir galimas neigiamas rezultatas.

Natūralu, kad miokardo infarkto diagnozę negalima atlikti tik remiantis vienu biocheminiu tyrimu. Tai reiškia, kad jei fermentas šiek tiek padidėjo širdies priepuolio metu arba visai nepadidėjo, tai visiškai nereikia, kad būtų palankus rezultatas.

Ką apie ALT? Širdies priepuoliu šio fermento koncentracija kraujyje šiek tiek padidėja. Ir kokiomis sąlygomis padidėja ALT koncentracija, ir kur ji yra (ši transaminazė)?

ALT arba alanino aminotransferazės

ALT yra susijęs fermentas, tai yra AST veidrodinis vaizdas: didžiausia koncentracija stebima kepenyse ir mažiau - širdies audinyje, raumenyse, inkstuose ir kasoje. Todėl galima suprasti, kad moterys turi mažesnę šio fermento koncentraciją kraujyje, nes jų raumenys nėra labai gerai išvystyti, lyginant su vyrais. Šis fermentas taip pat neturi organų specifiškumo, ty nėra vieno organo, kuriame yra tik šis fermentas.

Vis dėlto greičiausiai galime manyti, kad šio fermento šaltinis yra kepenys, kaip ir pagrindinis miokardo šaltinis. Tai yra tikras kepenų fermentas, kartu su GGTP, o ūminio virusinio hepatito atveju šio fermento koncentracija kraujyje gali viršyti normaliąją vertę 100 ar daugiau faktorių. Šis fermentas yra ankstyvas gelta, o jo padidėjimas, pavyzdžiui, virusinio hepatito atveju, pasireiškia net prieš savaitę iki pirmųjų gelta požymių maždaug 30% visų pacientų. Ir likus 2 dienoms iki skleros geltonumo ir liežuvio frenulio, šis fermentas padidėja daugiau kaip 90% pacientų, sergančių virusiniu hepatitu. Tuo atveju, kai su virusiniu hepatitu laipsniškai mažėja hepatocitų citolizė ir pastebimas klinikinis atsigavimas, AlAt aktyvumas (taip pat kartais sumažėja) per kelias savaites lėtai mažėja iki normalių verčių.

Patyręs hepatologas ar infekcinių ligų specialistas netgi gali suprasti, kokio hepatito jis turi su fermento pokyčių kraujyje dinamika. Toksiški kepenų pažeidimai taip pat sukelia labai didelius vertybių trūkumus, tačiau, jei padidėjusios ALT priežastys yra alkoholinis hepatitas ir cirozė, šio fermento vertė nėra daug didesnė nei įprastai, 4-5 kartus. Aišku, kodėl taip atsitinka: transaminazės yra ląsteliniai fermentai. Todėl, jei dauguma kepenų ląstelių jau yra sunaikintos, arba alkoholiu, arba pakeičiamos pluoštiniu audiniu, tuomet tiesiog nėra tokių struktūrų, kurios gali suskaidyti ir žymiai išskirti šį fermentą į kraują. Šimtą kartų padidėjęs ALT galimas tik tuo atveju, jei dėl sveikų ir visavertių kepenų atsirado ūminis virusinis hepatitas.

Biocheminė ALT kraujo analizė, vartojama atskirai, be bilirubino, protrombino indekso ir kitų tyrimų, neturi diagnostinės vertės. Todėl, jei padidėja aspartato aminotransferazės (milimoliais) arba alanino aminotransferazės koncentracija, tai nereiškia, kad diagnostinė paieška baigta. Šių fermentų koncentracija ne visada sutampa su būklės sunkumu, o netgi paveiktas organas ne visada žinomas.

Dėl de Rytis koeficiento

Tikriausiai jau aišku, kad ALT ir ASAT kraujyje yra patogiau nustatyti kartu, nes yra daug kitų ligų, kuriose šio fermento kiekis vienas kito atžvilgiu pasikeis. Todėl aspartato aminotransferazės ir alanino aminotransferazės (AST iki ALT) santykis vadinamas de Rytis koeficientu.

Pavyzdžiui, kai miokardo infarktas iš esmės padidėja aspartato koncentracija, o ALT koncentracija nedidėja arba šiek tiek padidėja. Todėl šis santykis didėja, o širdies priepuolio santykis yra didesnis nei vienybė. Jei augimas atsiranda dėl kepenų pažeidimo, ty ALT sąskaita, šis koeficientas smarkiai sumažėja, nes vardiklis yra didelis skaičius. Todėl koeficientas yra 0,2, - 0,5. Paprastai santykiai yra nuo 0,8 iki vieno. Reikia nepamiršti, kad ši vertė yra ne mmol, kaip įprasta, bet nedviprasmiškas skaičiaus santykis.

ALAT ir ASAT norma kraujyje, pamatinės vertės

Galiausiai, mes atėjome į kiekybinę istorijos dalį. Kas yra ALT ir AST norma žmogaus kraujyje? Abiejų šių fermentų kiekybinė vertė labai priklauso nuo amžiaus. Tai suprantama, nes ALT ir AST paprastai yra ląstelių viduje, o vaikams fermentų sistemų funkcija nėra tokia pat išsivysčiusi kaip suaugusiems. Štai kodėl vaikams didelė dalis šių fermentų plinta, todėl jų koncentracija yra gana didelė.

Pateikiame didžiausią AST skaičių:

• Vaiko amžiuje iki 5 dienų - 97 mmol / l;
• iki šešių mėnesių - 77;
• iki metų - 82;
• iki trejų metų - 48;
• iki šešerių metų amžiaus - 36;
• iki 12 metų - 47 mmol / l.

Be to, su brendimu prasideda skirtingas raumenų sistemos vystymasis vyrams ir moterims. Todėl mergaitėms vertė neturėtų viršyti - 25, o berniukų - 29, o galiausiai suaugusiems, pilnai brandinus visas fermentų sistemas moterims, AST koncentracija vyrams neviršija 29, 37 mmol / l.

Kalbant apie ALT, situacija yra gana panaši:

• jaunesniems kaip 5 dienų vaikams didžiausias fermento kiekis yra ne didesnis kaip 49 mmol / l;
• iki 6 mėnesių - 56;
• iki 12 mėnesių - 54;
• iki 3 metų - 33;
• iki 6 metų amžiaus - 29;
• iki 12 metų - 39 mmol / l.

Toks nedidelis fermentų aktyvumo padidėjimas šiame ir kitu atveju nėra patologijos priežastis. Šiuo atveju ALT ir AST normas kraujyje reguliuoja pasirengimas brendimui ir kitas ląstelių aktyvumas.

Suaugusiems alanino aminotransferazės kiekis taip pat skiriasi ne daugiau kaip 24 mergaitėms, berniukuose ne daugiau kaip 27 milimetrai litre, o suaugusiems, jaunesniems nei 31, ir vyrams, mažesniems nei 41 milimetrai litre.

Kaip matote, vaizdas yra labai panašus. Ir tai suprantama, nes AlAt ir AsAt normą abiem atvejais lemia liekamasis fermentų nutekėjimas iš ląstelinės erdvės, taip pat jų planuojamas atsiradimas kraujo plazmoje, sunaikinus negyvas ląsteles, kurios reguliariai atsiranda organizme.

Kada atlikti analizę?

Net prieš 25 metus toks klausimas buvo visiškai nereikalingas, nes pats asmuo negalėjo eiti ir atlikti testą, nes nebuvo komercinių ir privačių laboratorijų. Analizės buvo atliktos klinikoje, o jų diapazono parinkimą atliko gydytojas. Šiuo metu galite sužinoti, kokie yra jūsų AlAt ir AsAt kraujo kiekiai. Bet kodėl tai daryti tarp visiškos sveikatos? Tai yra sąlygos, kuriomis reikia eiti ir išbandyti ALT:

• jei yra įtarimas dėl kepenų ligos (gelta, skausmas dešinėje hipochondrijoje);
• jei buvote sąlytyje su pacientu, sergančiu virusiniu hepatitu arba epidemijos hepatito A protrūkiu;
• žiūrint iš donorų;
• tikrinant pacientų, sergančių virusiniu hepatitu, gydymo kokybę;
• nėštumo metu.

Rekomenduojama atlikti AST analizę tokiu atveju:

• visų pirma, esant įtariamam ūminiam miokardo infarktui: skausmo krūtinėje atveju, su EKG neaiškia nuotrauka;
• įvairiomis širdies ligomis, pvz., ūminiu reumatiniu kardiitu;
• su plaučių tromboze;
• prieš įvairias širdies operacijas ir procedūras;
• esant įvairiam hepatitui;
• su sunkiu krūtinės anginos priepuoliu;
• su dideliais skeleto raumenų sužalojimais, pvz., su avarijos sindromu arba ilgu sutraiškymo sindromu;
• ūminiu pankreatitu.

Galiausiai, AST yra svarbus kepenų vėžio vystymosi žymuo.

Šie bandymai, susiję su ALT ir AST, visada yra kartu. De Rytis koeficientas yra svarbi pagalba ir pasakoja gydytojui, kas yra pirminė organizme: nekrozė, ląstelių mirtis arba kepenų citolizė.

Tačiau, net jei gydytojas puikiai valdo šių testų interpretavimo metodus, jis niekada nedarys klinikinio paciento tyrimo, be pagalbinių instrumentinių diagnostikos metodų, taip pat be kitų laboratorinių tyrimų.

Tik visa diagnozė leidžia jums atlikti galutinę diagnozę, nurodant ligos išsivystymo laipsnį ir paskirti visą gydymą.

Duomenys apie ALT ir AST kraujo analizėje

Paskelbė: Turinys · Paskelbta 2015-07-03 · Atnaujinta 2012-10-17

Šio straipsnio turinys:

Kraujo tyrimas yra svarbus diagnostinis kriterijus, pagal gydytojo rezultatus, gydytojas gali daug pasakyti ne tik apie bendrą paciento būklę, bet ir apie konkrečių organų sveikatą. Ypač biocheminė analizė gali pasakyti apie kepenis, jei atidžiai išnagrinėjame jo parametrus AST ir ALT. Išsiaiškinkime juos išsamiau.

Aspartato aminotransferazė (AST)

Medžiaga yra fermentas, skatinantis aminorūgščių transportavimą žmogaus organizme. AST (sinonimas AST, AsAT) yra viso organizmo ląstelėse, tačiau labiausiai tai pastebima kepenyse ir širdyje, šiek tiek mažiau raumenų, inkstų, blužnies ir kasos. Fermento funkcijos taip pat apima dalyvavimą tulžies gamyboje, būtinų baltymų struktūrų gamybą, maistinių medžiagų konversiją, toksinių junginių skaidymą. Kraujo būklės norma numato minimalų fermento kiekį kraujyje, pasikeitus lygiui, galima daryti prielaidą, kad yra rimta patologija. AsAT vertės pokyčiai pastebimi anksčiau nei specifiniai ligos simptomai.

Padidinti

Žmonėms pastebėtas padidėjęs AST kiekis, jei yra šie reiškiniai:

• Kepenų patologijos (nuo hepatito iki cirozės ir vėžio);
• Širdies veiklos sutrikimai (širdies priepuolis, širdies ritmo nepakankamumas);
• Didelių laivų trombozė;
• Nekrozės (gangreno) plotų išvaizda;
• Traumos (mechaniniai raumenų pažeidimai), nudegimai.

Dėl mažo AST padidėjimo priežastys gali reikšti, kad vaistas, vakcina ar vitaminas yra neseniai įšvirkščiami arba vartojami per burną.

Atmesti

Diagnostinė vertė yra ne tik padidėjęs AST lygis, bet ir jo sumažinimas. Dažniausia šios ligos priežastis yra kepenų pertraukos, tačiau yra įmanoma, kad nėštumo ar vitamino B6 trūkumo metu, kuris yra susijęs su aspartato transportavimu, vertė gali svyruoti.

Normalioji vertė

AST lygio norma skiriasi priklausomai nuo tyrimo metodo. Rezultatai, gauti taikant skirtingus nustatymo metodus, negali būti lyginami tarpusavyje. Atkreipkite dėmesį, kad bandymų sistemą laboratorija nurodo analizės formoje. Tai taip pat reiškia, kad kiekviena laboratorija turi savo pamatines vertes, kurios gali skirtis nuo kitų laboratorijų priimtų standartų.

AU 680 rezultatas

Jaunesniems nei vieno mėnesio vaikams AsAT norma yra 25–75 vienetai litre. Vyresnio amžiaus pacientams (iki 14 metų) vidutinis diapazonas yra 15-60 metų.

Suaugusiems vyrams ir moterims šis rodiklis skiriasi:
Vyrams - 0–50 metų.
Moterims - 0–45.

Cobas 8000 rezultatas

AST vertė taip pat perskaičiuojama vienam litrui kraujo ir matuojama savavališkais vienetais:

Alanino aminotransferazė (ALT)

ALT (ALT, ALAT sinonimai) ir AST yra fermentas, bet alanino aminotransferazė yra atsakinga už aminorūgšties alanino judėjimą iš vienos ląstelės į kitą. Dėl fermento centrinė nervų sistema gauna energiją savo darbui, stiprėja imunitetas ir normalizuojami medžiagų apykaitos procesai. Medžiaga yra susijusi su limfocitų susidarymu. Paprastai ALT kraujyje yra nedideliais kiekiais. Didžiausia fermento koncentracija stebima kepenų ir širdies audiniuose, šiek tiek mažiau inkstų, raumenų, blužnies, plaučių ir kasos. Sunkių ligų metu pastebimi AlAT kiekio pokyčiai kraujyje, tačiau jie taip pat gali būti įprastos būsenos variantai.

Padidinti

Biocheminiame kraujo tyrime AlAT gali padidėti dėl šių patologijų:

• Kepenų ir tulžies takų pažeidimas (hepatitas, cirozė, vėžys, obstrukcija);
• Apsinuodijimas (alkoholis, cheminis);
• Širdies ir kraujagyslių ligos (išemija, širdies priepuolis, miokarditas);
• Kraujo ligos;
• Traumos ir nudegimai.

ALT vartojimas gali padidėti, vartojant riebaus maisto ar greito maisto, į raumenis.

Atmesti

Biocheminėje kraujo analizėje gali būti pastebėtas AlAT indekso sumažėjimas, tai rodo, kad trūksta vitamino B6, susijusio su alanino transportu, arba sunkiomis kepenų ligomis: ciroze, nekroze ir kt.

Normalioji vertė

Kaip ir AST, ALT kiekis kraujyje nustatomas keliais metodais, laboratorija ją nurodo kaip analizės rezultatą. Tyrimai, atliekami skirtingais metodais, negali būti lyginami.

AU 680 rezultatas

Vaikams, jaunesniems nei vieno mėnesio amžiaus, AlAT norma yra 13–45 vienetai vienam litrui kraujo.

Vaikams, vyresniems nei mėnesiams, ir suaugusiems, normalios ALT vertės skiriasi pagal lytį:

• Vyrai - nuo 0 iki 50 vienetų;
• Moterys - nuo 0 iki 35 vienetų.

Cobas 8000 rezultatas

Pagal šią bandymo sistemą rodiklio normos vertė priklauso nuo asmens amžiaus ir lyties:

Kai planuojamas tyrimas

Gydytojas gali paskirti biocheminę analizę, kad ištirtų AST ir ALT fermentų kiekį, jei yra kepenų pažeidimo požymių arba tam tikrų veiksnių, galinčių paveikti jos darbą.

Dažni kepenų ligos simptomai:

• Apetito praradimas;
• Vėmimas;
• Pykinimas;
• Pilvo skausmas;
• Šviesos išmatų masė;
• Tamsos šlapimo spalvos;
• Geltonos spalvos akių arba odos baltumas;
• Niežulys;
• Bendras silpnumas;
• Padidėjęs nuovargis.

Kepenų pažeidimo rizikos veiksniai:

• Piktnaudžiavimas alkoholiu;
• Hepatitas arba gelta;
• Kepenų patologijos buvimas artimuosiuose;
• Potencialiai toksiškų vaistų (anabolinių steroidų, priešuždegiminių, prieš tuberkuliozės, priešgrybelinių vaistų, antibiotikų ir kt.) Vartojimas;
• Cukrinis diabetas;
• Nutukimas.

AsAT ir AlAT fermentų analizę galima atlikti siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą (jei padidėjęs lygis palaipsniui mažėja, diagnozuojamas teigiamas vaisto terapijos poveikis).

Diagnostinės funkcijos

Diagnostiniais tikslais svarbu ne tik AST ir ALT kraujo parametrų pokyčius, bet ir jų padidėjimo ar sumažėjimo laipsnį, taip pat fermentų skaičiaus santykį. Pavyzdžiui:

Miokardo infarktą patvirtina abiejų rodiklių (AST ir ALT) padidėjimas 1,5–5 veiksniu.

Jei AST / ALT santykis yra 0,55–0,65 intervale, galima daryti prielaidą, kad virusinis hepatitas yra ūminėje fazėje, jei koeficientas viršija 0,83, o tai rodo rimtą ligos eigą.

Jei AST lygis yra daug didesnis už ALT lygį (AST / AlAT santykis yra daug didesnis nei 1), tokių pokyčių priežastis gali būti alkoholinis hepatitas, raumenų pažeidimas ar cirozė.

Kad išvengtumėte klaidų, gydytojas taip pat turi įvertinti kitus kraujo parametrus (kepenų patologijos atveju tai yra bilirubinimotransferazės disociacija). Jei padidėjęs bilirubino kiekis sumažėja, kai sumažėja atitinkamų fermentų kiekis, manoma, kad yra ūminė kepenų nepakankamumo forma arba subhepatinė gelta.

Biocheminės kraujo analizės pateikimo taisyklės

Nesilaikant pasirengimo analizei taisyklių, gali būti gaunami klaidingi rezultatai, dėl kurių reikės atlikti papildomą tyrimą ir ilgą diagnozės paaiškinimo procedūrą. Pasirengimas apima keletą pagrindinių punktų:

1. Medžiagos pristatymas vyksta tuščiu skrandžiu ryte;
2. Prieš dovanojant kraują, išvengiama riebalų, aštrų maistą, alkoholį ir greito maisto;
3. Prieš procedūros pradžią nerūkykite;
4. Pašalinkite fizinę ir emocinę įtampą prieš naktį ir ryte prieš kraujo mėginių ėmimą;
5. Nenaudokite medžiagos iš karto po rentgeno, fluorografijos, fizioterapijos, ultragarso ar tiesiosios žarnos tyrimo;
6. Prieš paskiriant biocheminį tyrimą, privalote pasakyti gydytojui apie visus vartojamus vaistus, vitaminus, maisto papildus ir vakcinacijas.

Ligos diagnostika pagal kraujo tyrimo rezultatus yra sudėtingas procesas, kuriam reikalingos atitinkamos žinios, todėl rezultatų interpretavimas turi būti patikėtas kvalifikuotiems gydytojams.

ALT ir AST fermentų kraujo tyrime

Dažnai, žiūrėdamas į jo biocheminį kraujo tyrimą, žmogus visiškai nesupranta, kokios rūšies ALT ir AST, jų turinio norma, kuriai jie paprastai reikalingi. Šios santrumpos slepia ilgus fermentų, kurie yra kepenų ląstelės dalis, pavadinimus ir ne tik. ALT ir AST paprastai yra daugiausia ląstelių viduje, o patekimas į kraujotaką rodo natūralaus „kapinyno“ sugadinimą arba sunaikinimą.

Kas yra ALT ir AST

Alanino aminotransferazę kraujyje arba ALT, taip pat biocheminės analizės forma, galima rasti ALAT, GPT - fermentas, dalyvaujantis Alanino aminorūgšties metabolizme. Šį keitimą daugiausia vykdo kepenų ląstelės, tačiau, be to, fermentas yra:

• raumenys;
• kasa;
• inkstų parenchima;
• miokardo.

Antroji medžiaga - AST, АСаТ, GOT - taip pat atlieka aminorūgšties - asparto - keitimosi funkciją. Šis procesas vyksta ne tik kepenyse:

• širdis (vyraujantis kiekis);
• raumenys;
• smegenis.

ALT ir AST nėra labai specifiški, tačiau jų padidėjimas kraujyje rodo anksčiau išvardytų organų pažeidimą. Kai ALT ir AST rodikliai didėja kartu, tai rodo, kad daugiausia yra kepenų parenhyma - sunaikinamos ląstelės, kuriose yra šių transaminazių, jų komponentai patenka į kraujotaką.

Neįmanoma tiksliai pasakyti, koks yra kepenų ląstelių pažeidimo pobūdis, jei padidėja ALAT ir ACAT. Tai gali būti bet kurios etiologijos, cirozės, septinės būklės hepatitas.

Esant širdies ligos simptomams, skeleto raumenims, šių fermentų kraujo padidėjimas nenurodo kepenų patologijos, bet patvirtina klinikinį vaizdą. Kūno audinių sunaikinimą lydi kiti požymiai.

Turinio standartai

Biocheminio kraujo tyrimo forma dažnai nurodomi vienos ar kito rodiklio turinio normos, kurias pacientas pats suprato, ar transaminazių vertė padidėjo arba sumažėjo. Stulpelyje "ALT", "AST" nėra rodiklio "vyrams" ir "moterims" gradacijos, kaip parašyta, pavyzdžiui, šalia hemoglobino. Ankstyvajame amžiuje vaiko reikšmės vis dar keičiasi, bet nežymiai.

Svarbu žinoti! ALAT ir ASaT rodiklių rodiklis priklauso tik nuo to, kaip atliekama ši analizė. Kad nebūtų klaidinga, o ne patologijos norma, geriau kreiptis į gydytoją ar laboratorijos techniką.

Dažniausiai GPT ir GOT fermentų tyrimas atliekamas optiškai, matavimo vienetai U / l. Tačiau egzistuoja vieningas testas, skandinaviškas, tarptautinis.

Suaugusiems

Tiek vyrų, tiek moterų, ALT ir AST rodiklis kraujyje nesiskiria, nepriklauso nuo amžiaus. Nėštumo metu norma nesikeičia - nėščia moteris fermentų rodikliai išlieka tokie patys.

Optimalus ALT kiekis suaugusiems vyrams yra iki 41 V / l, moterims - iki 31 V / l. Pacientams, sergantiems iki 10-40 V / l, AST, neatsižvelgiant į lytį. Duomenų vidurkis kiekvienam metodui!

Laboratorijose bandymui naudojami įvairūs prietaisai, todėl čia aptariamos normos. Dažnai jie skiriasi. Todėl reikia patikrinti su šia analize taikomą normą.

1 lentelė. Standartinis ALT ir AST kiekis suaugusiesiems, vidurkis.

Kai kuriose bandymų sistemose abiejų rodiklių normos vertės pasiekia 56 U / l.

Vaikams

Normalios transaminazės vaikams šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų. Naujagimiams, kūdikiams, iki vienerių metų, šie kraujo parametrai padidėja.

2 lentelė. Normalaus AST ir ALT vaikams pagal amžių.

Priežastys, dėl kurių kilo

Sutrikimai, kuriems būdingas atskiras ALAT arba AKAT koncentracijos padidėjimas, yra gana reti. Dažniausiai du fermentai iš karto pakyla, bet vienas iš jų vyrauja kraujyje. Po infarkto laikotarpio AST> ALT, virusinis hepatitas - AST ALT.

Padidinta tik AST

Pagrindinės priežastys, dėl kurių padidėjo AST koncentracija kraujyje:

• kraujotakos nepakankamumas;
• ūminio miokardo infarkto vystymąsi;
• plaučių embolija;
• plaučių infarktas;
• miokarditas.

Padidėjo tik ALT

Jei padidėja ALAT lygis, bet ASaT išlieka normalus, tai gali rodyti tokius procesus:

• kepenų audinio pažeidimas, atsirandantis dėl hepatito virusų, alkoholio, vėžio, riebalinės hepatozės;
• kasos uždegimas (pankreatitas);
• kepenų pažeidimas po įvairių hepatotoksinių vaistų vartojimo;
• dideli skeleto raumenų pažeidimai;
• miokarditas;
• gilūs nudegimai

Bendras skatinimas

Kai kraujyje iš viso padidėja ASaT ir ALaT transaminazių kiekis, tada jų santykiu galima spręsti apie šio ar to organo pažeidimo paplitimą, kuris padeda diferencijuoti. Norėdami tai padaryti, naudokite indeksą arba koeficientą de Rytis (DRr).

De Ritis indeksas yra lygus ALT ir AST santykiui.

Normalus sveikas žmogus, de Ritis indeksas yra 1,33. Pagal šį koeficientą galima įvertinti kepenų ar širdies pažeidimų organizmą. Jei vertė yra didesnė nei 1,33, širdies patologija yra mažesnė, kepenys yra mažesnės.

Kai koeficiento koeficientas tapo 1,46 ir didesnis, tuomet labai tikėtina, kad mes turime ūminį miokardo infarktą.

Svarbus bendras ligos vaizdas, kurį papildo tik biocheminiai kraujo tyrimai, nes aptariami fermentai nėra specifiniai konkrečiam audiniui.

Enziminių fermentų simptomai

Nukrypstant nuo ACaT ir ALAT normų, yra keletas požymių. Jie nėra specifiniai, bet nurodo pažeidimo organą. Pavyzdžiui, kepenų patologijoje atsiranda šie simptomai:

• sunkumas ir skausmas dešinėje kepenų pusėje;
• oda su geltonu atspalviu;
• niežulys be specifinės lokalizacijos iš pradžių be bėrimo;
• pykinimas su vėmimu ar be jo;
• nepakankamas krešumas;
• ciklų nesėkmės moterims;
• miego sutrikimas;
• nuolatinio nuovargio jausmas, dirglumas;
• bėrimas po oda, kraujosruvos ir hematomos.

Nustatyti keli ALT ir AST fermentų sunkumo laipsniai. Priklausomai nuo to, galima įvertinti kūno audinio pažeidimo mastą.

Transaminazių rodikliai koreliuoja su ligos sunkumu: 4 ar daugiau kartų padidėjimas rodo, kad sepsis yra nepalankus.

3 lentelė. Fermentų padidėjimo laipsnis.

Jei de Ritis koeficientas viršijo 1,46, turėtumėte palaukti ir atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

• krūtinės jausmas diskomfortas ir (arba) skausmas;
• dusulys;
• širdies ritmo pažeidimas;
• baimės jausmas susijęs su ankstesniais simptomais;
• kartais skausmas plinta į kairiąją ranką, apatinio žandikaulio dalį.

Kokius kitus tyrimus reikia atlikti

Didėjanti ALT arba AST koncentracija vyrų ir moterų kraujyje neatsako į klausimą apie konkrečią ligą. Ši sąlyga yra kartu su ciroze, kepenų vėžiu, hepatitu ir miokardo infarktu, todėl reikalingi papildomi laboratoriniai tyrimai ir instrumentiniai metodai.

Jei taip pat reikia kontroliuoti padidėjusius fermentus, susijusius su kepenų pažeidimo simptomais:

• padidėjo kitų kepenų žymeklių?
• yra antikūnų, būdingų hepatitui A, B, C;
• ultragarsiniai duomenys apie kepenų parenchimą, kasos, tulžies takų avariją;
• kraujo tyrimas dėl koaguliacijos sistemos būklės;
• jei reikia, kepenų punkcija.

Įtariamą širdies pažeidimą galima patikrinti:

• specifinių širdies raumenų pažeidimų fermentų tyrimai - CK, LDH, troponinas;
• EKG;
• Ultragarsas širdyje.

Kaip paruošti ir paaukoti kraują

Dauguma laboratorijų atlieka biocheminį kraujo tyrimą, kuriame AST ir ALT yra svarbus komponentas. Taigi analizėje nėra klaidingų verčių, turėtumėte laikytis šių taisyklių:

• jūs negalite valgyti 8 valandas prieš planuojamą tyrimą;
• Negalima vartoti, jei nėra jokių įrodymų, vaistų;
• Negalima gerti alkoholio mažiausiai savaitę;
• pristatymo dieną jūs negalite gerti nieko, išskyrus vandenį;
• fiziškai nepatenkinti.

Kaip sumažinti ALT ir AST

AST ir ALT padidėjimas rodo organų pažeidimus, o pagrindinė liga turi būti nukreipta į gydymą. Gydymas priklauso nuo kepenų, širdies, raumenų ar kitų audinių ligos etiologijos.

1. Jei pasireiškė hepatito C infekcija, taikoma patognominė terapija: interferonų, antivirusinių vaistų, stiprinamųjų medžiagų, hepatoprotektorių kompleksas.
2. Cirozė, kurią sukelia alkoholis, įvairūs vaistai, apsinuodijimai nuodingais augalais ar grybais, kepenų vėžys dažnai reikalauja organų persodinimo.
3. Reikia pašalinti tulžies takų obstrukciją operacijai pašalinti.
4. Miokardo infarktui reikia intensyvios priežiūros. Priemonės naudojamos atkurti kraujo tekėjimą į širdies raumenis, mažinti miokardo energijos suvartojimą ir pan.
5. Kai miokarditas vartoja antibakterinius vaistus, vaistai nuo uždegimo.
6. Skeleto raumenų pralaimėjimui taikomas chirurginis gydymas, negyvų audinių išskyrimas. Atlikti kraujotakos ir raumenų vientisumo atkūrimą.
7. Inkstų patologijos gydomos atsižvelgiant į žalos pobūdį.

Jei dėl hepatito padidėja fermentų koncentracija, reikia vartoti hepatoprotektorius.

Paruošimas

Norint aktyvuoti kepenų ląstelių regeneraciją, reikia sumažinti kraujo transaminazių kiekį, nustatyti hepatoprotektorius.

1. Galstena yra homeopatinė priemonė, naudojama sumažinti organų parenchimos edemą ir uždegimą.
2. Gepabene - susideda iš dūmų ir pieno usnio. Šios vaistažolės yra žinomos dėl hepatoprotekcinių savybių, tulžies išsiskyrimo stimuliacijos.
3. Karsinas yra populiarus vaistas, pagrįstas pieno usniu.
4. Essentiale yra vaistas, pagamintas iš fosfolipidų, reikalingų kepenų ląstelių regeneracijai.

Išvados

1. ACaT ir ALaT fermentai yra įvairiuose audiniuose ir nėra specifiniai žalos žymenys.
2. AST serga širdies ląstelėse, ALT - kepenyse.
3. Vidutinė ASaT norma yra 40 V / l, ALAT - 35 V / l.
4. Kainos priklauso nuo apibrėžimo metodo, todėl jos gali skirtis.

Nepakanka tirti AST ir ALT fermentus diagnozei - reikalingi kiti tyrimo metodai.

Indikacijos alt ir asth norma

Amino rūgščių tarpląsteliniai mainai vyksta dalyvaujant alanino aminotransferazei ir aspartato aminotransferazei, ir vadinama transaminuacija. Fermentai yra ALT ir AST fermentai, uždaryti skirtingų organų ląstelėse, ir jų perteklius plazmos analizėje visada rodo ląstelių nekrozę. Kodėl ALT ir AST yra skatinami, kad sužinotų specialistus, bet pabandykite išsiaiškinti, kodėl taip atsitinka.

Kur randamos transaminazės?

ALT pastebimas:

• Kepenų audiniai (daugiausia).
• Kasa.
• Raumenys.
• Pumpurai.
• Širdis

ALT analizė padidėja suaugusių žmonių organų liga, dažniausiai kepenų patologiniais pokyčiais.

AST vietos yra:

• Širdis (visų pirma).
• Kepenys
• Raumenų raumenys.
• Smegenys.

Kai ALT ir AST padidėja, ką tai reiškia? Tyrimo pradžioje, kai padidėjo transaminazė, gydytojas įvertina kitus plazmos parametrus, ypač bilirubiną. Jei bandymų rezultatuose yra kitų nukrypimų, turite atlikti keletą diagnostinių procedūrų, kad būtų galima nustatyti patologijos paveiktą organą.

Medicininėje praktikoje, didinant ALT, kepenys tiriami ir padidėja AST, paciento širdis.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Transaminazių kiekis kraujyje nustatomas atliekant biocheminį kraujo plazmos tyrimą. Dažnai pasitaiko, kad padidėjęs fermentų kiekis nėra ligos požymis. Toliau išvardyti veiksniai gali turėti įtakos tyrimo rezultatui didėjančių transominazių kryptimi:

• Pusryčiai prieš patiekiant plazmą.
• Ryte gerkite arbatos, kavos ar kito gėrimo, be vandens.
• Tam tikrų vaistų vartojimas prieš dvi savaites prieš tyrimą.
• Valgyti riebaus maisto ar alkoholio 3 dienas prieš bandymą.
• Intensyvus pratimas 2 dienas prieš analizę padidina AST lygį.

Visi šie veiksniai padidina transominazių kiekį kraujyje, todėl būtina pasirengti ypatingai rūpestingai analizuoti fermentus.

Jei neturite galimybės išskirti vaistų, turite apie tai pranešti savo gydytojui, kad išvengtumėte klaidingos diagnozės.

Nesivaržykite užduoti klausimus darbuotojams hematologui tiesiai į komentarus. Atsakysime. Užduokite klausimą >>

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie ALT ir AST rodiklius

Atšifravimo testas

Transaminazės testą turėtų iššifruoti tik gydantis gydytojas. Šis specialistas sugebės atsižvelgti į veiksnius, kurie padidina transaminazių lygį ir atskiras kūno savybes, iššifruodamas rezultatus. Priimtinos plazmos transominazės yra:

• ALT n - mažiau nei 34 vienetai / l.
• AST n - mažiau nei 31 vnt / l.
• ALT vyras - mažiau nei 45 vienetai / l.
• AST vyras - mažiau nei 41 vnt / l.

Vaikams rodikliai priklauso nuo amžiaus kategorijos.

Didžiausias rodiklis stebimas kūdikiams iki 6 mėnesių gyvenimo. Be to, paauglystėje gali atsirasti staigus transaminazių šuolis, susijęs su intensyviu raumenų audinio augimu.

Dekodavimas pagal de Ritis koeficientą

De Rytis koeficiento analizė yra specializuotas tyrimas, parodantis transaminazių tarpusavio santykį. Būtent ši analizė leidžia identifikuoti ligonį ir nustatyti riziką pacientui. Analizė skirta diagnozei su padidintu transominazės greičiu.

Paprastai AST į RITIS ALT yra 1,33, o galimas svyravimas į abi puses 0,42. Didesnis atmetimas, gydytojai atlieka preliminarią diagnozę. Galimos ligos:

• Koeficientas 0,5-0,83 - ankstyvieji hepatito A arba B etapai.
• 1 koeficientas - virusinis hepatitas.
• 1-2 koeficientas - kepenų pažeidimas su audinių distrofija, lėtinis hepatitas.
• Veiksnys, didesnis nei 2, yra apsinuodijimas alkoholiu.

Analizė naudojama ne tik pirminiam patologijos aptikimui, bet ir gydymo efektyvumo stebėjimui.

Kokios vertės laikomos padidintomis?

Pacientai dažnai bijo, jei padidėja ALT ir AST testai. Nereikia panikos, priklausomai nuo laboratorijoje naudojamos techninės įrangos, standartai gali skirtis. Atminkite, kad tik patyręs specialistas gali teisingai dekoduoti bandymo rezultatus ir paskirti veiksmingą gydymą!

Padidėjęs ALT AST kiekis kraujyje laikomas pavojingu, jei fermentų kiekis padidėja kelis kartus. Jei AST ar ALT koncentracija kraujyje padidėja keliais vienetais, greičiausiai taip yra dėl mitybos klaidų ar intensyvaus fizinio krūvio. Pažymėtina, kad sportininkai šie rodikliai visada viršija normą.

Pavojingi patobulinimai vyrams, moterims, vyresnio amžiaus pacientams ir vaikams turi tam tikrų ypatumų.

Manoma, kad kelių vienetų padidėjimas nėra pavojingas ir negali būti laikomas jokios ligos simptomu.

Papildomi tyrimai atliekami šiems rodikliams:

• Analizė virš normos 1-5 kartus. Šis padidėjimas laikomas lengvu. Dažniausiai priskiriama pakartotinei analizei.
• Analizė aukščiau normos yra 6-10 kartų. Padidėjimas laikomas vidutiniu ir reikalauja papildomų instrumentinių egzaminų.
• Aukščiau normos analizė yra daugiau nei 10 kartų. Ši sąlyga laikoma sunkia ir reikalauja skubiai nustatyti nukrypimų priežastis.

Vaikams transaminazių kiekis svyruoja nuo 15 iki 18 metų.

Be to, jei vaiko tyrimai parodė aukštą ALT ar AST lygį, reikia atsižvelgti į vaiko augimo augimą ir pašalinti išorinių veiksnių įtaką. Vaikų kainos yra gana apytikslės ir laikui bėgant gali keistis. Todėl dažniausiai, jei vaikas turi aukštą lygį, tai nerodo rimtos patologijos. Gali būti atsižvelgiama į padidėjusį vaikų skaičių:

• Vaikai iki 1 metų - ALT Bole 56 vienetai, AST daugiau nei 58 vienetai.
• Vaikai iki 4 metų - ALT daugiau kaip 29 vienetai, AST daugiau nei 59 vienetai.
• Vaikai iki 7 metų - ALT daugiau kaip 29 vienetai, AST daugiau nei 48 vienetai.
• Vaikai iki 13 metų - ALT daugiau kaip 37 vienetai, AST daugiau nei 44 vienetai.
• Vaikai iki 18 metų - ALT daugiau kaip 37 vienetai, AST daugiau nei 39 vienetai.

Vaikams de Rytis koeficiento koeficientas yra 0,91-1,75.

Pažymėtina, kad gydytojas gaus išsamesnę informaciją, jei transaminazės tyrimas bus atliekamas kartu su bilirubino kiekiu kraujyje nustatymu. Šie du tyrimai rodo, ar liudijimai pakyla kraujo tyrime ir leidžia tiksliai nustatyti vaiko būklę ir atlikti preliminarią diagnozę, kuri turi būti patvirtinta ar paneigta instrumentine diagnostika.

Padidėjusių rodiklių simptomai

Biocheminė plazmos analizė turėtų būti atliekama esant tokiems simptomams:

• Lėtinis silpnumas.
• Padidėjęs nuovargis.
• Dažnas pykinimas ir vėmimas.
• Skausmas po šonkauliais dešinėje.
• Geltona oda arba akių sklaida.
• Šlapimo ir išmatų šviesos keitimas.
• Gerklės.
• Skrandžio kraujavimas.

Šie simptomai rodo nenormalią kepenų funkciją.

Jei kraujo biochemija parodė, kad ALT yra padidėjęs, reikia atlikti keletą papildomų tyrimų. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, galima greitai atkurti transominazės rodiklius ir išvengti mirtinų patologijų atsiradimo.

Pavojai ir pasekmės

Padidėjęs ALT ir AST nėra liga. Tai yra tik tai, kas atsitinka mūsų kūnui. Jei neatsižvelgiate į fermentų padidėjimą, nevykdykite diagnostikos ir gydymo, progresuoja ląstelių mirties sukeltos patologijos, kurios gali būti mirtinos.

Taigi, pavyzdžiui, jei dėl kepenų ligų padidėja transominosai, laiku gydymas gali visiškai palengvinti paciento ligą, tačiau jei liga nėra gydoma, anksčiau ar vėliau kepenų ląstelės bus sunaikintos ir pakeistos jungiamuoju audiniu.

Dėl to kepenys nustos vykdyti savo funkciją, o sunkiais atvejais paciento mirtis neišvengiama.

ALT ir ASAT kraujyje padidėja tik tada, kai įvyksta masių ląstelių mirtis. Padidėjęs ALT kiekis priežasčių kraujyje:

• Kepenų ląstelių nekrozė. Šis reiškinys sukelia staigų ALT padidėjimą kraujyje. Jei kepenų audinys sugadinamas, jis išnyksta. Todėl daugelis ląstelių miršta, iš kurių išsiskiria ALT, o tai reiškia, kad padidėja alanino aminotransferazė. Kepenų ląstelių mirtis pasireiškia hepatitu, ciroze, kepenų vėžiu ir toksišku apsinuodijimu.
• Kasos ląstelių nekrozė. Kasos ląstelėse taip pat yra didelis ALT kiekis. Tokiose ligose, kaip ūminis ir lėtinis pankreatitas, organizmo ląstelės pradeda suskaidyti, todėl analizėje padidėja ALT.
• Raumenų audinio nekrozė. Dažniausiai raumenų ląstelės miršta dėl širdies priepuolio ar didelių traumų. Tuo pat metu išleidžiamas AST, kuris leidžia gydytojams diagnozuoti miokardo infarktą ir kontroliuoti gydymo procesą.

Jei padidėja ALT arba AST, tai taip pat gali reikšti, kad pažeidimai įvyko dėl šių priežasčių:

• Vaistų priėmimas.
• Toksiškas ir cheminis apsinuodijimas.
• Intensyvi fizinė įtampa.
• Nesubalansuota mityba.
• Sužalojimai su raumenų pažeidimais.
• Nudegimai

Kokie vaistai padidina ALT ir AST?

Jei vartojant tam tikrus vaistus padidėja ALT ir AST lygis, tai gali reikšti tik vieną - toksinį hepatitą. Jei nenustojate vaisto vartoti laiku, galite gauti lėtinę ligos formą, kuri vėliau išaugs į sunkesnes patologijas. Toliau išvardytos vaistų grupės gali padidinti transominazių lygį, kai jie naudojami nekontroliuojant:

• Antibiotikai.
• Anabolika.
• Statinai.
• Nitrofuranai.
• Priešgrybeliniai.
• Antikonvulsantas.
• Fluorochinolonai.
• NVNU ir kt.

Gydant šiuos vaistus ilgą laiką, pacientai turi būti tiriami dėl transaminazės, kad būtų galima greitai užkirsti kelią sunkiam kepenų pažeidimui.

Tik gydytojas galės nustatyti, kodėl turite alanino transaminazę ir ką daryti. Negalima savarankiškai gydyti!

Kokios ligos padidina lygį

Šiandien gydytojai nustato kelias pagrindines patologijas, kuriose kraujo ALT ir AST lygis yra šuolis.

Hepatitas. Šiai ligai būdingas kepenų audinio uždegimas. Bet kokio tipo hepatito atveju, analizė parodys, kad plazmoje ALT kiekis yra per didelis. Medžiagos lygis gali šiek tiek pakilti, o tai rodo lėtinį ligos eigą. Užsikrėtus virusine patologine forma, bandymas leidžia aptikti infekciją dar prieš pirmus simptomus.

Pankreatitas. Šiai ligai taip pat būdingas padidėjęs ALT. Labai padidėjęs lygis rodo patologijos paūmėjimą. Pacientai, kuriems yra pankreatitas, turi būti periodiškai tikrinami, kad būtų išvengta sunkių paūmėjimų.

Cirozė. Cirozė pasireiškia kaip įvairių virusinių kepenų ligų komplikacija. Dažniausiai cirozė išsivysto lėtinio hepatito fone ir negali pasireikšti ilgą laiką. Dažnai pacientai sužino apie šią patologiją, tik atlikę ALT analizę, kuri didėja, kai cirozė yra 5 ar daugiau kartų. Dažniausiai padidėjusi ALT koncentracija vyrų kraujyje stebima dėl alkoholio cirozės.

Kepenų vėžys Tai yra kitas etapas po cirozės. Kepenų vėžys per keletą metų pastebimai vystosi. Kai simptomai jau yra ryškūs, dažniausiai vėžys nebeveikia. ALaT analizė kraujo pacientams, sergantiems kepenų vėžiu, yra operatyvumo apibrėžimas. Labai padidėjusios normos tampa kliūtimi chirurginiam gydymui.

Miokarditas. Šiai ligai būdingas padidėjęs transaminazių kiekis. Taip yra dėl širdies raumenų audinių nekrozės, kuri daugiausia yra AST. Norint nustatyti ligą, labai svarbu nustatyti koeficientą de Rytis.

Miokardo infarktas. Su šia liga yra didžiulė miokardo ląstelių mirtis. Tai žymiai padidina AST kiekį plazmoje. Šiuo atveju ALT gali šiek tiek didėti. Širdies priepuolio atveju ALT ir AST analizė naudojama siekiant nustatyti ataką ir kontroliuoti gydymo veiksmingumą.

Valstybės savybės nėštumo metu

Jei nėštumo metu padidėja transominosai, moteriai reikia atlikti papildomus tyrimus. Galima tikėtis, kad nėštumo metu pasireiškė ankstyvos asimptominės kepenų ligos. Tačiau ne visada padidėjusios normos būsimoms motinoms rodo patologiją.

Pirmuoju nėštumo trimestru transominosai gali padidėti nuo būklės, vadinamos geltona kepenų atrofija. Taip yra dėl ankstyvos toksikozės ir apsinuodijimo organizmu pirmaisiais vaiko savaitėmis. Be to, esant tolimajai toksikozei, gali būti sustiprintos transminazės. Ši sąlyga yra labai pavojinga ir reikalauja tam tikro gydymo. Paprastai ALT ir AST lygis nėštumo metu turėtų būti neviršijantis sveikų moterų rodiklių ribų.

Kaip sumažinti AST ALT nėštumo metu, turi nuspręsti tik gydytojas.

Ką daryti?

Gavus aukštus ALT ir AST testų rezultatus, pirmiausia reikia nustatyti nukrypimo priežastį. Tai gali padaryti gydantis gydytojas. Esant blogiems testams, gydytojas turėtų atmesti visus trečiųjų šalių veiksnius, kurie gali turėti įtakos rezultatui, jei reikia, bus atliktas pakartotinis bandymas. Pagrindinis gydymo dalykas yra laikytis visų gydytojo rekomendacijų, laikytis dietos ir vartoti vaistus iki blogų įpročių.

Kodėl būtina dirbti dėl pagrindinės priežasties?

Daugelis pacientų, susipažinę su jų analizės rezultatais, pradeda ieškoti receptų, kaip sumažinti skaičius. Tačiau toks požiūris į gydymą yra visiškai nepriimtinas. Faktas yra tai, kad transaminazių stiprinimas nėra diagnozė. Tai yra tik patologinių procesų, kurie naikina organų ir audinių ląsteles, pasekmė, todėl tiesiog beprasmiška transaminazių gydyti nepaveikiant pagrindinės augimo priežasties. Tik pašalinus ligą galite sumažinti šių fermentų kiekį kraujyje.

Dažniausiai kartu su vaistų terapija pacientams skiriama dieta, mažinanti kepenų ir širdies naštą ir taip prisidedama prie greito atsigavimo.

Kaip ir daugelis kitų terapinių dietų, mitybos taisyklės su padidėjusiais transaminaziais yra skirtos praturtinti organizmą su esminiais mikroelementais. Be to, mityba siekiama pašalinti patologiškai kenksmingus produktus, kurie užkrauna širdį ir kepenis, ir taip apsunkina skausmingą būklę.

Patvirtintų produktų, kurie sumažina AST ir ALT lygį, sąrašas apima:

• Šviežios sodo dovanos.
• Rauginto pieno produktai.
• Mažos mėsos ir žuvies rūšys.
• Riešutai, medus, džiovinti vaisiai.
• Visi žalumynai.

Į draudžiamų produktų sąrašą įeina:

• Dešros.
• Pusgaminiai ir greitas maistas.
• Stipri arbata ir kava.
• Gazuoti gėrimai.
• Marinuoti agurkai, rūkyta mėsa.
• Baltos duonos ir konditerijos gaminiai.

Pavyzdžio meniu 2 dienas

• Grikių košė su medumi ir riešutais.
• Taurė kakavos
• Sausi sausainiai.

• Stiklas jogurto.
• Sūrio gabalas.

• Žuvų sriuba.
• Ryžiai su jūros gėrybėmis.
• Barberry kissel.

• Šviežių daržovių salotos.
• Garų kotletai.
• Silpnos arbatos puodelis.

• Kukurūzų košė su moliūgu.
• Serbentų sultys.
• Juoda duona su sūriu.

• Kopūstų sriuba iš raugintų kopūstų.
• Morkų ir burokėlių salotos.
• Obuolių sultys

• Daržovių padažas.
• Pomidorų sultys.
• Sūrio gabalas.

Svarbu, kad kepenų ar širdies sutrikimų atveju būtų laikomasi tinkamo geriamojo vartojimo režimo.

Galite gerti sultis, želė, vaisių gėrimus ir kitus gazuotus gėrimus. Diena turėtų gerti ne mažiau kaip 2 litrus skysčio, išskyrus pirmuosius kursus.

Prevencija

Transaminazių lygio šuolio prevencija apima blogų įpročių atmetimą ir sveiką gyvenimo būdą. Taip pat turėtumėte vengti ilgai vartojamų vaistų, laikytis ekologiškai nepalankių vietų ir dirbti pavojingose ​​pramonės šakose. Be to, turite apsisaugoti nuo virusinių kepenų ligų.

Norėdami tai padaryti, vadovaukitės pagrindinėmis asmeninės higienos taisyklėmis ir kruopščiai pasirinkite seksualinius partnerius.

Fermentų stiprinimas nėra atskira liga. Siekiant sumažinti jų kiekį plazmoje, galima tik pašalinus pagrindinę padidėjimo priežastį, ty patologiją, kuri prisideda prie organų ir audinių ląstelių nekrozės. Nereikia ieškoti vaistų, kurie mažina transaminazių kiekį. Gydymą turi atlikti tik gydytojas, remdamasis Jūsų diagnoze ir individualiomis organizmo savybėmis.

Alanino aminotransferazė arba ALT ir aspartato aminotransferazė arba AST yra fermentai, kurie randami organizmo ląstelėse ir yra susiję su aminorūgščių metabolizmu. Jie yra tik organų audinių ląstelėse ir patenka į kraują tik tada, kai ląstelė suskaido dėl trauminių traumų ar patologijų.

Ligos rūšys

Pernelyg didelis ALT kiekis rodo, kad ląstelių, kurių skaičius yra didžiausias, organų patologija. Alanino aminotransferazės padidėjimo priežastys yra kepenų patologijos. Diskomforto ir skausmo pojūtis dešinėje hipochondrijoje, viduriavimas, odos ir gleivinės dažymas, vidurių pūtimas, raugėjimas kartais yra padidėjusio ALT požymiai. Atliekant kraujo tyrimą, padidėjęs bilirubino kiekis padidina ALAT ir AST, kai atsiranda hepatitas. Dažniau ALT kiekio padidėjimas rodo kitų ligų atsiradimą. ALT koncentracija tiesiogiai priklauso nuo patologijos sunkumo.

Nekrozinis procesas širdies raumenyse sukelia šių fermentų išsiskyrimą į kraują. Jų padidėjęs serumo lygis taip pat rodo kitų kardiopatologijų atsiradimą: nepakankamumą, širdies raumenų uždegimą. Be to, ALT koncentracijos serume padidėjimo priežastys gali būti kūno sužalojimai, susiję su raumenų pažeidimu ir pankreatitu.

Biocheminė ALT ir AST kraujo analizė gali kalbėti apie kepenų, kasos, širdies patologiją. Kardio infarkto atveju AST koncentracija kelis kartus padidėja, o ALT - šiek tiek.

Nuorodos

Žmogaus kūno organai turi skirtingus ALT ir AST fermentų kiekius, todėl specifinio fermento koncentracijos padidėjimas rodo konkretaus organo žalą:

• ALT daugiausia randama kepenyse, širdyje, inkstų ir kasos ląstelėse. Sunaikinus šiuos organus, į kraują patenka daug ALT. Tada, norint patvirtinti diagnozę, būtina tirti specialiai alanino aminotransferazę.

• AST dažniausiai randamas nervų, raumenų, kepenų ir širdies ląstelėse ir nedideliais kiekiais kasos ląstelėse, plaučių ir inkstų audiniuose. Todėl šiuo atveju būtina atlikti aspartato aminotransferazės tyrimą.

Kraujo tyrimas ALT ir AST (transkriptas) rodo organų būklę. Jų padidėjimas rodo, kad pažeidžiami organai, kuriuose yra šių fermentų. Ir, atitinkamai, sumažėjimas rodo gydymą. Nedidelis ALAT padidėjimas pirmuoju nėštumo trimestru yra gerai toleruojamas, tačiau būtina iš naujo ištirti aminotransferazės kraują, kad būtų išvengta kepenų pažeidimo.

Nustačius kardioinfarktą, nustatoma biocheminė kraujo analizė (ALT, AST rodikliai), jie yra ankstyvas šios ūminės patologijos požymis. AST dekodavimas biocheminėje analizėje leidžia diagnozuoti ir stebėti kitų širdies raumenų, kepenų ligų ir raumenų ligų pokyčių dinamiką.

Pasirengimas tyrimui kraujo mėginiams paimti

Kraujas, skirtas biocheminei analizei, rytą imamas tuščią skrandį nuo venų. Analizės metu turėtų būti 8 valandos. paskutinio maisto naudojimo. 24 valandas Prieš vartojant kraują, alkoholis, kepti ir riebaus maisto produktai yra draudžiami. Rekomenduojama sumažinti fizinę apkrovą. Iškart po ultragarsinio tyrimo, rentgeno, fluorografijos, kolonoskopijos ar fizioterapijos procedūros, kraujas taip pat nerekomenduojamas analizei, kitaip bus iškraipytas biochemijos dekodavimas. 1-2 savaitės. Prieš biocheminį tyrimą reikia nutraukti vaistų vartojimą. Kai neįmanoma įvykdyti šios sąlygos, gydytojo analizės kryptimi nurodo apie vaistų vartojimą ir jų dozę. Biocheminę kraujo analizę (iššifruojant ALT, AST) gali paveikti stiprus fizinis stresas, taip pat alkoholio vartojimas ir hemolizė.

Dekodavimas kraujo tyrimu - ALT, AST: normalus

Koks šių fermentų kiekis turėtų būti sveiko žmogaus kraujyje? Atliekant biocheminį kraujo tyrimą (iššifruojant ALT, AST), moterų norma yra nuo 31 iki 35 vienetų viename litrui kraujo. Vyrų atveju šis rodiklis šiek tiek skiriasi. ALT norma vyrų kraujyje (dekoduojant biochemiją) - nuo 41 iki 50 vienetų / l. Naujagimiams (iki 1 mėn.) Normalus rodmuo atitinka 75 vienetus, nuo 2 iki 12 mėnesių. - ne daugiau kaip 60 vienetų, o nuo metų iki 14 metų - mažiau nei 45 vienetai. Kraujo tyrimas (išaiškinant ALT, AST) su padidintomis indikacijomis gali reikšti cirozės pažeidimą ar ūminį kepenų uždegimą, stazinį ar hemolizinį gelta, kitas kepenų patologijas (ir t. H navikus), krūtinės anginą ataka, ūminę reumatinę širdies ligą, miopatiją, tulžies stadiją., plaučių arterijos tromboembolinė liga ir ūminis pankreatitas. ALT ir AST kraujo tyrimai (dekodavimas), didinant indikacijas, stebimi trauminių traumų, širdies operacijų arba angiokardiografijos metu. Padidėjęs AST 20-50 kartų kai kuriais atvejais rodo kepenų patologiją, lydimą nekrozės ir hepatito virusinės etiologijos. Padidinus AST 2–5 kartus, gali kalbėti apie ligas, kuriose yra hemolizė, raumenų sužalojimai, ūminis pankreatitas ir gangrena. Dinstrofiniais reiškiniais raumenyse ir dermatomitozėje pastebėtas 8 kartus didesnis AST rodiklis.

Ritito koeficientas

Siekiant gauti tikslius atsakymus, kraujo tyrimas ALT ir AST (transkriptas) rodo transferazės parametrų santykį. Šis santykis rodo de Rytis koeficientą, atliktą viename serumo tyrime. Tuo atveju, kai skaičius yra didesnis nei standartas (N = 1,3), tai rodo širdies infarkto buvimą, o kai jis yra mažesnis už standartinius rodiklius, tai rodo virusinį hepatitą.

Kadangi aminotransferazės lokalizuojasi audiniuose, AST kraujo tyrimo dekodavimas rodo miokardo patologiją, o ALT rodo kepenų patologiją, ty ląstelių suskirstymą:

• Kai yra daugiau kaip 2 kartus daugiau, širdies priepuolis nustatomas širdyje.

• ALT ir AST (transkripto) kraujo tyrimai rodo didelį perteklių - tai yra infekcinio hepatito įrodymas inkubacijos laikotarpiu.

• sumažėjus aminotransferazei - organizme trūksta piridoksino. Čia būtina diagnozuoti nėštumą.

Paprastai serumo transferazė yra nedideliais kiekiais. Visi aminotransferazės kiekio didinimo variantai būtinai tiriami.

Pirmiausia reikia atlikti pakartotinį biocheminį kraujo tyrimą (išaiškinant ALT, AST). Kai kurių asmenų (donorų) pakartotinis tyrimas maždaug trečdaliu atvejų rodo normalų lygį.

Tada jums reikia kruopščiai rinkti anamnezę ir atlikti išsamų tyrimą.

Anamnezės vaidmuo dekoduojant

Anamnezė apima informaciją apie vaistų vartojimą, kraujo perpylimą, gelta ar hepatito sindromą, šeimos kepenų ligą ar cirozės procesą, pilvo skausmą, vėžį, diabetą, nutukimą arba, atvirkščiai, greitą svorio kritimą.

Šeimos kepenų liga yra priklausomybė nuo alkoholio, Vilsono liga ir pan.

Jei ALT ir AST kraujo tyrimas (transkriptas) parodė mažiau nei dvigubai normaliąją vertę, būtina organizuoti stebėjimą ir dvigubą tyrimą. Ši taktika pacientams yra optimali.

Kraujo tyrimas ALT ir AST - kai kurių ligų transkriptas

Nedidelis transferazės padidėjimas rodo nealkoholinį riebalų pakenkimą kepenims, įskaitant riebalines kepenis, nealkoholinį steatohepatosis ir lėtinį hepatitą.

Vidutiniškai gali padidėti virusinis ar alkoholinis kepenų uždegimas ir įvairios lėtinės kepenų ligos, turinčios cirozės pažeidimą ar be jo.

Padidėjęs kiekis yra tipiškas ūminiam sunkiam hepatitui, toksiškam ar narkotikų nekrozei, šokui ar kepenų išemijai.

Pernelyg didelis kiekis (daugiau kaip 2000–3000 U / l) egzistuoja, kai acetaminofenas yra perdozuotas ir kai vartojamas vaistas nuo alkoholio priklausomiems pacientams arba šoko ar kepenų išemijos atveju.

Reikėtų pažymėti, kad ALT yra raudonųjų kraujo kūnelių, todėl būtina užkirsti kelią jų skaidymui serumo paruošimo metu. ALT gali sumažėti, kai serumas saugomas kelias dienas.

Vaistų, žolelių ir kitų medžiagų vaidmuo

Labai svarbu atidžiai išnagrinėti ir dekoduoti laboratorinius rezultatus, siekiant nustatyti narkotikų sukeltą transferazės padidėjimą. Panašus kepenų pažeidimas nustatytas 1-2% lėtinės formos kepenų uždegimo atvejų. Jie yra susiję su antibiotikais, vaistais nuo epilepsijos, hidroksimetilglutarilo-CoA reduktazės inhibitoriais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir tuberkuliozės gydymui skirtais vaistais.

Paprasčiausias būdas nustatyti aminotransferazių padidėjimo priklausomybę tam tikrais būdais yra jį atšaukti ir stebėti fermentų lygį. Nepanaikinus lėšų, šios priklausomybės negalima nustatyti.

Biocheminė kraujo analizė leidžia pamatyti pilną visų vidaus organų būklę. Analizuodami informaciją, kurią gydytojas gauna iš kraujo tyrimų, galime kalbėti apie sveikatos problemų buvimą ar nebuvimą.

Ypač sunku diagnozuoti kepenų ligas (ypač ankstyvosiose stadijose) be konkrečių tyrimų. ALT ir AST yra pirmieji, į kuriuos patyręs gydytojas visada atkreipia dėmesį. Kokie yra šie testai, ir ar verta nerimauti dėl nukrypimų nuo priimtų normų?

Kas yra AST ir ALT?

AST ir ALT yra kraujo fermentai, būtini kepenų ligų ir širdies ir kraujagyslių sistemos diferenciacijai. Tokių rodiklių biocheminiai laboratoriniai tyrimai dažnai atliekami poromis. Tačiau, jei yra įtarimų dėl kepenų ligos, gydytojas gali paskirti kraujo tyrimą ALT (alanino aminotransferazei).

Tokio komponento rodiklis tiksliai parodo liaukos būklę, jos funkcines savybes ir bendruosius gebėjimus. Tuo pačiu metu AST (aspartato aminotransferazė) yra pagrindinis širdies raumens sutrikimų kriterijus. Širdies patologija žymiai iškreipia šio tyrimo rezultatus ir yra privaloma gydytojo nustatyta įtariama sudėtingų anomalijų atveju.

Manoma, kad ALT yra nustatytas dideliais kiekiais kepenyse ir lemia jo būklę. Tačiau aLaTa (sutrumpintas medus. Pavadinimas) koncentracija taip pat pastebima ir kitose parenchiminio tipo organuose: blužnyje, plaučiuose, inkstuose ir skydliaukėje. Vis dėlto, atsižvelgiant į gerokai padidėjusį našumą, atsižvelgiama į tai. Kad yra rimta kepenų veikimo sutrikimo problema.

Norma ALT ir AST

Biocheminiai rodikliai moterims ir vyrams šiek tiek skiriasi dėl struktūrinių vidaus paramos sistemos ypatumų. Moterų indikacijų rodiklis: iki 31 vnt / l, vyrams - iki 41 vnt. / L.

Didžiausi leistini astatito rodikliai moterims yra iki 31 vnt / l, vyrams - iki 41 vnt. / L. tačiau, jei rodikliai yra šiek tiek mažesni (dažnai vyrams), per 35–1,4 u / l, tokie kriterijai taip pat nelaikomi kritiniais.

Standartas vaikams

Vaiko našumas labai skiriasi. Tokiu atveju nesijaudinkite. Vaiko organizme AST ir ALT koncentracijos vertinimo kriterijai skiriasi. Taip yra dėl to, kad vaikų kūnas dažnai yra infekcinių išpuolių, virusinių ligų, ląstelių augimas dažnai yra netolygus dėl individualių neišsivysčiusių vaikų kūno savybių.

Antipiretinių vaistų ir vaistų vartojimas taip pat gali iškreipti rodiklių vaizdą. Todėl vaiko ligos laikotarpiu nerekomenduojama atlikti biocheminių kraujo tyrimų. Rodikliai skiriasi priklausomai nuo kūdikio amžiaus:

• Naujagimiui iki 5 dienų: ALT - iki 49 vienetų / l, AST - iki 149 vienetų / l;
• Vaikai nuo 5 dienų iki 6 mėnesių: 56 vienetai / l;
• Vaikai nuo 6 mėnesių iki vienerių metų: iki 54 vienetų / l;
• Vaikas nuo vienerių iki trejų metų: iki 33 vienetų / l;
• Vaikai nuo šių metų iki 6 metų: sumažintos indikacijos iki 29 vienetų / l;
• Per 12 metų vaikas vėl šiek tiek padidina rodiklį ir siekia 39 u / l.

Biocheminių tyrimų rezultatai dažnai yra toli nuo nustatytų normų. Toks veiksnys yra pagrįstas tuo, kad organizme gali būti uždegiminis procesas. Tam tikrų vaistų vartojimas taip pat neigiamai atspindi kraujo duomenis: aspiriną, valerijoną, ežiuolę, varfariną, paracetamolį. Tokie vaistai skiriami atsargiai vaikams iki 12 metų. Aspirinas yra griežtai draudžiamas vaikams iki 10 metų amžiaus (kepenys vis dar negali susidoroti su tokia apkrova, padidėja tūris, keičia kraujo plazmos parametrus).

Padidėjęs kepenų ALT: ką tai reiškia?

Alanino aminotransferazės kiekis rodo kepenų darbą ir būklę. Koncentracija kraujyje gali viršyti šimtus kartų. Didėjant medžiagos koncentracijai 5 kartus, kalbame apie infarkto būseną. 10-15 pirminio infarkto perteklius rodo paciento būklės pablogėjimą.

Su hepatitu, ALT padidėja 20-50 kartų, su sunkia raumenų distrofija, rodikliai padidėja 8 kartus. Gangrena ir ūminis pankreatitas padidina 5 kartus.

Mažas alanino aminotransferazės rodiklis gali būti susijęs su vitamino B6 trūkumu, kuris yra šio fermento komponentas.

Padidėjęs transaminiazės aktyvumas: galimos priežastys

Tokius veiksnius gali sukelti padidėjęs kepenų alanino transaminazės aktyvumas:

• hepatitas

Padidėjus AST ir ALT, pastebimas bilirubino koncentracijos padidėjimas kraujyje. Tiesioginių ir netiesioginių frakcijų bilirubino kiekis priklauso nuo kepenų funkcijos sutrikimo sunkumo: netiesioginė (toksiška žmonėms) bilirubino koncentracija ne didesnė kaip 17,1 μmol / l, tiesioginė (apdorojama kepenyse) - maksimali 4,3 μmol / l. Jei visi rodikliai viršijami kelis kartus ir pastebimi pridedami simptomai, mes kalbame apie jau egzistuojančią hepatito ligą.

Taip pat reikia nustatyti ligos sunkumą ir etiologiją tolesniam teisingam gydymui. Bilirubinas gali padidėti dėl kepenų funkcijos pokyčių: pasikeičia raudonųjų kraujo kūnelių hemolizės greitis, tulžies stazė, sutrikusi kepenų sekrecija, prarandamas fermento ryšys.

• Kepenų vėžys

Auglys susidaro kaip nuoseklus hepatito reiškinys. Duomenų pagrindu gydytojas priima sprendimą dėl operacijos atlikimo galimybės ar neįmanoma. Jei skaičiai yra per dideli, chirurginis gydymas yra neįmanomas (įvykių metu galima mirti).

Tokiais atvejais priimamas sprendimas pakeisti sudėtingą gydymą, kurio tikslas - žymiai sumažinti kraujo kiekį (įskaitant bilirubiną, AST, ALT). Tik dėl pakartotinių analizių galime kalbėti apie operaciją.

• cirozė

Mirtina liga, kuri ankstyvosiose stadijose nesijaučia. Simptomai yra dažni, klinika yra vangi. Pacientas negali įtarti, kad nuolatinis nuovargis nėra beriberio, oro sąlygų ir emocinių protrūkių rezultatas, bet rimtas kepenų cirozės buvimo kriterijus.

Kai atsiranda pirmųjų problemų, gydytojas gali nuspręsti atlikti papildomą kraujo biocheminės analizės tyrimą, siekiant nustatyti kepenų fermentų koncentracijos lygį. Padidėjusi bilirubino ir AST vertė gali viršyti normą 5-10 kartų. Pernelyg didelis fermentų kiekis priklauso nuo ligos stadijos.

Tačiau esant ūminėms ir neatidėliotinoms kepenų sąlygoms, taip pat turėtų pasirodyti antriniai rodikliai: akių baltymų geltonumas, kraujagyslių žvaigždės apraiškos ant kūno, mieguistumas, kartaus skonio burnoje, pykinimas ir vėmimas po valgio, stiprus patinimas ir atminties pokyčiai (pamiršimas).

Ką dar reikia atkreipti?

Taip pat neturėtumėte atmesti kitų ligų, nesusijusių su kepenų funkcijos sutrikimu: miokardo infarktas, ūminis pankreatitas, cheminis organizmo apsinuodijimas (ypač sunkieji metalai įmonėse), kepenų nekrozė, cholestazė, kepenų ląstelių distrofiniai pokyčiai, alkoholinis riebalinis hepatosis, parazitinės invazijos (kirminai).

Dalinis ir nereikšmingas kraujo kiekio padidėjimas gali sukelti stiprių antibiotikų, imunoglobulinų ir antivirusinių vaistų vartojimą. Tačiau šioje situacijoje kalbame apie nedidelį ir trumpalaikį kraujo plazmos biocheminės sudėties pasikeitimą. Kai pakartotinis perdavimas (ryte ant tuščio skrandžio), rodikliai turi būti normalios.

Verta prisiminti, kad AST ir ALT koncentracijos komponentai yra tik esamos patologijos atspindys. Tokių patologijų gydymas neįmanomas. Rodiklių keitimas į normą yra galimas tik tinkamai diagnozuojant ir laiku gydant pagrindinę patologiją. Aukšti fermentai yra veiksnys, įpareigojantis pacientą atlikti papildomus tyrimus medicinos įstaigoje.

Santrumpa AlAT reiškia fermentų alanino aminotransferazės, AsAT - asparaginaminotransferazės, kraujo indeksą. AST ir ALT rodikliai įtraukti į kraujo biocheminės analizės tyrimą.

Jie buvo aptikti medicinoje palyginti neseniai. AST ir ALT kraujo tyrimai atliekami kartu, todėl jų rodiklis turėtų būti vienodas ir visiškai priklausomas vienas nuo kito.

Toks bandymų rodiklis, nes ALT ir AST kiekis kraujyje padidėja 2 ar daugiau kartų, turėtų paskatinti galvoti apie tam tikrų ligų atsiradimą. Pirmiausia reikia suprasti, kas yra ALT ir AST. Koks yra šių junginių kiekis kraujyje ir kas turėtų būti daroma, jei bent vienas indikatorius yra padidėjęs?

Ką ALT ir AST padidėjimas viršija normą

Suaugusiesiems ALT ir AST kiekis skirtinguose organuose yra ne tas pats, todėl vieno iš šių fermentų padidėjimas gali reikšti tam tikro organo ligą.

• ALT (ALAT, alanino aminotransferazė) yra fermentas, daugiausia randamas kepenų, inkstų, raumenų, širdies (miokardo, širdies raumens) ir kasos ląstelėse. Kai jie yra sugadinti, daugelis ALT palieka sunaikintas ląsteles, todėl padidėja jo kiekis kraujyje.
• AST (АСаТ, aspartato aminotransferazė) yra fermentas, kuris taip pat randamas širdies ląstelėse (miokarde), kepenyse, raumenyse, nervų audiniuose ir mažesniu mastu plaučiuose, inkstuose, kasoje. Dėl šių organų pažeidimų padidėja AST koncentracija kraujyje.

Iš esmės ALT ir AST kiekis kraujyje visiškai priklauso nuo svarbiausio parenchiminio organo - kepenų, kurie atlieka tokias funkcijas, kaip:

1. Baltymų sintezė
2. Biocheminių medžiagų, reikalingų organizmui, gamyba.
3. Detoksikacija - nuodingų medžiagų ir nuodų išskyrimas.
4. Glikogeno saugojimas - polisacharidas, kuris yra būtinas tinkamam kūno funkcionavimui.
5. Daugelio mikrodalelių sintezės ir skaidymo biocheminių reakcijų reguliavimas.

Normalus ALT ir AST kiekis kraujyje priklauso nuo lyties. Suaugusiajai moteriai ALT ir AST lygis neviršija 31 U / l. Vyrų normalus ALT neviršija 45 U / l, o AST 47 U / l. Priklausomai nuo vaiko amžiaus, ALT ir AST lygis skiriasi, o ALT kiekis neturėtų viršyti 50 V / l, AST - 140 V / l (nuo gimimo iki 5 dienų) ir ne daugiau kaip 55 V / l vaikams iki 9 metų amžiaus.

Priklausomai nuo įrangos, kuri atliko tyrimą, galima keisti fermentų lygio normas ir pamatines vertes. Padidėjęs fermentų atsinaujinimo greitis, ląstelių pažeidimas padidina transaminazių kiekį kraujyje.

Padidėjusios ALT ir AST priežastys

Kodėl padidėjo suaugusiųjų ALT ir AST, ką tai reiškia? Labiausiai tikėtina priežastis, dėl kurios padidėja kepenų fermentų kiekis kraujyje, yra:

1. Hepatitas ir kitos kepenų ligos (cirozė, riebalinė hepatosis - kepenų ląstelių pakeitimas riebalinėmis ląstelėmis, kepenų vėžys ir tt).
2. Padidėjęs ALT ir AST dėl kitų organų ligų (autoimuninis tiroiditas, mononukleozė).
3. Miokardo infarktas yra širdies raumens nekrozė (mirtis), todėl ALT ir AST išsiskiria į kraują.
4. Difuzinis kepenų pažeidimas, kurį gali sukelti alkoholis, narkotikai ir (arba) viruso poveikis.
5. Didelės traumos su raumenų pažeidimais, taip pat nudegimai sukelia ALT padidėjimą kraujyje.
6. Ūminis ir lėtinis pankreatitas.
7. Kepenų metastazės arba navikai.
8. Reakcija į vaistus.
9. Anabolinių steroidų priėmimas.

AST ir ALT yra svarbūs įvairių organų būklės rodikliai. Šių fermentų padidėjimas rodo, kad pažeidžiami organai, pvz., Kepenys, širdis, raumenys, kasa ir pan. Taigi jų kraujyje sumažėja savarankiškai, kai pašalinama pagrindinė liga.

Prevencija

Siekiant, kad rodiklių norma neviršytų leistinų ribų, rekomenduojama vengti ilgalaikių vaistų.

Jei tai neįmanoma dėl lėtinės ligos, geriau AST reguliariai vartoti, kad jis nebūtų padidintas arba kad būtų užkirstas kelias rimtam laiko padidėjimui. Periodiškai reikia apsilankyti gastroenterologe ir hepatologe, kuris gali nustatyti galimą ligą ir paskirti gydymą.

Ką daryti, jei ALT ir AST padidėja

Siekiant greitai ir objektyviai suprasti tikrąją priežastį, kodėl padidėjo fermentų ALT ir AST aktyvumo lygis, būtina atlikti biochemines analizes.

Visų pirma patartina nustatyti bendrą bilirubino, šarminės fosfatazės ir GGTP (gama-glutamiltransferazės) koncentraciją ir įvertinti pagrindinių kepenų funkcijų išsaugojimo laipsnį. Siekiant išvengti kepenų pažeidimo virusinio pobūdžio (ūminio virusinio hepatito), kuris taip pat padidina ALT ir AST kiekį kraujyje, reikės paaukoti kraują specifiniams viruso hepatito antigenams ir specifiniams antikūnams prieš šiuos antigenus.

Kai kuriais atvejais nurodomas serumo PCR tyrimas, kad būtų nustatytas HBV DNR ir HCV RNR.