Diabeton - vaisto naudojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (80 mg tabletės, 60 mg MB su modifikuotu atpalaidavimu) 2 tipo diabeto gydymui suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu

Šiame straipsnyje galite perskaityti Diabeton vaisto vartojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonės apie Diabeton naudojimą jų praktikoje Didelis prašymas aktyviau pridėti savo atsiliepimus apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, tačiau gamintojas to nepateikė anotacijoje. Diabetono analogai esant prieinamiems struktūriniams analogams. Naudojamas 2 tipo diabeto gydymui suaugusiems, vaikams ir nėštumo bei žindymo laikotarpiu.

Diabeton yra geriamasis hipoglikeminis agentas, antrosios kartos sulfonilkarbamido darinys. Skatina kasos beta ląstelių insulino sekreciją. Padidina periferinių audinių jautrumą insulinui. Matyt, ji stimuliuoja ląstelių ląstelių fermentų aktyvumą (ypač raumenų glikogeno sintezę). Sumažina laiko intervalą nuo nurijimo momento iki insulino sekrecijos pradžios. Atkuria pradinę insulino sekrecijos piko reikšmę, sumažina hiperglikemijos pogrindinę koncentraciją.

Gliklazidas (veiklioji vaisto Diabeton medžiaga) sumažina trombocitų sukibimą ir agregaciją, lėtina sienos krešulių susidarymą, didina kraujagyslių fibrinolitinį aktyvumą. Normalizuoja kraujagyslių pralaidumą. Jis turi anti-aterogeninių savybių: sumažina viso cholesterolio (Xc) ir Xc-LDL koncentraciją kraujyje, padidina Xc-HDL koncentraciją ir taip pat sumažina laisvųjų radikalų skaičių. Trikdo mikrotrombozės ir aterosklerozės vystymąsi. Pagerina mikrocirkuliaciją. Sumažina kraujagyslių jautrumą adrenalinui.

Diabetinei nefropatijai, atsižvelgiant į ilgalaikį gliklazido vartojimą, pastebėtas reikšmingas proteinurijos sumažėjimas.

Sudėtis

Gliclazido + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Prarijus Diabeton visiškai absorbuojamas. Gliklazido koncentracija kraujo plazmoje didėja palaipsniui per pirmąsias 6 valandas, plokštelių lygis palaikomas nuo 6 iki 12 valandų. Maistas neturi įtakos gliklazido absorbcijos greičiui ar mastui. Gliklazidas pirmiausia metabolizuojamas kepenyse. Plazmoje nėra aktyvių metabolitų. Iš esmės išsiskiria per inkstus kaip metabolitus, mažiau nei 1% - su šlapimu nepakitę.

Senyviems pacientams reikšmingų farmakokinetikos parametrų pokyčių nepastebėta.

Indikacijos

  • 2 tipo cukrinis diabetas su nepakankamu dietos, fizinio krūvio ir svorio netekimu;
  • diabetinių komplikacijų profilaktika: sumažinus mikrovaskulinių (nefropatijos, retinopatijos) ir makrovaskulinių komplikacijų (miokardo infarkto, insulto) riziką pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu intensyvios glikemijos kontrolės būdu.

Išleidimo formos

60 mg modifikuotos atpalaidavimo tabletės (Diabeton MV).

Vartojimo instrukcija ir dozavimo režimas

Pradinė paros dozė yra 80 mg, vidutinė paros dozė yra 160-320 mg, vartojimo dažnis yra 2 kartus per dieną prieš valgį. Dozavimas individualiai, priklausomai nuo gliukozės nevalgius ir 2 val. Po valgio, taip pat ligos klinikiniai požymiai.

Vaistas skirtas tik suaugusiems.

Rekomenduojama vaisto dozė turėtų būti geriama 1 kartą per dieną, pageidautina per pusryčius.

Dienos dozė yra 30-120 mg (1 / 2-2 tabletės) viename recepte. Rekomenduojama nuryti piliulę arba pusę piliulės, nesukuriant arba nespaudžiant.

Jei praleidžiate vieną ar daugiau vaisto dozių, kitos dozės vartoti negalima, praleistą dozę reikia išgerti kitą dieną. Kaip ir kiti hipoglikeminiai vaistai, vaisto dozė kiekvienu atveju turi būti parenkama individualiai, priklausomai nuo gliukozės koncentracijos kraujyje ir glikozilinto hemoglobino (HbA1c) koncentracijos.

Pradinė rekomenduojama dozė suaugusiesiems (įskaitant vyresnio amžiaus ≥ 65 metų) - 30 mg (1/2 tabletės) per parą.

Tinkamos kontrolės atveju šio vaisto dozę galima vartoti palaikomojoje terapijoje. Nepakankama glikemijos kontrolė, vaisto paros dozė gali būti nuolat didinama iki 60 mg, 90 mg arba 120 mg. Dozė gali būti padidinta ne anksčiau kaip po 1 mėnesio nuo gydymo vaistais, skiriant anksčiau paskirtą dozę. Išimtis yra pacientai, kuriems gliukozės koncentracija kraujyje nesumažėjo po 2 gydymo savaičių. Tokiais atvejais vaisto dozę galima didinti praėjus 2 savaitėms po vartojimo pradžios.

Didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 120 mg.

1 tabletė su modifikuotu 60 mg atpalaidavimu atitinka 2 tabletes su modifikuotu 30 mg atpalaidavimu. 60 mg tablečių raišteliai leidžia jums padalyti tabletę ir parinkti 30 mg paros dozę (1/2 tablečių 60 mg) ir, jei reikia, 90 mg (1 tabletė 60 mg ir 1/2 tablečių 60 mg).

Perėjimas nuo vaisto Diabeton tablečių 80 mg vartojimo į vaisto Diabeton MB tabletes su modifikuotu 60 mg atpalaidavimu

1 tabletės Diabeton 80 mg tabletės gali būti pakeistos 1/2 tabletės su modifikuotu Diabeton MB 60 mg. Perduodant pacientus iš vaisto Diabeton 80 mg į vaistą Diabeton MB, rekomenduojama atidžiai kontroliuoti glikemiją.

Perėjimas nuo kito hipoglikeminio vaisto vartojimo iki Diabeton MB, 60 mg modifikuotos atpalaidavimo tabletės

Vietoj kito hipoglikeminio geriamojo preparato galima naudoti Diabeton MB 60 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletę. Konvertuojant į Diabeton MB pacientus, vartojančius kitus hipoglikeminius vaistus, skirtus gerti, reikia apsvarstyti jų dozę ir pusinės eliminacijos laiką. Paprastai pereinamojo laikotarpio nereikia. Pradinė dozė turi būti 30 mg, o tada reikia titruoti priklausomai nuo gliukozės koncentracijos kraujyje.

Pakeitus Diabeton MB su sulfonilurėjos dariniais, kurių pusinės eliminacijos laikas yra ilgas, kad būtų išvengta hipoglikemijos, kurią sukelia dviejų hipoglikeminių preparatų papildomas poveikis, galite nutraukti jų vartojimą keletą dienų. Pradinė Diabeton MB dozė taip pat yra 30 mg (1/2 tabletės 60 mg) ir, jei reikia, gali būti toliau didinama, kaip aprašyta aukščiau.

Kombinuotas vartojimas su kitu hipoglikeminiu vaistu

Diabeton MB gali būti vartojamas kartu su biguanidais, alfa-gliukozidazės inhibitoriais arba insulinu.

Netinkamai kontroliuojant glikemiją, reikia atidžiai stebėti papildomą insulino terapiją.

Specialios pacientų grupės

Dozės koregavimas pacientams, vyresniems nei 65 metų, nebūtinas.

Klinikinių tyrimų rezultatai parodė, kad pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, dozės koreguoti nereikia. Rekomenduojama atlikti išsamią medicininę priežiūrą.

Pacientams, kuriems yra rizika susirgti hipoglikemija (nepakankama ar nesubalansuota mityba, sunkūs arba prastai kompensuoti endokrininiai sutrikimai - hipofizės ir antinksčių nepakankamumas, hipotirozė; gliukokortikosteroidų (GCS) pašalinimas po ilgos vartojimo ir (arba) didelių dozių vartojimo); kraujagyslių sistema - sunki išeminė širdies liga, sunki miego arterijų aterosklerozė, paplitusi aterosklerozė), rekomenduojama vartoti mažiausiai Diabeton MB vaisto dozę (30 mg).

Norėdami pasiekti intensyvią glikemijos kontrolę, kad būtų išvengta diabeto komplikacijų, galite laipsniškai didinti vaisto Diabeton MB dozę iki 120 mg per dieną papildomai prie dietos ir fizinio krūvio, kol pasieks tikslinį HbA1c lygį. Ji turėtų žinoti hipoglikemijos riziką. Be to, į terapiją galima įtraukti kitus hipoglikeminius vaistus, tokius kaip metforminas, alfa-gliukozidazės inhibitorius, tiazolidindiono darinys arba insulinas.

Šalutinis poveikis

  • hipoglikemija;
  • galvos skausmas;
  • stiprus alkio jausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • miego sutrikimas;
  • dirglumas;
  • susijaudinimas;
  • sumažinta koncentracija;
  • vėluojama reakcija;
  • depresija;
  • painiavos;
  • neryškus matymas ir kalba;
  • drebulys;
  • savikontrolės praradimas;
  • bejėgis jausmas;
  • galvos svaigimas;
  • silpnumas;
  • traukuliai;
  • bradikardija;
  • nesąmonė;
  • seklus kvėpavimas;
  • mieguistumas;
  • sąmonės netekimas, galimas koma, net mirtis;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • lipni oda;
  • nerimas;
  • tachikardija;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • širdies plakimo jausmas;
  • aritmija;
  • krūtinės angina;
  • bėrimas;
  • niežulys;
  • eritema;
  • makulopapulinis bėrimas;
  • bullousinės reakcijos (pvz., Stevens-Johnson sindromas ir toksinė epidermio nekrolizė);
  • dilgėlinė;
  • angioedema;
  • hematologiniai sutrikimai (anemija, leukopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, agranulocitozė);
  • trumpalaikiai regėjimo sutrikimai.

Kontraindikacijos

  • 1 tipo diabetas;
  • diabetinė ketoacidozė, diabetinė precoma, diabetinė koma;
  • sunkus inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas (tokiais atvejais rekomenduojama vartoti insuliną);
  • vienalaikis mikonazolo naudojimas;
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis (žindymas);
  • iki 18 metų amžiaus;
  • padidėjęs jautrumas gliklazidui arba bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai, kitiems sulfonilurėjos dariniams, sulfonamidams.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Diabeton vartojimo nėštumo metu patirtis nėra. Duomenys apie kitų sulfonilurėjos darinių naudojimą nėštumo metu yra riboti.

Tyrimuose su laboratoriniais gyvūnais nebuvo nustatyta gliklazido teratogeninio poveikio.

Siekiant sumažinti įgimtų apsigimimų riziką, reikia optimalaus diabeto kontrolės (tinkamo gydymo).

Nėštumo metu vartojami geriamieji hipoglikeminiai vaistai nenaudojami. Insulinas yra pasirinktas vaistas, skirtas diabeto gydymui nėščioms moterims. Jei planuojamo nėštumo atveju, ir jei nėštumas įvyko vartojant vaistą, rekomenduojama geriamųjų hipoglikeminių vaistų vartojimą pakeisti insulino terapija.

Atsižvelgiant į tai, kad trūksta duomenų apie Diabeton patekimą į motinos pieną ir į naujagimių hipoglikemijos atsiradimo riziką, žindymo laikotarpis gydymo metu yra kontraindikuotinas.

Naudoti vaikams

Kontraindikuotinas vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams (duomenų apie vaisto veiksmingumą ir saugumą šioje amžiaus grupėje nėra.)

Specialios instrukcijos

Skiriant Diabeton MB, reikia nepamiršti, kad dėl sulfonilkarbamido darinių atsiradimo gali atsirasti hipoglikemija, o kai kuriais atvejais - sunki ir ilgaamžė forma, reikalaujanti hospitalizavimo ir dekstrozės (gliukozės) vartojimo kelioms dienoms.

Vaistas gali būti skiriamas tik tiems pacientams, kurių maitinimas yra reguliarus ir apima pusryčius. Labai svarbu išlaikyti pakankamą angliavandenių suvartojimą iš maisto, nes hipoglikemijos rizika didėja netaisyklingos arba prastos mitybos, taip pat maisto, kuris yra prastas angliavandenių, vartojimui. Hipoglikemija dažnai išsivysto esant mažai kalorijų turinčiai dietai, po ilgos ar stiprios pratybos, geriant alkoholį arba vartojant kelis hipoglikeminius vaistus.

Paprastai hipoglikemijos simptomai išnyksta po valgio, kuriame gausu angliavandenių (pvz., Cukraus). Reikėtų nepamiršti, kad saldiklių vartojimas nepadeda pašalinti hipoglikeminių simptomų. Patirtis su kitais sulfonilurėjos dariniais rodo, kad, nepaisant veiksmingos pradinės šios būklės palengvinimo, hipoglikemija gali pasikartoti. Jei hipoglikemijos simptomai yra ryškūs arba yra ilgi, net jei laikinai pagerėja po valgio, kuriame yra daug angliavandenių, valgymas, būtina teikti neatidėliotiną medicininę pagalbą, įskaitant hospitalizavimą.

Siekiant išvengti hipoglikemijos išsivystymo, būtina atidžiai atskirti vaistus ir dozavimo režimą, taip pat suteikti pacientui išsamią informaciją apie siūlomą gydymą.

Gali pasireikšti padidėjusi hipoglikemijos rizika šiais atvejais:

  • paciento (ypač senyvo amžiaus) atsisakymas arba nesugebėjimas laikytis gydytojo nurodymų ir kontroliuoti jo būklę;
  • netinkama ir nereguliari mityba, praleidžiant valgius, nevalgius ir keičiant mitybą;
  • treniruotės ir angliavandenių suvartojimo disbalansas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • sunkus kepenų nepakankamumas;
  • perdozavimo narkotikų Diabeton MB;
  • kai kurie endokrininiai sutrikimai (skydliaukės liga, hipofizės ir antinksčių nepakankamumas);
  • vienu metu vartoti tam tikrus vaistus.

Pacientams, sergantiems sunkiu kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumu, galima pakeisti gliklazido farmakokinetikos ir (arba) farmakodinamikos savybes. Šiems pacientams išsivystanti hipoglikemija gali būti gana ilga, tokiais atvejais būtina nedelsiant atlikti tinkamą gydymą.

Paciento informacija

Būtina informuoti pacientą ir jo šeimos narius apie hipoglikemijos riziką, jos simptomus ir sąlygas, skatinančias jo vystymąsi. Pacientas turi būti informuotas apie galimą siūlomo gydymo riziką ir naudą. Pacientui reikia išsiaiškinti dietos svarbą, reguliaraus fizinio krūvio poreikį ir reguliarų gliukozės kiekio kraujyje stebėjimą.

Nepakankama glikemijos kontrolė

Glikemijos kontrolė pacientams, kurie gydomi hipoglikemija, gali būti sutrikusi šiais atvejais: karščiavimas, trauma, infekcinės ligos ar didelės chirurginės intervencijos. Esant tokioms sąlygoms, gali prireikti nutraukti gydymą vaistu Diabeton MB ir paskirti insulino terapiją.

Daugeliui pacientų geriamųjų hipoglikeminių vaistų, įskaitant po ilgo gydymo laikotarpio gliklazidas mažėja. Šis poveikis gali atsirasti dėl ligos progresavimo ir terapinio atsako į vaistą sumažėjimo. Šis reiškinys yra žinomas kaip antrinis vaistų atsparumas, kuris turi būti skiriamas nuo pirminio, kuriame vaistas nesuteikia laukiamo klinikinio poveikio pirmojo paskyrimo metu. Prieš diagnozuojant antrinio vaisto atsparumą pacientui, būtina įvertinti dozės pasirinkimo tinkamumą ir paciento atitiktį nustatytai dietai.

Laboratorinių parametrų kontrolė

Norint įvertinti glikemijos kontrolę, rekomenduojama reguliariai nustatyti gliukozės koncentracijos nevalgius lygį ir glikozinio hemoglobino kiekį. Be to, patartina reguliariai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Sulfonilurėjos dariniai gali sukelti hemolizinę anemiją pacientams, kuriems yra gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas. Kadangi gliklazidas yra sulfonilkarbamido darinys, jį reikia skirti pacientams, kuriems yra gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas. Turėtumėte įvertinti kitos grupės hipoglikeminį vaistą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Atsižvelgiant į galimą hipoglikemijos vystymąsi vartojant vaistą Diabeton MB, pacientai turėtų žinoti hipoglikemijos simptomus ir būti atsargūs vairuodami ar dirbdami, kurie reikalauja didelės fizinės ir psichinės reakcijos, ypač gydymo pradžioje.

Vaistų sąveika

Narkotikai ir medžiagos, didinančios gliklazido poveikį (prisideda prie padidėjusios hipoglikemijos rizikos)

Vartojant kartu su mikonazolu (sisteminiam vartojimui ir naudojant gelį ant burnos gleivinės), padidėja gliklazido hipoglikeminis poveikis (hipoglikemija gali išsivystyti iki koma).

Kombinacijos nerekomenduojamos.

Fenilbutazonas (sisteminiam naudojimui) stiprina sulfonilkarbamido darinių hipoglikeminį poveikį, nes išstumia juos nuo jų sąveikos su plazmos baltymais ir (arba) lėtina jų pašalinimą iš organizmo. Pageidautina naudoti kitą vaistą nuo uždegimo. Jei reikia fenilbutazono, pacientą reikia įspėti dėl glikemijos kontrolės poreikio. Jei reikia, Diabeton MB dozę reikia koreguoti vartojant fenilbutazoną ir jį pasibaigus.

Kartu vartojant gliklazidą, etanolis (alkoholis) pagerina hipoglikemiją, slopina kompensacines reakcijas ir gali prisidėti prie hipoglikeminės komos vystymosi. Būtina atsisakyti vartoti etanolį turinčių vaistų ir vartoti alkoholį.

Deriniai, kuriems reikia atsargumo

Diabetono priėmimas kartu su tam tikrais vaistais (pvz., Kitais hipoglikeminiais vaistais - insulinu, akarboze, metforminu, tiazolidindionais, dipeptidų dipeptidazės-4 inhibitoriais, GLP-1 agonistais); beta adrenoblokatoriai, flukonazolas; AKF inhibitoriai - kaptoprilas, enalaprilis; histamino H2 receptorių blokatoriai; MAO inhibitoriai; sulfonamidai, klaritromicinas, NVNU) kartu su padidėjusiu hipoglikeminiu poveikiu ir hipoglikemijos rizika.

Gliklazido veikimą silpninantys vaistai (prisideda prie gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo)

Kombinacijos nerekomenduojamos.

Danazolis turi diabetogeninį poveikį. Jei vartojate šį vaistą, pacientui rekomenduojama kruopščiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Jei reikia, bendras vaistų suvartojimas, rekomenduojama parinkti hipoglikeminių medžiagų dozę tiek vartojant danazolį, tiek po jo atšaukimo.

Deriniai, kuriems reikia atsargumo

Diabeton vartojimas kartu su chlorpromazinu didelėmis dozėmis (daugiau kaip 100 mg per parą) gali padidinti gliukozės koncentraciją kraujyje dėl sumažėjusio insulino sekrecijos. Rekomenduojama atlikti išsamią glikemijos kontrolę. Jei reikia, bendras vaistų suvartojimas, rekomenduojama parinkti hipoglikeminio preparato dozę tiek neuroleptiko vartojimo metu, tiek po jo pašalinimo.

Kartu vartojant gliukokortikosteroidus (sisteminiam ir vietiniam vartojimui - intraartikulinė, perkutaninė, rektinė) ir tetrakozaktidą, padidėja gliukozės koncentracija kraujyje, atsirandant galimai ketoacidozei (sumažinta tolerancija angliavandeniams). Rekomenduojama kruopščiai kontroliuoti glikemiją, ypač gydymo pradžioje. Jei reikia, bendri vaistai, gali prireikti koreguoti hipoglikeminio agento dozę tiek GCS priėmimo metu, tiek po jų atšaukimo.

Kartu vartojant beta2 adrenomimetiką (ritodriną, salbutamolį, terbutaliną į veną) padidėja gliukozės koncentracija kraujyje.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas glikemijos kontrolės svarbai. Jei reikia, pacientui rekomenduojama perkelti į insulino terapiją.

Deriniai, į kuriuos reikia atsižvelgti

Sulfonilurėjos dariniai gali sustiprinti antikoaguliantų (pvz., Varfarino) poveikį kartu. Gali reikėti koreguoti antikoaguliantą.

Vaisto Diabeton analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Glidiab;
  • Glidiab MB;
  • Glyclad;
  • Gliklazidas;
  • Gliclazido MB;
  • Glyukostabil;
  • Diabetalong;
  • MB Diabeton;
  • Diabefarm;
  • Diabefarm MV;
  • Diabinax;
  • Diabresidas;
  • Diatica;
  • Predianas;
  • Reclid

Analogai farmakologinei grupei (hipoglikeminiai vaistai):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Adebitas;
  • Amalvija;
  • Amarilas;
  • Antidiabas;
  • Arfazetinas;
  • Astrozonas;
  • Bagomet Plus;
  • Bagomet;
  • Byet;
  • Betanazas;
  • Bucarban;
  • Butamidas;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Hilemal;
  • Glamazė;
  • Glibenese retard;
  • Glibenklamidas;
  • Glidiab;
  • Glyclad;
  • Gliklazidas;
  • Glikonas;
  • Gliukobenas;
  • Gliukozė;
  • Glukonormas;
  • Glyukostabil;
  • Glucotrol CL;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Glumedex;
  • Diabetalong;
  • Diabefarm;
  • Diaglinidas;
  • Diatica;
  • Langerinas;
  • Maninilas;
  • Meglimid;
  • Metthogamma;
  • Metforminas;
  • Minidiab;
  • Movogleklen;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Poglaras;
  • Pioglitis;
  • Reclid;
  • Roglit;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Formetinas;
  • Formin Pliva;
  • Chlorpropamidas;
  • Sausio mėn.

Gliklazidas: naudojimo instrukcijos, analogai ir apžvalgos, kainos vaistinėse Rusijoje

Gliklazidas yra hipoglikeminis agentas, stimuliuojantis kasos beta ląstelių (antrosios kartos sulfonilkarbamido darinio) insulino sekreciją.

Stimuliuoja insulino gamybą β-ląstelėse ir atkuria fiziologinį profilį. Gliklazido vartojimas sumažina laiką nuo valgio momento iki insulino sekrecijos pradžios. Sumažina maksimalų cukraus kiekį po valgio ir padidina audinių jautrumą insulinui.

Vaistas sumažina trombozės riziką, slopina trombocitų agregaciją ir adheziją, atkuria fiziologinę parietinę fibrinolizę, pagerina mikrocirkuliaciją. Leidžia sumažinti retinopatijos ir mikroangiopatijos riziką.

Su diabetine nefropatija, vartojant vaistą, pastebimas proteinurijos sumažėjimas. Be to, išvengiama aterosklerozės vystymosi.

Sudėtis Gliclazidas (1 tabletė):

  • Veiklioji medžiaga: gliklazidas - 80 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: 1500 krakmolas (iš dalies želatinizuotas kukurūzų krakmolas), natrio laurilo sulfatas, laktozės monohidratas, magnio stearatas, natrio kroskarmeliozė.

Naudojimo indikacijos

Ką padeda Gliclazide? Pagal instrukcijas vaistas skiriamas šiais atvejais:

  • 2 tipo cukrinis diabetas su nepakankamu dietos, fizinio krūvio ir svorio netekimu.
  • Diabetinių komplikacijų profilaktika: sumažinus mikrovaskulinių (nefropatijos, retinopatijos) ir makrovaskulinių komplikacijų (miokardo infarkto, insulto) riziką pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu intensyvios glikemijos kontrolės būdu.

Vartojimo instrukcija Gliclazide 80 mg dozė

Vaistas yra vartojamas 30 minučių prieš valgį su tablete. Jei reikia, kartu su insulinu, alfa-gliukozidazės inhibitoriais ir biguanidais.

Pradinė dozė, rekomenduojama vartojant Gliclazide - 1 tabletė 80 mg vieną kartą per parą. Ateityje gydytojas parinks dozę atskirai, jis gali būti 80–320 mg per dieną.

  • Didžiausia vienkartinė dozė - 2 tabletės (160 mg).
  • Didžiausia paros dozė yra 320 mg.

Lengvas ir vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas dozė nesikeičia.

Specialios instrukcijos

Gliklazido vartojimą reikia papildyti mažo kaloringumo mažai angliavandenių dieta.

Vartojimo laikotarpiu vaistas turėtų reguliariai tikrinti glikemijos lygį tuščiame skrandyje ir po valgio.

Šalutinis poveikis

Instrukcijoje įspėjama, kad, skiriant Gliclazide, gali atsirasti šie šalutiniai poveikiai:

  • Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas;
  • Trombocitopenija, eritropenija, agranulocitozė, hemolizinė anemija;
  • Alerginis vaskulitas;
  • Odos išbėrimas, niežulys;
  • Kepenų nepakankamumas;
  • Neryškus matymas;
  • Hipoglikemija (perdozavimas).

Kontraindikacijos

Nenustatyta paskirti gliklazidą šiais atvejais:

  • 1 tipo cukrinis diabetas (įskaitant nepilnamečių MODY tipo);
  • Diabetinė hiperosmolinė precoma ir koma;
  • Diabetinė ketoacidozė;
  • Hipotireozė ir hipertirozė;
  • Sunkus inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas;
  • Didelės traumos ir nudegimai;
  • Galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija;
  • Amžius iki 18 metų;
  • Nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • Kartu vartojamas mikonazolas;
  • Padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui, sulfonamidams ar kitiems sulfonilkarbamido grupės vaistams.

Nerekomenduojama vartoti kartu su danazoliu, fenilbutazonu, etanoliu.

Priskirti atsargiai:

  • Netinkama ar nesubalansuota mityba;
  • Sunkios ir dekompensuotos endokrininės ligos (hipotirozė, hipofizės ir antinksčių nepakankamumas);
  • Atšaukti ilgalaikę ir (arba) didelės dozės gydymą gliukokortikosteroidais;
  • Sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (sunki išeminė širdies liga, sunkūs miego arterijų pažeidimai, paplitusi aterosklerozė);
  • Inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas;
  • Alkoholizmas;
  • Gliukozės fosfato dehidrogenazės trūkumas;
  • Senyvi pacientai.

Perdozavimas

Perdozavimas sukelia hipoglikemiją, simptomai - galvos skausmas, nuovargis, stiprus silpnumas, prakaitavimas, širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, aritmija, mieguistumas, agitacija, agresija, dirglumas, vėluojama reakcija, regėjimo ir kalbos sutrikimas, drebulys, galvos svaigimas, traukuliai, bradikardija, sąmonės netekimas.

Vidutiniškai sunki hipoglikemija nesumažina sąmonės, sumažina vaisto dozę arba padidina angliavandenių kiekį maiste.

Įtarus ar sukėlus hipoglikeminę komą, nurodoma 50 ml 20–30% dekstrozės (gliukozės) tirpalo injekcija į veną. Po to reikia 10% dekstrozės tirpalo lašų, ​​kad gliukozės kiekis kraujyje būtų didesnis kaip 1 g / l.

Per dvi dienas reikia atidžiai stebėti. Gydymą turi lydėti gyvybiškai svarbių kūno funkcijų kontrolė ir palaikymas.

Dializė neveiksminga, gliklazidas daugiausia jungiasi su plazmos baltymais.

Analogai Gliclazidas, kaina vaistinėse

Jei reikia, gliklazidą galite pakeisti veikliosios medžiagos analogu - tai vaistai:

Pasirinkus analogus, svarbu suprasti, kad gliclazido naudojimo kainos, kainos ir apžvalgos netaikomos panašaus poveikio vaistams. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir nepriklausomai pakeisti vaistą.

Kaina Rusijos vaistinėse: Gliclazide mV 30mg 60 vnt. - nuo 123 iki 162 rublių, Gliclazide Canon 30 mg 30 tablečių - nuo 137 iki 183 rublių, 60 mg / 30 tablečių 0 iš 142 rublių, pagal 583 vaistines.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos ir drėgmės, esant 25 ° C temperatūrai. Tinkamumo laikas - 2 metai.

Diabeton MB: naudojimo instrukcijos, analogai ir apžvalgos, kainos vaistinėse Rusijoje

Diabetas MB yra hipoglikeminis vaistas, sulfonilkarbamido II derinys. Veiklioji medžiaga - gliklazidas.

Šis vaistas sumažina gliukozės kiekį kraujyje dėl specialių β-ląstelių insulino sekrecijos stimuliavimo Langerhanso salose. Be poveikio angliavandenių metabolizmui, jis turi kraujagyslių poveikį.

Žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, vaistinis preparatas atkuria ankstyvą insulino gamybos lygį, reaguojant į gliukozės kiekį kraujyje, ir padidina insulino sekreciją antrajame etape. Atsiradus stimuliavimui, susijusiam su gliukozės ar maisto suvartojimu, pastebimas didelis insulino sekrecijos padidėjimas.

Veiklioji vaisto medžiaga mažina trombocitų sukibimą ir agregaciją, lėtina parietinės trombos vystymąsi, didina kraujagyslių fibrinolitinį aktyvumą. Normalizuoja kraujagyslių pralaidumą.

Jis turi anti-aterogeninių savybių: sumažina viso cholesterolio (Xc) ir Xc-LDL koncentraciją kraujyje, padidina Xc-HDL koncentraciją ir taip pat sumažina laisvųjų radikalų skaičių.

Trikdo mikrotrombozės ir aterosklerozės vystymąsi ir pagerina mikrocirkuliaciją. Sumažina kraujagyslių jautrumą adrenalinui.

Sudėtis Diabeton MB (1 tabletė):

  • Gliklazidas - 30 arba 60 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: kalcio fosfato dihidratas - 83,64 / 0 mg; hipromeliozė 100 cp - 18/160 mg; hipromeliozė 4000 cp - 16/0 mg; magnio stearatas - 0,8 / 1,6 mg; maltodekstrinas - 11,24 / 22 mg; bevandenis koloidinis silicio dioksidas - 0,32 / 5,04 mg; laktozės monohidratas - 0 / 71,36 mg.

Naudojimo indikacijos

Kas padeda Diabeton MB? Pagal instrukcijas vaistas skiriamas šiais atvejais:

  • 2 tipo diabetas tais atvejais, kai kita veikla (dietos terapija, fizinis krūvis ir svorio netekimas) nėra pakankamai veiksminga;
  • Cukrinio diabeto komplikacijos (prevencija intensyvios glikemijos kontrolės būdu): mažinti mikro- ir makrovaskulinių komplikacijų (nefropatijos, retinopatijos, insulto, miokardo infarkto) tikimybę 2 tipo diabetu sergantiems pacientams.

Diabeton MV (30 mg) dozavimo instrukcija

Vaisto paros dozę nustato gydytojas, priklausomai nuo gliukozės kiekio kraujyje, kasos darbo, komplikacijų buvimo ar nebuvimo.

Vaistas skirtas tik suaugusiems. Tabletė vartojama valgio metu arba prieš valgį, nuplaunama vandeniu, 1 kartą per dieną vienu metu.

Standartinė Diabeton MB vartojimo rekomenduojama pradinė dozė yra 1 tabletė po 30 mg vieną kartą per parą.

Tinkamos kontrolės atveju šio vaisto dozę galima vartoti palaikomojoje terapijoje.

Nepakankama glikemijos kontrolė, Diabeton MB paros dozė gali būti nuolat didinama iki 60 mg, 90 mg arba 120 mg.

Didžiausia paros dozė yra 120 mg.

Nesant tikėtino poveikio, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad ištaisytumėte gydymą ir vaisto dozę.

Pereinant nuo Diabeton į Diabeton MB 1, 80 mg tabletė gali būti pakeista 1 tablete iš 30 mg Diabeton MB. Perėjimo metu rekomenduojama atlikti išsamią glikemijos kontrolę.

Specialios instrukcijos

Gydymo metu gali išsivystyti hipoglikemija, o kai kuriais atvejais - ilgą / sunkią formą, kuriai reikalinga hospitalizacija ir intraveninė dekstrozė keletą dienų.

Diabetas MB gali būti skiriamas tik tais atvejais, kai paciento mityba yra reguliari ir apima pusryčius. Labai svarbu išlaikyti pakankamą angliavandenių suvartojimą su maistu, nes padidėja hipoglikemijos tikimybė su netaisyklinga / prasta mityba, taip pat padidėja angliavandenių vartojimas.

Dažniau hipoglikemijos atsiradimas pastebimas, kai stebima mažai kalorijų turinti dieta, po intensyvios / ilgos pratybos, geriant alkoholį arba tuo pačiu metu vartojant kelis hipoglikeminius vaistus.

Šalutinis poveikis

Instrukcijoje įspėjama, kad, skiriant Diabeton MV 30-60 mg, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

  • Hipoglikemija (pažeidžiant dozavimo režimą ir nepakankamą mitybą): galvos skausmas, nuovargis, alkis, padidėjęs prakaitavimas, stiprus silpnumas, širdies plakimas, mieguistumas, nemiga, agitacija, nerimas, dirglumas, nepastebėjimas, nesugebėjimas susikoncentruoti ir lėtas atsakas, depresija, neryškus matymas, afazija, drebulys, parezė, jutimo sutrikimai, galvos svaigimas, bejėgiškumo jausmas, savikontrolės praradimas, deliriumas, traukuliai, hipersomija, sąmonės netekimas, seklus kvėpavimas, svaigulys Dikardiya.
  • Virškinimo sistemos dalis: dispepsija (pykinimas, viduriavimas, pojūtis epigastriume), apetito praradimas - sumažėja, kai vartojamas valgio metu; retai kepenų funkcijos sutrikimas (cholestazinis gelta, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas).
  • Iš kraujo formuojančių organų pusės: kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas (anemija, trombocitopenija, leukopenija).
  • Alerginės reakcijos: niežulys, dilgėlinė, makulopapulinis bėrimas.
  • Kita: odos ir gleivinės sudirginimas. Simptomai: hipoglikemija, sąmonės sutrikimas, hipoglikeminė koma.

Kontraindikacijos

Diabeton CF skirti kontraindikuoti šiais atvejais:

  • 1 tipo diabetas;
  • Diabetinė ketoacidozė, diabetinė precoma, diabetinė koma;
  • Sunkus inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas (šiais atvejais rekomenduojama vartoti insuliną);
  • Vienalaikis mikonazolo vartojimas;
  • Nėštumas;
  • Žindymo laikotarpis (žindymas);
  • Amžius iki 18 metų;
  • Padidėjęs jautrumas gliklazidui arba bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai, kitiems sulfonilurėjos dariniams, sulfonamidams.

Kadangi sudėtyje yra laktozės, vaistas nerekomenduojamas žmonėms, turintiems įgimtą laktozės netoleravimą, galaktosemiją, gliukozės / galaktozės malabsorbcijos sindromą.

Nerekomenduojama vartoti šio vaisto kartu su fenilbutazonu ar danazolu.

Atsargiai reikia vartoti netaisyklingos ir (arba) nesubalansuotos mitybos, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumo, sunkių širdies ir kraujagyslių ligų, hipotirozės, antinksčių ar hipofizės nepakankamumo, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumo, ilgalaikio GCS terapijos, alkoholizmo, pagyvenusių pacientų gydymo atveju..

Perdozavimas

Perdozavus gali pasireikšti hipoglikemija (žr. Šalutinį poveikį).

Jei asmuo laiku nepriima gliukozės, gali pasireikšti hipoglikeminė koma. Jei netyčia išgėrėte didelį kiekį vaisto, nedelsdami išgerkite saldžią arbatą ir kreipkitės medicininės pagalbos.

Jei reikia, atliekamas simptominis gydymas.

Analogai Diabeton MV, kaina vaistinėse

Jei reikia, galite pakeisti Diabeton MV veikliosios medžiagos analogu - tai vaistai:

Analogų pasirinkimas Svarbu suprasti, kad Diabeton MV naudojimo instrukcijos (30 mg), kaina ir apžvalgos netaikomos panašaus t Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir nepriklausomai pakeisti vaistą.

Kaina Rusijos vaistinėse: Diabeton MV 60 mg 30 tablečių - nuo 331 iki 372 rublių, pagal 692 vaistines.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Vaistui nereikia specialių laikymo sąlygų. Tinkamumo laikas - 2 metai.

Diabeton MV 60 mg: naudojimo instrukcijos, kaina, atsiliepimai

Diabeton MB yra unikalus tokio pobūdžio vaistas. Pagalbiniuose komponentuose yra speciali medžiaga - hipromeliozė. Jis yra hidrofilinės matricos pagrindas, kuris, sąveikaujant su skrandžio sultimis, virsta gelyje. Dėl šios priežasties dienos metu sklandžiai išsiskiria pagrindinė veiklioji medžiaga - gliklazidas. Diabeton pasižymi dideliu biologiniu prieinamumu ir gali būti vartojamas tik vieną kartą per dieną. Poveikis riebalų metabolizmui, saugus vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms su inkstų funkcija, nėra.

Sudėtis ir išleidimo forma

„Diabeton MV“ gaminamas tablečių pavidalu su įdėklu ir užrašas „DIA“ „60“ abiejose pusėse. Veiklioji medžiaga - 60 mg gliklazidas. Pagalbiniai komponentai: magnio stearatas - 1,6 mg, bevandenis koloidinis silicio dioksidas - 5,04 mg, maltodekstrinas - 22 mg, hipromeliozė 100 cp - 160 mg.

Diabetono vardu raidės „MB“ dekoduojamos kaip modifikuotas išleidimas, t.y. palaipsniui.

Gamintojas: Les Laboratoires Servier, Prancūzija

Kaip veikia Diabeton MB

Diabeton reiškia 2-osios kartos sulfonilurėjos vaistus. Jis aktyvina kasos ir B ląsteles, kurios yra atsakingos už insulino gamybą. Efektyvus, jei ląstelės kažkaip veikia. Vaistas skiriamas po c-peptido analizės, jei rezultatas yra mažesnis nei 0,26 mmol / l.

Insulino sekrecija vartojant gliklazidą yra kiek įmanoma arčiau fiziologinių: atsakas į dekstrozę, kuri prasiskverbia per angliavandenių kraują, ir sekančiojo hormono gamybos padidėjimas padidėja.

Farmakokinetika

Išgertas Diabeton visiškai absorbuojamas. Veikliosios medžiagos koncentracijos kraujyje padidėjimas trunka 6 valandas ir gali būti išlaikytas iki 12 valandų.

Bendravimas su plazmos baltymais pasiekia 95%, pasiskirstymo tūris - 30 litrų. Norint palaikyti pastovią koncentraciją plazmoje 24 valandas, vaistas yra pakankamas 1 tabletei 1 kartą per parą.

Kepenyse susidariusios medžiagos skaidymas. Išsiskiria pro inkstus: metabolitai išsiskiria,

Catherine. Neseniai gydytojas paskyrė man Diabeton MV, vartodamas 30 mg metformino (2000 mg per parą). Cukrus sumažėjo nuo 8 mmol / l iki 5. Rezultatas yra patenkintas, taip pat nėra šalutinių poveikių, taip pat hipoglikemijos.

Valentino. Metai, kai geriu Diabeton, cukrus normalus. Aš palaikau dietą, vakare einu pasivaikščioti. Tai buvo toks, kad pamiršau valgyti po narkotikų vartojimo, organizme buvo drebulys, supratau, kad tai buvo hipoglikemija. Aš valgiau saldus po 10 minučių, jaučiausi gerai. Po šio incidento valgau reguliariai.

DIABETON CF 0.06 N30 LENTELĖ SU MODIF VSSVOB

Panašūs produktai

Kanonfarma Production, CJSC

FARMAKOR PRODUCTION LLC

Skaitykite apie produktą

Diabeton MB naudojimo instrukcija

Dozės forma

Baltos, abipus išgaubtos, ovalios tabletės su išpjova ir graviravimu „DIA“ „60“ abiejose pusėse.

Sudėtis

Vienoje tabletėje yra:

Veiklioji medžiaga: gliklazidas - 60,0 mg.

Pagalbinės medžiagos: 71,36 mg laktozės monohidratas, 22,0 mg maltodekstrinas, 100 cP 160 mg hipromeliozė, 1,6 mg magnio stearatas, bevandenis koloidinis dioksidas 5,04 mg.

Farmakodinamika

Gliklazidas yra sulfonilkarbamido darinys, hipoglikeminis geriamasis vaistas, kuris skiriasi nuo panašių vaistų, turėdamas N-turintį heterociklinį žiedą su endocikliniu ryšiu. Gliklazidas sumažina gliukozės koncentraciją kraujyje, skatindamas Langerhanso salelių 3 ląstelių insulino sekreciją. Po 2 metų gydymo pailgėja insulino ir C-peptidų koncentracija.

Be poveikio angliavandenių metabolizmui, gliklazidas turi hemovaskulinį poveikį.

Poveikis insulino sekrecijai

Antrojo tipo cukriniu diabetu vaistas atkuria ankstyvą insulino sekrecijos piko atsaką į gliukozės suvartojimą ir padidina antrąjį insulino sekrecijos etapą. Didelis insulino sekrecijos padidėjimas pasireiškia reaguojant į stimuliavimą, kurį sukelia maistas arba gliukozės vartojimas.

Gliklazidas sumažina mažų kraujagyslių trombozės riziką, paveikdamas mechanizmus, galinčius sukelti cukrinio diabeto komplikacijų atsiradimą: dalinis trombocitų agregacijos ir adhezijos slopinimas ir trombocitų aktyvuojančių faktorių (beta-tromboglobulino, tromboksano B2) koncentracijos sumažėjimas, kraujagyslės fibrinolitinio aktyvumo atkūrimas ir indo fibrinolitinis aktyvumas. padidėjęs audinių plazminogeno aktyvatoriaus aktyvumas.

Intensyvi glikemijos kontrolė, pagrįsta Diabeton® MB (65 metų amžiaus HbAlc) vartojimu - 30 mg per parą (V2 tabletės).

Tinkamos kontrolės atveju šio vaisto dozę galima vartoti palaikomojoje terapijoje. Nepakankama glikemijos kontrolė, vaisto paros dozė gali būti nuolat didinama iki 60, 90 arba 120 mg.

Dozė gali būti padidinta ne anksčiau kaip po 1 mėnesio nuo gydymo vaistais, skiriant anksčiau paskirtą dozę. Išimtis taikoma pacientams, kurių gliukozės koncentracija kraujyje nesumažėjo po 2 gydymo savaičių. Tokiais atvejais vaisto dozę galima didinti praėjus 2 savaitėms po vartojimo pradžios.

Didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 120 mg.

1 tabletė Diabeton® MB 60 mg modifikuotos atpalaidavimo tabletės atitinka 2 Diabeton® MB 30 mg modifikuoto atpalaidavimo tablečių tabletes. 60 mg tablečių raišteliai leidžia jums padalyti tabletę ir išgerti 30 mg (60 mg tabletės) ir, jei reikia, 90 mg (1 ir 1 tabletės 60 mg tabletės) paros dozę.

Perėjimas nuo Diabeton® 80 mg tablečių vartojimo iki Diabeton® MB tablečių su modifikuotu 60 mg atpalaidavimu

1 tabletės Diabeton® 80 mg tabletės gali būti pakeistos lh tabletėmis su modifikuotu Diabeton® MB 60 mg. Perkeliant pacientus iš Diabeton® 80 mg į Diabeton® MB, rekomenduojama atidžiai kontroliuoti glikemiją.

Perėjimas nuo kito hipoglikeminio vaisto vartojimo į Diabeton® MB tabletes su modifikuotu 60 mg atpalaidavimu

Diabeton® MB 60 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletės gali būti naudojamos vietoj kito hipoglikeminio vaisto, skirto gerti. Perkeliant į Diabeton® MB pacientus, vartojančius kitus hipoglikeminius vaistus, skiriamus peroraliniam vartojimui, reikia atsižvelgti į jų dozę ir pusinės eliminacijos laiką. Paprastai pereinamojo laikotarpio nereikia. Pradinė dozė turi būti 30 mg, o tada reikia titruoti priklausomai nuo gliukozės koncentracijos kraujyje.

Kai Diabeton® MB pakeičiamas sulfonilurėjos dariniais, kurių pusinės eliminacijos laikas yra ilgas, kad būtų išvengta hipoglikemijos, kurią sukelia dviejų hipoglikeminių preparatų papildomas poveikis, galite nutraukti jų vartojimą keletą dienų. Pradinė Diabeton® MB dozė taip pat yra 30 mg (60 mg tabletės) ir, jei reikia, gali būti toliau didinama, kaip aprašyta aukščiau.

Derinys su kitu hipoglikeminiu vaistu

Diabeton® MB galima vartoti kartu su biguanidais, alfa-gliukozidazės inhibitoriais arba insulinu.

Netinkamai kontroliuojant glikemiją, reikia atidžiai stebėti papildomą insulino terapiją.

Senyvi pacientai

Dozės koregavimas pacientams, vyresniems nei 65 metų, nebūtinas.

Pacientai, kuriems yra inkstų nepakankamumas

Klinikinių tyrimų rezultatai parodė, kad pacientams, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, dozės koreguoti nereikia. Rekomenduojama atlikti išsamią medicininę priežiūrą. Pacientai, kuriems gresia hipoglikemija

Pacientams, kuriems yra rizika susirgti hipoglikemija (nepakankama ar nesubalansuota mityba, sunkūs arba prastai kompensuoti endokrininiai sutrikimai - hipofizės ir antinksčių nepakankamumas, hipotirozė; gliukokortikosteroidų (GCS) pašalinimas po ilgos vartojimo ir (arba) didelių dozių vartojimo); kraujagyslių sistema - sunki išeminė širdies liga, sunki miego arterijos aterosklerozė, paplitusi aterosklerozė), rekomenduojama naudoti mažiausią vaisto dozę (30 mg). ir Diabeton® MB.

Diabeto komplikacijų prevencija

Norint pasiekti intensyvią glikemijos kontrolę, galite laipsniškai didinti Diabeton® MB dozę iki 120 mg per parą, be dietos ir fizinio krūvio, kol pasieksite tikslinį HbAlc lygį. Ji turėtų žinoti hipoglikemijos riziką. Be to, į terapiją galima įtraukti kitus hipoglikeminius vaistus, tokius kaip metforminas, alfa-gliukozidazės inhibitorius, tiazolidindiono darinys arba insulinas.

Vaikai ir paaugliai iki 18 metų.

Duomenų apie vaisto veiksmingumą ir saugumą vaikams ir paaugliams iki 18 metų nėra.

Perdozavimas

Perdozavus sulfonilurėjos darinius, gali atsirasti hipoglikemija.

Jei pasireiškia nedideli hipoglikemijos simptomai, netrukdydami sąmonės ar neurologinių simptomų, turėtumėte padidinti angliavandenių suvartojimą su maistu, sumažinti vaisto dozę ir (arba) pakeisti dietą. Glaudus paciento būklės stebėjimas turėtų tęstis tol, kol nebus įsitikinta, kad jo sveikata nėra pavojinga.

Galbūt sunkių hipoglikeminių ligų atsiradimas, kartu su koma, traukuliais ar kitais neurologiniais sutrikimais. Jei pasireiškia šie simptomai, būtina skubi medicinos pagalba ir neatidėliotina hospitalizacija.

Hipoglikeminės komos atveju arba jei įtariamas pacientas, į veną sušvirkščiamas 50 ml 20-30% dekstrozės (gliukozės) tirpalo. Tada į veną skiriamas 10% dekstrozės tirpalas, kad gliukozės koncentracija kraujyje būtų didesnė kaip 1 g / l. Mažiausiai 48 valandas iš eilės reikia atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir stebėti pacientą. Po šio laiko, priklausomai nuo paciento būklės, gydantis gydytojas priima sprendimą dėl tolesnio stebėjimo poreikio.

Dializė yra neveiksminga dėl ryškaus gliclazido prisijungimo prie plazmos baltymų.

Captopril tabletės - naudojimo instrukcijos, kurios padeda

Milijonai žmonių žino „arterinės hipertenzijos“ diagnozę net ir be „nelegalių“ atvejų, kai liga yra nematoma ir nepastebima, bet ne mažiau pavojinga. Staigaus kraujospūdžio padidėjimo (BP) pasekmės gali būti širdies priepuoliai ir smūgiai, po kurių ne visi gali grįžti į savo ankstesnį gyvenimą. Siekiant išlaikyti tonometro veikimą visuotinai priimtų 120 iki 80 lygių, daugelis vaistų. Vienas iš jų, Captopril, per kelias minutes sumažina spaudimą, apsaugodamas nuo hipertenzinės krizės ir jos rimtų pasekmių iki mirties. Apsvarstykite narkotikų principą, kokį spaudimą reikia, gydytojų nuomones.

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaistas vadinamas aktyviuoju ingredientu. Kaptoprilis turi vieną išleidimo formą - tai tabletės, bet skirtingos dozės: nuo 6,25 mg iki 12,5; 25; 50 ir 100 mg.

Pharmakinetics

Kas minutę žmogaus organizme įvyksta tūkstančiai biocheminių reakcijų ir kiekvienas iš jų pagreitina katalizatorių. Vienas iš jų yra fermentas (ACE), kuris yra atsakingas už angiotenzino II, hormono, susiaurinančio kraujagysles, susidarymą ir atitinkamai padidina kraujospūdį. Veiklioji medžiaga Captopril slopina ACE fermento darbą, todėl visi aukščiau nurodyti poveikiai yra slopinami, indai išsiplėtę ir slėgis krenta.

Didžiausias poveikis pastebėtas 1-1,5 val. Po vartojimo. 4-6 savaičių kursas padeda išlaikyti nuolatinį kraujospūdžio mažėjimą ir, dėl to, miokardo išsiskyrimą. Pagal tabletes, pacientams, kuriems buvo širdies priepuolis, lengviau susidoroti su apkrova.

  • Sumažina trombocitų agregaciją.
  • Slopina aldosterono kiekį kraujyje - antinksčių hormoną, atsakingą už kalio išsiskyrimą per inkstus ir natrio druskų sulaikymą. Padidėjus jo koncentracijai, padidėja organizmo skysčio tūris, kuris krauna širdį ir sukelia edemą.
  • Padeda gaminti citokininus - medžiagas, kurios sustiprina kraujagyslių sieneles.
  • Padidina miokardo kraujotaką.

Ilgalaikio vartojimo metu pacientams, sergantiems lėtine hipertenzija, širdies raumenų būklė pagerėja.

Captopril yra derinamas su kitais panašaus poveikio vaistais. Neišlaiko vandens audiniuose, todėl, siekiant išvengti apsvaigimo, nereikia papildomų diuretikų.

Naudojimo instrukcijos

Jei reikia, greitas kraujospūdžio sumažėjimas, hipertenzinės krizės sumažėjimas, Captopril tabletė vartojama po liežuviu. Jau po 15 minučių vaistas pradeda veikti, yra sąmonės išvalymas, aiškios kalbos atkūrimas, veido raumenų funkcionavimas ir pacientas gali atsakyti į greitosios pagalbos brigados gydytojų klausimus.

Kas padeda Captopril

Gydytojas nurodo vaistą kaip sudėtinio gydymo dalį arba kaip vieną vaistą diagnozėms:

  • Autoimuninės nefropatijos, pvz., Progresuojanti sklerodermija.
  • Sutrikusi inkstų filtracija diabetikams.
  • Kairiojo skilvelio disfunkcija po infarkto. Priėmimas yra įmanomas su sąlyga, kad pacientas bus patenkinamas ir jo būklė yra stabili
  • Hipertenzija.

Jis yra pasirinktas vaistas, kai bronchų astma derinama su hipertenzija.

Kaip vartoti Captopril

Gydymo planą ir dozę pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į kraujo spaudimo šuolių dažnį, paciento svorį, kartu atsirandančių patologijų buvimą. Gydymas paprastai prasideda minimaliais kiekiais: 6,25 arba 12,5 mg. 3 valandas kraujospūdžio matavimai atliekami kas 30 minučių, siekiant nustatyti atsaką į vaistą.

Dienos norma neturėtų viršyti 300 mg Captopril. Daugiau nesumažina slėgio, tačiau jis sukelia daugybę šalutinių poveikių. Standartinis: kartą per 25 mg arba 2 × 12,5 mg. Tabletę nurykite visiškai su 100 ml vandens. Po 2 savaičių dozė didinama. Jei BP vis dar nesumažėja, gydytojas paskiria 25 mg hidrochlorotiazido arba β-blokatorių.

Sunkios hipertenzijos formos normos kas 2 savaites padidėja 2 kartus: pirma - 2 × 12,5 mg, tada 2 × 25 mg ir tt Inkstų patologijoms schema yra šiek tiek kitokia: 3 × 12,5 mg. Jei būklė nepagerėja, taktika keičiasi į 3-4 × 25 mg.

Indikacijos, skirtos vartoti Captopril AKOS

AKOS yra farmacijos įmonės „Sintez“ („Kurgan“) santrumpa. Įmonė veikia nuo 1958 m. Vaistų rinkoje tiekiama apie 3% visų produktų. Gautas kaptoprilas turi įprastą sudėtį ir savybes. Sumažina spaudimą ne ilgiau kaip 6 valandas, taigi, reiškia trumpalaikio veikimo vaistų formą, kuri vartojama tris kartus per dieną tuščiame skrandyje. Užkerta kelią komplikacijoms, būdingoms arterinei hipertenzijai, saugo svarbiausių organų kraujagysles: nervų kamienus, inkstus, širdį, smegenis. Rekomenduojama naudoti su rodikliais 140/90. Tinkamas hipertenzijos debiutui, kai slėgis retai ir šiek tiek pakyla. Su valstybės tobulinimu galima nuolat naudotis. Maistas 50% sumažina vaisto naudingumą.

Kartu su teigiamu sunkiu narkotiku terapiniu poveikiu atsiranda šalutinis poveikis. Captopril tabletes galima vartoti tik po recepto. Siekiant išvengti staigaus kraujospūdžio sumažėjimo, gydymas prasideda nuo minimalios dozės, atsižvelgiant į kreatinino, kalio jonų ir kraujo kūnelių lygio kontrolę. Jei yra kontraindikacijų, jie nedelsiant atmetami.

Perdozavimas

Jei nesilaikoma Captopril nurodymų, veiklioji medžiaga ir jos metabolitai gali sukelti apsinuodijimą organizmu. Tuo pačiu metu galima:

  • vandens ir mineralinio balanso gedimas;
  • inkstų liga;
  • patinimas;
  • problemų, susijusių su smegenų kraujotaka, taip pat šlapinimu;
  • pulso dažnio sumažėjimas (iki 50 smūgių / min.);
  • stuporas;
  • kūno dalių sustingimas;
  • šoko būklė;
  • hipotenzija;
  • tromboembolija;
  • miokardo infarktas.

Lėtiniu apsinuodijimu kraujas tampa rūgštesnis, pH sumažėja. Tai sukelia rėmuo, nuolatinis viduriavimas, dusulys, blogas kvapas. Jei ignoruosite šiuos simptomus, yra didelė tikimybė, kad atsiras opos, hemoraginis cistitas, virškinimo trakto uždegiminiai procesai. Mineralinis nusodinimas sukelia artrozę ir podagrą.

Norint pašalinti perdozavimo poveikį, Captopril tablečių vartojimas sustabdomas, skrandis plaunamas, dėl kurio prarastos kūno skysčio kiekiui kompensuoti gausu gryno vandens, saldaus stiprios arbatos arba mažai boro kalio permanganato tirpalo. Vėmimas palaikomas tol, kol išsiskiriančios masės yra visiškai švarios. Nukentėjusysis turėtų būti palaidotas, duoti absorbentą (aktyvuota anglis 1 tabletės / 10 kg svorio), atidaryti langus, suteikti gryną orą.

Simptominis gydymas padeda normalizuoti gyvybiškai svarbias kūno sistemas. Ligoninėje Captopril likučiai išsiskiria hemodializės būdu.

Sąveika

Kaptoprilas kartu su daugeliu vaistų sukelia nemalonių sąlygų:

  • Aukso preparatai sumažins kraujospūdį, bet sukels pykinimą ir vėmimą.
  • Gliptinai, estramustinas, padidins anafilaksinio šoko tikimybę.
  • Imunosupresantai sumažins baltųjų kraujo kūnelių kiekį.
  • Ličio junginiai sukels apsinuodijimą.
  • Vasodilatatoriai ir diuretikai turės ryškią hipotenzinį poveikį.
  • Hipoglikeminiai preparatai mažina gliukozės kiekį kraujyje žemiau normalaus lygio.

Be to, Captopril padidina analgetikų ir anestezijos poveikį.

Captopril ir alkoholio suderinamumas

Atsisakymas gerti alkoholį visam gydymo laikotarpiui yra priimtiniausias sprendimas lėtiniams hipertenziniams pacientams, nes vartojant kartu, labai sunku kontroliuoti kraujospūdžio rodiklius, kurie gali sukelti hipertenzinę krizę ir širdies priepuolį. „Captopril“ ir etanolio duetas sulėtina nervų impulsų judėjimą, sutrikdo vestibuliarinio aparato reakcijas, sukelia pykinimą ir vėmimą, staigų kraujagyslių išplitimą, kritinį kraujospūdžio sumažėjimą, vidaus organų veikimo sutrikimą. Bendras tokio sąveikos poveikis gali būti labai skirtingas ir rezultatas yra nenuspėjamas.

Jei pacientas, viliojantis likimas, vis dar pažeidžia taisykles ir jaučiasi blogai, jis turi:

  • paimkite aktyvintą anglį arba kitą sorbentą;
  • nuplaukite skrandį, kuriam po stipraus gėrimo sukelia emetinį refleksą;
  • atsigulti ir pailsėti.

Priešingu atveju, galimas sunkus aritmija ir insultas.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Veiklioji medžiaga turi toksišką poveikį embrionui, veda prie vystymosi defektų, vaikų širdies problemų ateityje, todėl ateities motinos to nepriima. Veiklioji medžiaga patenka į pieną ir gali smarkiai sumažinti kūdikio kraujospūdį.

Kontraindikacijos

Sąlygos, kuriomis Captopril nenustatyta, yra:

  • paveldima angioedema;
  • padidėjęs jautrumas kompozicijos komponentams ir dėl to atsiranda alerginių reakcijų;
  • hiperkalemija;
  • aortos ir vožtuvo susiaurėjimas tarp kairiojo prieširdžio ir skilvelio (mitralinis);
  • atkūrimo laikotarpis po inkstų transplantacijos;
  • hipotenzija.

Reikia imtis atsargumo priemonių sklerodermijai, šlapimo takų patologijoms, diabetui, mažam kraujo ląstelių kiekiui, smegenų išemijai. Pacientai, vyresni nei 65 metų, gydytojas pasirenka kitus antihipertenzinius vaistus.

Specialios instrukcijos

Kaptoprilio veikimo mechanizmas sukelia šalutinį poveikį, kuris dažniausiai atsiranda, kai asmuo nežino, kaip vartoti kaptoprilį. Tarp pagrindinių: kosulys dėl bradikinino susikaupimo kvėpavimo takuose. Junginys yra uždegimo provokatorius. Štai kodėl kaptoprilas draudžiamas pacientams, kuriems anksčiau buvo alergija.

Jei kardiologas padarė klaidą nustatydamas individualią dozę, pacientas gali smarkiai sumažinti jo kraujospūdį. Tuo pačiu metu jis skundžiasi mieguistumu, silpnumu, galvos svaigimu. Retai nerimauja: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas. Ilgalaikis veikliosios medžiagos išskyrimas su šlapimu sukelia inkstų nepakankamumą. Įrankis turi būti apsaugotas nuo vaikų. Viena tabletė gali sukelti stiprų intoksikaciją.

Captopril analogai

Tarp populiariausių ir įperkamų:

  • Capozid. Preparatas, turintis hidrochlorotiazido kaip antrą veikliąją medžiagą. Nerekomenduojama būsimoms ir žindančioms motinoms. 28 tablečių pakuotė kainuoja apie 500 rublių.
  • Kapoten. Kompozicija, kuri gali būti sudėtinio gydymo dalis arba vienas hipertenzijos agentas, širdies ir kraujagyslių patologijos. Sudėtyje yra tik kaptoprilas. Dozę nustato gydytojas. 40 tablečių kaina - 230 p.
  • Lisinoprilis - Rusijos kompanijos Vertex produktas, antrosios kartos AKF inhibitorių vaistas. Sudėtyje yra tos pačios pavadinimo veiklioji medžiaga.

Veikia ilgiau nei Captopril. Naudojimo dažnumas: 1 kartą per dieną. Dozės padidinimas aptariamas su gydytoju. Slopina AKF fermento darbą, todėl sumažėja angiotenzino II ir aldosterono kiekis, susintetinama daugiau prostaglandinų, sumažėja periferinių kraujagyslių atsparumas, todėl BP sumažėja. Ischeminis miokardas tampa tolerantiškesnis pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu. Terapinis poveikis didina pacientų gyvenimo trukmę, normalizuoja kairiosios širdies darbą.

Ilgai vartojant vyrams buvo impotencijos atvejų. Captopril neįrodė. Daugelis pacientų turėjo šalutinį poveikį kosulį. 60 tablečių (10 mg) pakuotė kainuoja apie 200 r.

  • Diroton (Vengrija) su izonoprilio dehidratu kaip veikliąja medžiaga. Bendrasis originalus vaistas. Jis turi vazodilatacinį poveikį. Poveikis jaučiamas gana greitai, jis gali trukti apie 24 valandas. Tarp šalutinių reiškinių: pilvo skausmo, koncentracijos problemų, kraujo hemoglobino kiekio mažėjimo, kasos uždegimo požymių. 56 tablečių (5 mg) kaina siekia 400 r.
  • Berlipril Plus (Vokietija). Importuotas produktas, kuriame yra 2 veikliosios medžiagos: enalprilas ir hidrochlorotiazidas. Kova su esmine hipertenzija ir jos ilgalaikiu aukštu kraujo spaudimu. Nerekomenduojama vartoti nefropatijai, nėštumo ir žindymo laikotarpiui, vaikams iki 18 metų, taip pat suaugusiems, kuriems diagnozuota angioedema. Jis blogai derinamas su kalio taupančiais diuretikais. 30 tonų turės sumokėti 280 p.

Captopril Sandoz (Šveicarija). Tarp indikacijų: visų tipų arterinė hipertenzija, autoimuninė nefropatija, kairiojo skilvelio disfunkcija, pastebėta po širdies priepuolio. Pradiniame etape dozės yra minimalios, palaipsniui didėja. Priėmimas gali būti susijęs su galvos svaigimu, todėl gydymo metu būtina atsisakyti kelių transporto valdymo, sudėtingų mechanizmų. Kaina Captopril (№40, 25 mg) apie 150 p.

Apžvalgos

Captopril gydytojai nurodo pasirinktus vaistus, kai slėgis stipriai ir staiga pakyla. Kitais atvejais jie rekomenduoja vaistus, kurie turi ilgesnį poveikį ir kuriems reikia mažiau vaisto. Generikai, turintys tą pačią veikliąją medžiagą, nėra tokie pat veiksmingi kaip originalus farmacinis produktas, pvz., „Capoten“, kurį gamina kūrėjas, nors jame yra toks pat veikliosios medžiagos. Todėl perkant verta atkreipti dėmesį į gamintoją.

Captopril iš slėgio nėra tinkamas visiems, jis sukelia šalutinį poveikį, pavyzdžiui, dilgėlinę, bet yra gerai toleruojamas. Pavojinga, kai pacientai patys pasirenka dozę, pažeidžia gydytojo rekomendacijas.

Tarp narkotikų privalumų:

  • priimtina kaina;
  • mažas tabletės dydis, kuris nesukelia problemų rijimo metu;
  • galimybė naudoti situaciją namuose su retais kraujo spaudimo šuoliais;
  • atsikratyti galvos skausmo ir pykinimo.

Tarp narkotikų trūkumų:

  • trumpas veiksmų laikotarpis;
  • rūgštus skonis;
  • nėra geriausias pasirinkimas nuolatiniam priėmimui;
  • veiksmingesnių antihipertenzinių vaistų.

Captopril yra galingas vaistas, kuris nesuteikia savarankiškų veiksmų. Jei sergate depresija, silpnumas, nepagrįstas pykinimas, galvos skausmas, geriau kreiptis į specialistus.