Torvacard yra statino narkotikas. Kaip veiklioji medžiaga, vaistas Torvakard sudėtyje yra atorvastatino, kuris mažina cholesterolio kiekį. Vaistą gamina Čekijos bendrovė „Zentiva“ tablečių, kurių sudėtyje yra 10, 20 ir 40 mg, pavidalu. Atorvastatinas veiksmingai sumažina lipoproteinų ir cholesterolio kiekį kraujyje.
Vaistas, vartojamas cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti
Indikacijos
- Dėl hipocholesterolio dietos fone su genetiškai nustatytu cholesterolio kiekio padidėjimu, mišrią hipercholesterinemiją.
- Su trigliceridų ir dezbetalipoproteinemių serumo rodiklių padidėjimu.
- Kraujagyslių ir širdies ligos pacientams, kuriems yra didelė išeminių komplikacijų rizika - amžius po 55 metų, endokrininės ligos, periferinės kraujagyslių ligos.
- Su antrinių komplikacijų prevencija po ūminių išeminių ligų.
Mityba su padidėjusiu cholesterolio kiekiu
Taikant „Torvakard“ specialistai rekomenduoja laikytis specialios dietos, kuria siekiama sumažinti cholesterolio kiekį. Pagrindinės hipocholesterolio dietos taisyklės yra:
- didžiausia druskos riba;
- dienos racionas yra suskirstytas į 5-6 valgius;
- gyvūnų riebalų apribojimas ar pašalinimas;
- kepimo, rūkymo, kepimo ant grotelių nėra;
- Virimas turėtų būti virimo būdas, troškinimas be alyvos, garavimas;
- dietoje turėtų būti pakankamai daržovių, vaisių, grūdų;
- turėtų apriboti kiaušinių, sviesto naudojimą;
- būtina išskirti dešrų, ypač rūkytų dešrų, koncentruotų pusgaminių, konservuotų prekių, riebalinių pieno produktų.
Dešros ir rūkytos mėsos su hipercholestrineemija turėtų būti atmestos.
Maitinimas turi sudaryti ne daugiau kaip 2700 kalorijų per dieną. Mitybos taisyklių laikymasis padeda normalizuoti cholesterolio kiekį ir išvengti kraujagyslių komplikacijų. Jei dietos terapija nepakanka cholesterolio kiekiui sumažinti, paskirkite statinus.
Narkotikų receptų taisyklės
Jei gydymas skiriamas pirmą kartą, būtina pasirinkti tinkamą vaisto dozę. Paprastai cholesterolio terapija prasideda mažiausia 5 ar 10 mg atorvastatino doze.
Po 3-4 savaičių gydymo statinais stebima cholesterolio koncentracija ir kepenų rodikliai.
Jei cholesterolio kiekis nepakito arba šiek tiek sumažėjo, vaisto dozė padidėja. Tokiu atveju reikia atkreipti dėmesį į kepenų laboratorinius rodiklius.
Kada negalite naudoti torvakard?
Kaip ir daugelis kitų su statinu susijusių vaistų, „Torvacard“ vartoja kontraindikacijas:
- Vienos pagalbinės sudedamosios dalies ar veikliosios medžiagos netoleravimas.
- Aktyvios fazės kepenų ligos.
- Nežinomos kilmės kepenų fermentų kiekio padidinimas daugiau nei tris kartus.
- Vaisingas amžius moterims, nenaudojančioms patikimų kontracepcijos metodų.
- Amžius iki 18 metų.
Trokovakardo instrukcijose aprašytos kelios kontraindikacijos.
Pirmiau pateiktos kontraindikacijos yra absoliučios, tačiau yra ligų, kuriose Torvakard vartojimas yra leistinas, tačiau atsargiai. Torvakardo naudojimo sąlygos yra tokios:
- žemas kraujo spaudimas;
- sunkios chirurginės intervencijos, ypač pilvo operacijos;
- generalizuotos infekcijos - sepsis;
- kaulų ir raumenų sistemos ligos;
- vandens ir elektrolitų disbalansas organizme;
- praeities kepenų liga;
- epilepsija ir kitos ligos su nekontroliuojamais traukuliais;
- cukrinis diabetas.
Tokiais atvejais tablečių Torvakarda vartojimas prasideda nuo mažiausios dozės ir labai atsargiai didina dozę, atsižvelgiant į paciento būklę.
Torvakard nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Jei esate nėščia vartojant atorvastatiną, gydymą vaistais reikia nutraukti. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad vaistas gali turėti toksišką poveikį vaisiui. Atorvastatino poveikio žmonėms nėštumo metu tyrimai neatlikti. Be to, žindymo laikotarpiu Torvacard nėra vartojamas, nes nėra jokių įrodymų, kad statinas gali išsiskirti su motinos pienu. Jei moteris prieš nėštumą užėmė statinus, tada lėšos turėtų būti atšauktos visą vaiko vežimo ir maitinimo krūtimi laikotarpį. Aterosklerozė yra lėtai vykstantis patologinis procesas, taigi narkotikų vartojimo nutraukimo laikotarpiu nieko kritinio nebus. Nutraukus laktaciją, gydytojas Torvakard vartoja tą pačią dozę gydytojo rekomendacija.
Kaip vartoti torvakardą?
Trocarkarda dozavimas parenkamas individualiai.
„Torvakard“ vartokite bet kuriuo paros metu - ryte, vakare ar naktį, nepriklausomai nuo valgio. Torvacard 10 mg yra pradinė dozė. Kai kuriais atvejais pusė tablečių yra skiriama kaip pradinė dozė. Jei nepakanka 10 mg dozės, po to, kai kontroliuojate cholesterolio kiekį, skiriama 20 mg Torvacard arba 40 mg Torvacard.
Vaisto dozę turi pasirinkti gydytojas po reikiamų tyrimų ir bandymų. Nepriklausomai padidinti vaisto dozę griežtai draudžiama!
Nepageidaujamos reakcijos vartojant Torvakard gali pasireikšti daugeliui organų ir kūno sistemų:
- Metabolizmas gali sukelti cukraus kiekio kraujyje svyravimus, svorio padidėjimą ar stiprų svorio kritimą.
- Nervų sistema: parestezija, skonio suvokimo pokyčiai, atminties sutrikimas, neuropatija.
- Imuninė sistema - alerginės reakcijos nuo odos bėrimo iki anafilaksinio šoko.
- Kraujo ir kraujodaros sistema: trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas.
- Psichikos sutrikimai košmarais ir kitais miego sutrikimais.
- Virškinimo sistema - dispepsija, pykinimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvas, pilvo skausmas, rėmuo. Galbūt uždegiminio proceso vystymasis kasoje.
- Raumenų ir kaulų sistema gali reaguoti į statinų vartojimą dėl skausmo sąnarių, raumenų, kaulų, raumenų spazmų, miopatijos, rabdomiolizės ir kitų raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų. Pacientui, kuriam skiriami statinai, reikia įspėti apie poreikį pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda staigus raumenų ir kaulų skausmas.
- Be to, gydant statinais, gali atsirasti seksualinė disfunkcija.
Erekcijos sutrikimas yra vienas iš šalutinių šio vaisto poveikių.
Dažnai nepageidaujamos reakcijos atsiranda dėl netinkamai pasirinktos dozės arba viršija rekomenduojamas gydytojo dozes. Paprastai, ištaisius terapinę dozę, simptomų intensyvumas gerokai sumažėja arba nepageidaujamas poveikis visiškai išnyksta. Tačiau yra šalutinis poveikis, kurio atsiradimas turi nedelsiant nutraukti gydymą Torvakard ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tokios reakcijos apima raumenų skausmą ir alergiją.
Ypač pavojingos nepageidaujamos reakcijos
Miopatija gali sukelti inkstų nepakankamumo vystymąsi, todėl pacientas turi būti įspėtas apie poreikį nutraukti vaisto vartojimą ir skubiai apsilankyti pas gydytoją raumenų skausmo atveju. Alerginės reakcijos taip pat reikalauja nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą. Alergijos, pvz., Bėrimas ir dilgėlinė, nesukelia didelės žalos, o veido ir kaklo patinimas gali sukelti bronchų spazmą ir kvėpavimo sunkumą. Ypač pavojinga gyvybei - anafilaksinis šokas. Todėl, kai pasireiškia alergijos požymiai, negalima gerti Torvakard tablečių.
Vienos didelės vaisto dozės dozės arba sisteminės rekomenduojamos dozės viršijimo atveju gali pasireikšti ūmus apsinuodijimas atorvastatinu. Paprastai perdozavimas pasireiškia virškinimo sistemos funkcinio sutrikimo simptomais. Šiuo atveju priešnuodis nėra, todėl gydymas perdozavimo simptomais yra simptomas.
Kai kurie statinų gydymo požymiai
- Prieš pradedant gydymą vaistais, kurie mažina cholesterolio kiekį, būtina imtis priemonių cholesterolio kiekiui mažinti be vaistų: mankšta, svorio mažinimas, dieta. Tada, jei šios priemonės nesukėlė norimo rezultato, paskirkite statinus.
Visą Trocovard gydymo laikotarpį pacientas turi gerbti lipidų kiekį mažinančią dietą
- Prieš pradedant gydymą, reikia atlikti laboratorinę kepenų funkcijos stebėseną, o paskui periodiškai, ne rečiau kaip du kartus per metus ir po kiekvienos Torvakard dozės padidinimo.
- Viršijus kepenų normą, gydytojas turi stebėti pacientą, kol jis vėl pradės normalizuotis.
- Skiriant vaistą kartu su kitais vaistais, reikia būti atsargiems. Turi būti atsižvelgta į kitų vaistų vartojimą, nes atorvastatinas gali sąveikauti su tam tikromis farmakologinėmis medžiagomis.
- Vartojant Torvakard, turėtumėte būti atsargūs sprendžiant padidėjusio pavojaus šaltinius ir kontrolės priemones.
Torvakardos analogai ir narkotikų kaina
Vaistinės pateikia daug vaistų, kurių sudėtyje yra atorvastatino ir kurie yra Torvakardo analogai. Pavyzdžiui, kompanijos KRKA - Atoris, Pfizer - Liprimar vaistai yra labai populiarūs tarp gydytojų. Vidaus gamintojai taip pat gamina atorvastatiną įvairiomis dozėmis - 10, 20, 30, 40 ir 80 mg. „Torvakard“ analogų kaina priklauso nuo gamintojo registruotos kainos, regioninių didmeninių ir mažmeninių antkainių, taip pat nuo konkrečios vaistinės kainų politikos. Tačiau atorvastatino preparatai yra įtraukiami į gyvybiškai svarbių ir būtinų vaistų sąrašą, todėl jie turi kainų ribą, kurią viršijus vaistas negali kainuoti. Brangiausias iš atorvastatino turinčių produktų yra originalus vaistas "Liprimar", pagamintas Vokietijos bendrovės "Pfizer".
Atorvastatino turinčių vaistų veiksmingumas šiandien yra neabejotinas, todėl statinai plačiai naudojami medicinos praktikoje.
Tablets Torvakard: naudojimo instrukcijos, kaina, analogai ir apžvalgos
Per pastaruosius dešimtmečius tarp mirties priežasčių iškilo širdies ir kraujagyslių patologija. Biologijos įstatymai negali būti panaikinti: nesvarbu, kur žmogus gyvena, ką jis valgo, laivų pokyčiai neišvengiami su amžiumi.
Šiandien aterosklerozė yra ypač piktybinė: padidėja hipertenzija, insultas, širdies priepuolis.
Ne visada įmanoma kontroliuoti aplinkos taršą, šiuolaikinio žmogaus gyvenimo būdą (maisto pobūdį, motorinės veiklos sumažėjimą, antsvorį).
Vienas iš pagrindinių rizikos veiksnių yra prasta mityba: persivalgymas, piktnaudžiavimas riebaus maisto produktais, kurie sukelia padidėjusią riebalinio audinio gamybą ir „blogą“ cholesterolį (CS). Kuo didesnis mažo tankio lipidų kiekis, tuo didesnė aterosklerozės rizika.
Statinai padeda normalizuoti MTL ir triglicerino kiekį. Jų žinomas atstovas yra Torvakard, lipidų kiekį mažinantis vaistas, slopinantis HMG-CoA reduktazę, yra veiksmingas daugelyje patologijų: diabetikams, hipertenziniams pacientams ir paveldimoms ligoms.
Aktyvus vaisto komponentas yra atorvastatinas, kuris sumažina viso cholesterolio kiekį 30-46%, MTL - 40-60%; taip pat sumažėja triglicerolio kiekis.
Sudėtis, narkotikų forma ir kaina
Išgaubtose tabletėse uždaroje plėvele yra atorvastatino kalcio druska 10, 20 arba 40 g. Papildyti bazinę medžiagą:
- Mikrokristalinė ir hidroksipropilceliuliozė;
- Magnio oksidas ir stearatas;
- Kroskarmeliozės natrio druska;
- Laktozė;
- Hipromeliozė;
- Silicio dioksidas;
- Titano dioksidas;
- Makrogolis 6000;
- talko milteliai
Vaistus galima įsigyti pagal receptą. „Torvakard“ kaina vaistinės tinkle priklauso nuo jų dozės ir kiekio viename dėžutėje, pvz., „Torvakard 20 mg“, 90 tablečių kaina. –1066 patrinti.
- 10 mg, 30 vnt. - 279 rublių;
- 10 mg, 90 vnt. - 730 rublių;
- 20 mg, 30 vnt. - 426 rublių;
- 40 mg, 30 vnt. - 584 rublių;
- 40 mg, 90 vnt. –1430 patrinkite.
Vaistas gali būti vartojamas 4 metus, nereikalingos specialios jo laikymo sąlygos.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Sintetinis vaistas Torvacard slopina HMG-CoA reduktazę, apribodamas cholesterolio sintezės greitį. Cholesterolis, trigliceridai, lipoproteinai yra kraujotakos sistemoje.
Didelis bendro cholesterolio (OH), MTL ir apolipoproteino B kiekis yra aterosklerozės ir jos komplikacijų rizikos veiksnys; pakankamas HDL lygis, priešingai, sumažina šiuos rodiklius.
Bandymuose su gyvūnais nustatyta, kad statinas mažina cholesterolio ir LP koncentraciją, slopindamas HMG-CoA reduktazę ir gamindamas cholesterolį. Taip pat didėja „blogų“ cholesterolio receptorių, kurie padidina tokio tipo lipoproteinų absorbciją, skaičius. Sumažina atorvastino ir MTL sintezę.
„Torvakard“ sumažina OS, VLDL, TG ir LDL atvejų skaičių net pacientams, sergantiems ne šeimos ir šeimos tipo hipercholesterolemija ir dislipidemija, kurie retai reaguoja į alternatyvius vaistus.
Yra įrodymų, kad širdies ir kraujagyslių patologijų mirtingumas ir LDL ir OH kiekis yra tiesiogiai proporcingas ir HDL yra atvirkščiai proporcingas.
Torvacard ir jo metabolitai yra farmakologiškai aktyvūs žmogaus organizmui. Pagrindinė jų lokalizacijos vieta yra kepenys, atliekančios cholesterolio sintezės ir LDL klirenso funkciją. Palyginti su sisteminiu vaisto kiekiu, Torvakarda dozė aktyviau siejasi su LDL kiekio sumažėjimu.
Individuali dozė parenkama pagal terapinio atsako rezultatus.
Farmakokinetika
- Siurbimas Po vidaus vartojimo vaistas aktyviai absorbuojamas virškinimo trakte ir pasiekia didžiausią koncentraciją per vieną ar dvi valandas. Absorbcijos lygis didėja didėjančiomis Torvakard dozėmis. Jo biologinis prieinamumas yra 14%, slopinančio poveikio HMG-CoA reduktazei - 30%. Mažo biologinio prieinamumo rodiklis paaiškinamas presisteminiu klirensu virškinimo trakte ir biotransformacija kepenyse. Vaistų įsisavinimo greitis atidedamas maisto, bet atskiras ar bendras maisto ir vaistų nurijimas neturi įtakos „kenksmingo“ cholesterolio rodiklių sumažėjimui. Jei vakare vartojate statiną, jo koncentracija sumažėja 30%, tačiau ši nesėkmė neturi įtakos "blogo" cholesterolio kiekio sumažėjimui.
- Platinimas Daugiau kaip 98% veikliosios medžiagos yra prijungta prie kraujo baltymų. Eksperimentai su žiurkėmis parodė, kad vaistas gali patekti į motinos pieną.
- Metabolizmas. Vaistas yra plačiai metabolizuojamas. Apie 70% jo HMG-CoA reduktazės slopinančio aktyvumo sudaro metabolitus.
- Išvada. Dauguma atorvastino ir jo darinių pašalinami iš tulžies po apdorojimo kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra iki 14 valandų. Išgėrus dozę, šlapime išsiskiria ne daugiau kaip 2% vaisto.
- Lytis ir amžius. Sveikiems brandaus amžiaus žmonėms statino kiekio procentas yra didesnis nei jaunų žmonių, todėl MTL vertės sumažėjimo laipsnis yra didesnis. Moterims Torvakard kiekis kraujyje yra didesnis, tačiau šis faktorius neturi įtakos MTL reikšmių sumažėjimo spartai. Trūksta duomenų apie vaikų reakciją į Torvakardą.
- Inkstų patologija. Inkstų nepakankamumas neturi įtakos statino koncentracijos procentui ir nereikia koreguoti dozės. Vaisto klirensas nepadidins hemodializės, nes atorvastinas stipriai susijęs su baltymais.
- Kepenų ligos. Kepenų ligos, susijusios su piktnaudžiavimu alkoholiu, turi įtakos vaisto kiekiui kraujyje: jo kiekis žymiai padidėja.
Suderinamumas su kitais vaistais Torvakarda
Keletą kartų pateikta informacija yra narkotikų vartojimo ir tik vieno Thorvacard atvejų santykis.
Informacija, pateikta kaip procentinė dalis, yra duomenų skirtumas naudojant Torvakard atskirai. AUC - plotas po kreive, parodantis atorvastatino kiekį tam tikrą laiką. C max - didžiausias sudedamųjų dalių kiekis kraujyje.
Vaistai, skirti lygiagrečiai vartoti ir dozuoti
Torvacard
Turinys
Farmakologinės vaisto Torvakard savybės
Atorvastatinas yra selektyvus konkurencinis metilglutarilo koenzimo A reduktazės (HMG-CoA), fermento, reguliuojančio HMG-CoA konversijos į mevalonatą, sterolių (įskaitant cholesterolį), inhibitorius. Pacientams, sergantiems homo- ir heterozigotine paveldima hipercholesterolemija, ne paveldima hipercholesterolemijos forma ir mišriu dislipidemija, atorvastatinas sumažina bendrą cholesterolio, LDL-C ir apolipoproteino B kiekį. Atorvastatinas taip pat mažina VLDL ir TG koncentraciją.
Vaistas sumažina cholesterolio ir lipoproteinų kiekį kraujo plazmoje slopindamas HMG-CoA reduktazę, sintetindamas cholesterolį kepenyse ir didindamas LDL receptorių skaičių hepatocitų paviršiuje, o tai padidina MTL įsisavinimą ir katabolizmą.
Išgertas atorvastatinas greitai absorbuojamas; didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 1–2 valandas, o absorbcijos greitis ir koncentracija plazmoje didėja proporcingai vaisto dozei. Absoliutus atorvastatino biologinis prieinamumas yra apie 12%, o sisteminis inhibitoriaus aktyvumas, palyginti su HMG-CoA reduktaze, yra apie 30%.
Atorvastatinas metabolizuojamas į orto- ir para-hidroksilintus darinius bei įvairius β-oksidacijos produktus. In vitro HMC-CoA reduktazės slopinimas orto ir para-hidroksilo metabolitais yra lygus atorvastatino slopinimui. Maždaug 70% cirkuliuojančio HMG-CoA reduktazės slopinančio aktyvumo priklauso aktyviems metabolitams. Tyrimai in vitro rodo, kad kepenų citochromo P450 3A4 metu atorvastatino metabolizmas yra svarbus, padidinus atorvastatino koncentraciją kraujo plazmoje žmonėms, tuo pačiu metu gaunantiems eritromiciną, kuris yra žinomas izofermento inhibitorius. Tyrimais in vitro taip pat nustatyta, kad atorvastatinas yra silpnas citochromo P450 3A4 inhibitorius. Kartu vartojant atorvastatiną ir terfenadiną, kuris daugiausia metabolizuojamas citochromo P450 3A4, reikšmingo terfenadino koncentracijos padidėjimo kraujo plazmoje nedarė. Todėl mažai tikėtina, kad atorvastatinas reikšmingai pakeistų kitų citochromo P450 3A4 substratų farmakokinetiką.
Po kepenų ir ekstrahepatinės metabolizmo atorvastatinas ir jo metabolitai iš dalies išsiskiria su tulžimi. Tačiau vaistas greičiausiai nepatenka į enterohepatinę recirkuliaciją. Vidutinis žmogaus kraujo plazmos atorvastatino pusinės eliminacijos periodas yra apie 14 valandų, nes HMG-CoA reduktazės pusinės eliminacijos periodas yra maždaug 20–30 valandų dėl aktyvių metabolitų. Mažiau nei 2% geriamosios atorvastatino dozės išsiskiria su šlapimu.
Vaistinio preparato Torvakard vartojimo indikacijos
Pacientų, sergančių padidėjusiu cholesterolio, cholesterolio LDL, apolipoproteino B ir TG, kiekiu; pacientams, sergantiems pirminiu hipercholesterolemija (heterozigotine šeiminės hipercholesterolemijos ir poligeninio hipercholesterolemijos forma) ir mišriu (kombinuotu) hiperlipidemija, atitinkančia IIa arba IIb tipą pagal Fredriksoną, padidėjęs TG (IV tipo pagal Fredriksoną) ir pacientų, sergančių dezbetaloprotoprozoprospekse, ir pacientų, sergančių disbetaloprotopais, IIb tipo ir IIb tipo pacientai. jei nepakankamas poveikis specialios dietos poveikiui. Narkotikų terapija atliekama toliau laikantis specialios dietos.
Siekiant sumažinti bendrą cholesterolio cholesterolio ir MTL cholesterolio kiekį pacientams, sergantiems homozigotine paveldima hipercholesterolemija, jei dieta ir kiti nefarmakologiniai vaistiniai preparatai nepakankamai veiksmingai veikia.
Antrinei miokardo infarkto prevencijai, sumažinant krūtinės anginos mirties ar pakartotinės hospitalizacijos riziką pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis ir (arba) dislipidemija.
Vaisto Torvakard naudojimas
Prieš pradedant gydymą Torvakard, rekomenduojama laikytis standartinės dietos, mažinančios cholesterolio kiekį; tokia dieta turi būti laikomasi visą gydymo atorvastatinu metu.
Gydymas paprastai prasideda po 10 mg atorvastatino 1 kartą per parą. Dozavimas keičiasi individualiai, atsižvelgiant į pradinę MTL cholesterolio koncentracijos vertę, palyginti su MTL cholesterolio kiekiu ir priklausomai nuo paciento atsako į gydymą. Dozė koreguojama per 4 savaites nuo gydymo, jei reikia, daugiau. Didžiausia dozė yra 80 mg atorvastatino per parą.
Pirminė hipercholesterolemija ir mišri hiperlipidemija
Daugeliu atvejų pakanka 10 mg dozės vieną kartą per parą. Gydymo rezultatas pastebimas po 2 savaičių - stabilus maksimalus gydomasis poveikis - po 4 savaičių.
Homozigotinė paveldima hipercholesterolemija
Tyrime, kuriame atorvastatinas buvo vartojamas pacientams, sergantiems homozigotine paveldima hipercholesterolemija, dauguma pacientų reagavo į gydymą atorvastatinu 80 mg doze, todėl MTL cholesterolio kiekis sumažėjo daugiau nei 15% atvejų (18–45%).
Vartojimas pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas
Inkstų pažeidimas neturi įtakos nei plazmos koncentracijai, nei Torvacard poveikiui MTL cholesterolio kiekiui. Todėl tokiems pacientams dozės koreguoti nereikia.
Naudoti vaikams
Informacija apie vaikų gydymą apsiriboja atorvastatino vartojimu iki 80 mg per parą 8 pacientams (vaikams iki 14 metų), turintiems homozigotinę paveldimą hipercholesterolemiją. Tyrimo metu pacientams nenustatyta jokių klinikinių ar biocheminių pokyčių.
Vartojimas senyviems pacientams
Nenustatyta skirtumų tarp vyresnio amžiaus pacientų ir kitų amžiaus grupių pacientų, susijusių su saugumu, veiksmingumu ar gydymo rezultatų pasiekimu.
Tabletę reikia vartoti visą, nuplauti pakankamai vandens.
Kontraindikacijos vartoti vaistą Torvakard
Padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui; ūminė kepenų liga; kepenų nepakankamumas; padidėjęs kepenų transaminazių kiekis serume (daugiau kaip 3 kartus); nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Kadangi trūksta patirties gydant atorvastatinu sergančius vaikus, jį turėtų skirti tik specialistai, gydantys sunkias hiperkolesterolemijos formas vaikams, taip pat homozigotinę paveldimos hipercholesterolemijos formą, ypač jei yra didelė ankstyvos aterosklerozės ir jos klinikinių komplikacijų rizika.
Šalutinis poveikis narkotikų Torvakard
Dažniausi šalutiniai reiškiniai (1% ar daugiau), pastebėti gydymo Torvakard metu, buvo šie:
bendras: galvos skausmas, astenija, pilvo skausmas, alerginės reakcijos, nugaros skausmas, krūtinės skausmas, bendras nuovargis;
Virškinimo traktas: dispepsija, pykinimas, vėmimas, anoreksija, hepatitas, pankreatitas, cholestazinis gelta, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
CNS: mialgija, parestezija, periferinė neuropatija, galvos svaigimas, amnezija;
skeleto ir raumenų sistemos: mialgija, miozitas, miopatija, artralgija, rabdomiolizė;
oda ir gleivinės: niežulys, alopecija, vezikuliniai bėrimai, dilgėlinė, daugiaformė eritema, toksinė epidermio nekrolizė, Stevens-Johnson sindromas;
šlapimo sistema: erekcijos sutrikimas;
medžiagų apykaitos ir mitybos sutrikimai: hipoglikemija, hiperglikemija, periferinė edema / edema, svorio padidėjimas;
hematologinės ir limfinės sistemos: trombocitopenija.
Specialios instrukcijos, kaip vartoti vaistą Torvakard
Būtina nutraukti gydymą ūminėmis ligomis, kurios gali sukelti inkstų žlugimo riziką dėl rabdomiolizės, pavyzdžiui, chirurginės intervencijos, sužeidimų, endokrininės ir elektrolitų sutrikimų, hipotenzijos, nekontroliuojamų traukulių būklės ir ūminių infekcijų metu.
Poveikis kepenims
Kaip ir kitų tos pačios grupės lipidų kiekį mažinančių medžiagų, gydymo atorvastatinu metu (daugiau kaip 3 kartus) pastebėtas padidėjęs kepenų transaminazių kiekis. Kepenų funkcija turi būti nustatyta prieš gydymą ir periodiškai gydymo metu. Padidėjus kepenų transaminazių aktyvumui, pacientus reikia stebėti iki indikatorių normalizavimo, o Torvakard dozę reikia sumažinti arba gydymą nutraukti.
Gydymo metu nerekomenduojama gerti alkoholio. „Torvakard“ naudojimas nedaro įtakos darbui, kuriam reikia didesnio dėmesio, psichinių ir fizinių reakcijų greičio (vairuojant automobilius ir mechanizmus, darbas aukštyje ir tt).
Poveikis skeleto ir raumenų sistemai
Gydymo Torvakard metu galima pastebėti mialgiją. Pacientus reikia įspėti apie galimą raumenų skausmą, sunkų raumenų silpnumą, kartais karščiavimą. Padidėjus kreatinino fosfato kinazei (CPK), rafinuota ar tikėtina miopatijos diagnozė, gydymą Torvacard reikia nedelsiant nutraukti.
Narkotikų sąveika
Miopatijos, kaip šalutinio statinų, rizika yra didesnė tuo pat metu vartojant: ciklosporiną, fibrino rūgštį ir jos darinius, makrolidinius antibiotikus, antimikozinius azolius arba niaciną.
Amlodipinas: kartu vartojant 80 mg atorvastatino ir 10 mg amlodipino, Torvacard farmakokinetikos pokyčių nenustatyta.
Antipirinas: kadangi Torvacard nekeičia antipirino farmakokinetikos, kitų citochromo metabolizuojamų vaistų sąveika yra mažai tikėtina.
Eritromicinas / klaritromicinas: kartu vartojant atorvastatiną ir eritromiciną (500 mg 4 kartus per parą) arba klaritromiciną (500 mg 2 kartus per parą), žinomus citochromo P450 3A4 inhibitorius, padidėjo atorvastatino koncentracija plazmoje.
Digoksinas: tuo pačiu metu kartotinis digoksino ir 10 mg atorvastatino vartojimas nekeičia stabilios digoksino koncentracijos plazmoje. Nepaisant to, digoksino koncentracija padidėjo maždaug 20%, kartu vartojant digoksiną ir atorvastatiną 80 mg dozę 1 kartą per parą. Pacientus, kurie vartoja Torvacard ir Digoxin, reikia stebėti, ar reikia keisti digoksino dozę.
Geriamieji kontraceptikai: vartojant geriamuosius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra noretisterono ir etinilestradiolio, noretisterono AUC vertė padidėjo maždaug 30%, etinilestradiolis - 20%. Tokį koncentracijos padidėjimą reikia atsižvelgti pasirenkant geriamuosius kontraceptikus moterims, gaunančioms Torvacard.
Cholestepolis. Atorvastatino koncentracija plazmoje sumažėjo tuo pačiu metu vartojant atorvastatiną ir cholestipolį (maždaug 25%), turinčią ryškesnį hipolipideminį poveikį nei vieno vaisto.
Antacidiniai vaistai: kartu su Torvakard vartojant antacidų, kurių sudėtyje yra magnio ir aliuminio hidroksido, atorvastatino ir jo aktyviųjų metabolitų koncentracija plazmoje sumažėjo maždaug 35%, tačiau MTL cholesterolio kiekio sumažėjimas nepasikeitė.
Varfarinas. Lyginant varfarino ir atorvastatino sąveiką, kliniškai reikšmingos sąveikos nenustatyta.
Fenazonas: kadangi atorvastatinas neturi įtakos fenazono farmakokinetikai, sąveika su kitais vaistais, metabolizuojamais tų pačių citochromo izofermentų, nenumatyta.
Cimetidinas. Tiriant kartu vartojamo cimetidino ir atorvastatino, sąveika nenustatyta.
Azitromicinas: atorvastatino koncentracija plazmoje neveikia tuo pat metu vartojant atorvastatiną (10 mg 1 kartą per parą) ir azitromiciną (500 mg 1 kartą per parą).
Terfenadinas: tuo pat metu vartojant atorvastatiną ir terfenadiną, kliniškai reikšmingo poveikio terfenadino farmakokinetikai nebuvo.
Proteazės inhibitoriai: tuo pačiu metu vartojant atorvastatiną su proteazės inhibitoriais, slopinančiais citochromo P450 3A4 veikimą, padidėja atorvastatino koncentracija plazmoje.
Kartu vartojamas gydymas. Klinikinių tyrimų metu Torvacardus buvo vartojamas kartu su antihipertenziniais vaistais ir estrogenų pakaitais vartojančiais vaistais be reikšmingo sąveikos poveikio. Sąveika su specifiniais vaistiniais preparatais netirta.
Perdozavimas narkotikų Torvakard, simptomai ir gydymas
Atorvastatino perdozavimo specifinio gydymo nėra. Perdozavimo atveju atliekamas simptominis ir palaikomasis gydymas (skrandžio plovimas, aktyvintos anglies vartojimas arba vidurius).
Jei pasireiškia miopatija ir toliau vystosi rabdomiolizė ir ūminis inkstų nepakankamumas (retas, bet sunkus šalutinis poveikis), būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir paskirti diuretikus bei natrio bikarbonatą. Rabdomiolizė gali sukelti hiperkaliemiją, tokiu atveju būtina / įvesti kalcio chloridą arba kalcio gliukonatą, gliukozės infuziją su insulinu, jonų mainų agentus, kad normalizuotų kalio mainus.
Kadangi atorvastatinas prisijungia prie plazmos baltymų, hemodializė nesukelia reikšmingo vaisto koncentracijos kraujo plazmoje sumažėjimo.
Torvacard
Torvacard yra vaistas, gerinantis MTL, HDL cholesterolį, trigliceridus ir aterogeninį poveikį. Veiklioji medžiaga yra atorvastatinas. Gamyba - bendrovė „Zentiva“, Čekija. Torvacard ir kiti statinai skiriami žmonėms, turintiems blogą cholesterolio ir širdies ir kraujagyslių ligų rizikos tyrimą. Gydymas šiais vaistais slopina aterosklerozės vystymąsi, sumažina pirmojo ir kartotinio širdies priepuolio, taip pat išeminio insulto riziką. Žiūrėkite vaizdo įrašą, kad sužinotumėte, ar jums reikia vartoti šias tabletes.
Originalus atorvastatinas vadinamas „Liprimar“, kurį gamina „Pfizer“. Torvakard tabletės, labiau prieinamos, iš geros reputacijos Europos gamintojo. Žemiau rasite jų naudojimo instrukcijas, indikacijas, kontraindikacijas, išsamų galimų šalutinių poveikių aprašymą. Sužinokite, kaip vartoti atorvastatino bendruosius vaistus, kad gydymas būtų optimalus. Perskaitykite pacientų atsiliepimus apie šias tabletes.
Torvakard: naudojimo instrukcijos
Taip pat žiūrėkite vaizdo įrašą:
Torvakard: atsiliepimai
Internete galite rasti dešimtys atsiliepimų apie vaistą „Torvakard“, nes jis yra populiarus vaistas. Jis derina gerą kokybę ir prieinamą kainą, palyginti su pradinio vaisto Liprimar kaina. Tačiau dauguma šio vaisto peržiūros yra neigiamos. Paprastai autoriai pažymi, kad atorvastatino tabletės sumažina cholesterolio kiekį, tačiau sukelia šalutinį poveikį - alergines reakcijas, nuovargį, raumenų skausmą.
Perskaitymas apie rusų kalbų svetaines suteikia iškraipytą idėją apie vaisto Torvakard veiksmingumą. Kadangi žmonės, kuriems gerai padeda vaistas ir nesukelia šalutinių poveikių, paprastai nepateikia atsiliepimų. Nedaug pacientų skundžiasi forumuose, kurie pasireiškė individualiai netoleruodami arba neteisingai paskyrė atorvastatiną. Dauguma žmonių, kurie yra patenkinti šio vaisto poveikiu, eina apie savo verslą ir nerūpi rašyti atsiliepimus.
Paprastai pacientai painioja jų blogų įpročių ir šalutinių narkotikų poveikio cholesteroliui rezultatus. Pavyzdžiui, pacientas skundžiasi, kad atorvastatinas sukėlė jam skausmą kepenyse. Tuo pačiu metu jis „pamiršo“, kad nurodo, kad jis piktnaudžiauja alkoholiu, rūkytu ir keptais maisto produktais. Neigiami komentarai apie neigiamą „Torvakard“ vaistą, kurį galima rasti internete. Perskaitykite atsiliepimus iš pacientų, kurie vartoja šį vaistą daugiau ar mažiau sėkmingai.
Dažniausiai užduodami klausimai ir atsakymai
Toliau pateikiami atsakymai į dažnai pacientams kylančius klausimus.
Kaip vartoti torvakardą? Ar tuščias skrandis ar po valgio? Kiek dienų yra gydymo kursas?
Torvakard reikia vartoti kasdien, vieną tabletę maždaug tuo pačiu metu. Pirmiausia perskaitykite pagrindinį straipsnį iš statinų. Jame pateikiami aiškūs kriterijai, kuriems reikia vartoti šiuos vaistus, ir kas ne. Pasitarkite su gydytoju apie informaciją, kurią skaitysite mūsų svetainėje. Gali būti, kad, nepaisant aukšto cholesterolio kiekio, yra maža širdies priepuolio rizika. Tokiu atveju atorvastatino vartojimas nėra būtinas.
Žmonės, kuriems yra didelė rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, kiekvieną dieną turi likti Torvacard ar kitus statinus. Negalima naudoti pertraukų. Atorvastatino preparatai ne tik mažina „blogo“ MTL cholesterolio kiekį kraujyje, bet ir kitais būdais apsaugo nuo širdies priepuolio. Jei yra indikacijų, leidžiančių skirti atorvastatiną, šis vaistas gali pratęsti jūsų gyvenimą kelis mėnesius ar metus. Jokios kitos farmacinės tabletės ar maisto papildai negali suteikti tokio pat poveikio kaip statinai.
Vaistų vartojimas su torvacard arba kitais statinais gali sukelti nuovargį ir raumenų bei sąnarių skausmą. Skaitykite daugiau apie straipsnį „Statinų šalutinis poveikis“. Tačiau šie vaistai turi didelę naudą, kuri aprašyta aukščiau. Todėl lengvas arba vidutinio sunkumo šalutinis poveikis gali būti toleruojamas. Tik jei jie tampa netoleruotini, pasitarkite su gydytoju dozės mažinimo, perėjimo prie kito vaisto arba visiško statinų panaikinimo.
Paimkite Torvakard tuščią skrandį arba po valgio, kaip norite. Maistas neturi įtakos vaisto absorbcijai ir jos poveikiui virškinimo traktui. Paimkite įpročius vartoti tabletes kasdien maždaug tuo pačiu metu. Atorvastatinas nėra skirtas gydymui. Jei yra požymių dėl paskyrimo, tuomet ji turi būti kasdien be pertraukos imamasi, kad būtų galima gyventi. Ir jei turite objektyviai mažą širdies ir kraujagyslių katastrofos riziką, tuomet nelaikykite statinų.
Po 6 savaičių pradėjus vartoti Torvakard, pakartokite kraujo tyrimus cholesterolio ir kepenų funkcijos tyrimams. Jei reikia padidinti dozę - nesijaudinkite, dažnai tai įvyksta. Eikite į padidintos dozės priėmimą, kurį gydytojas paskirs pagal pakartotinių tyrimų rezultatus. Kartais atsitinka, kad statinų dozė neturėtų būti padidinta, o sumažinta, nes vaistas "mažina" MTL cholesterolį žemiau normos.
Kas statino karta yra Torvakardas?
Torvacard yra vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra atorvastatinas. Jis priklauso antrajai ar trečiajai statinų kartai pagal skirtingas klasifikacijas. Rosuvastatinas yra naujesnis vaistas nei atorvastatinas. Ir lovastatinas ir simvastatinas yra ankstesnės kartos vaistai.
Taip pat žiūrėkite vaizdo įrašą „Statinai iš cholesterolio: informacija pacientams“.
Torvakardas ar atorvastatinas: kas geriau?
Torvacard yra vaisto prekinis pavadinimas, o atorvastatinas yra jo veiklioji medžiaga. Originalus vaistas atorvastatinas vadinamas Liprimar. Jis yra geriausias. Torvakardas - vienas iš narkotikų analogų, turintis pigesnę kainą nei Liprimaras. „Torvakard“ gamina tvirtą farmacinę įmonę „Zentiva“. Šis vaistas greičiausiai yra Čekijos Respublikoje. Nurodykite kilmės šalį ant pakuotės esančio brūkšninio kodo su tabletėmis.
Jei norite paimti geriausius atorvastatino vaistus ir galite jį finansiškai leisti, pasirinkite Liprimar. Medicina Torvakard - gera alternatyva. Ji sujungia prieinamą kainą ir gerą kokybę. Svarbu, kad ji būtų gaminama vienoje iš Rytų Europos šalių pagal Europos Sąjungos standartus. Atorvastatino tabletės, gaminamos Rusijoje ir NVS šalyse, yra pigesnės. Tačiau jie tikriausiai yra blogesni.
Torvacard arba rosuvastatinas: kas geriau?
Rosuvastatinas yra naujausias narkotikas statinų grupėje. Jis mažina „blogą“ LDL cholesterolio kiekį kraujyje daugiau nei atorvastatinas, veiklioji vaisto Torvakard medžiaga. Nepaisant plačiai paplitusios rosuvastatino reklamos, gydytojai vis dar skiria atorvastatiną daugeliui pacientų. Rosuvastatinas gerokai pagerina cholesterolio kiekio kraujo tyrimus žmonėms, kurie jį vartoja. Tačiau ekspertai abejoja, kad jis labiau apsaugo nuo širdies priepuolio ir insulto nei atorvastatinas.
Įrodyta, kad atorvastatinas, o ne rosuvastatinas, yra geriausias pasirinkimas diabetikams. Kadangi tai geriau apsaugo nuo inkstų diabeto komplikacijų. Jei ilgą laiką vartojote „Torvacard“, jis padeda jums gerai ir nesukelia rimtų šalutinių poveikių, todėl vaisto keisti nereikia. Negalima pereiti prie rosuvastatino tik todėl, kad jis yra naujesnis vaistas. Jei atorvastatinas nepakankamai sumažina „blogą“ cholesterolio kiekį, gali padidėti perėjimas prie rosuvastatino. Galutinį pasirinkimą, kurį vartoti iš statinų grupės skirti vaistai, turėtų atlikti gydantis gydytojas.
Torvakardas arba Crestor: koks vaistas yra geresnis?
Crestor yra originalus rosuvastatino vaistas. Žinoma, kad ji yra aukštos kokybės, bet ir pati brangiausia jos grupėje. Jis turi daug analogų, kurie yra pigesni, o ne kokybiškesni. Tokia pati situacija yra su atorvastatino narkotikais. Originalus vaistas Liprimar laikomas aukščiausios kokybės. Jis turi analogų, labiau prieinamų, įskaitant Torvakardą.
Gydytojas pirmiausia nustato, kad jis pacientui paskirs atorvastatiną arba rosuvastatiną. Kaip tai padaryti, aptariamas atsakymas į ankstesnį klausimą. Tada gydytojas pasirenka konkretų vaisto prekės pavadinimą. Jei priimamas sprendimas dėl rosuvastatino ir pacientas turi finansines galimybes, Crestor tabletės yra geriausias pasirinkimas. Kai kuriais atvejais gydytojas gali manyti, kad pacientui geriausia vartoti atorvastatiną, o ne rosuvastatiną. Tada galite naudoti originalų vaistą Liprimar arba vieną iš jo pakaitalų - pvz., Torvakard.
Gydytojas padidino atorvastatino dozę nuo 10 iki 40 mg per parą, nes cholesterolio kiekis yra aukštas. Susirūpinę dėl šalutinio poveikio.
Sužinokite, kas yra C reaktyvus baltymas, ir atidžiau sekite šį rodiklį nei „blogas“ ir „geras“ cholesterolis. Gali būti, kad turite pakankamai mažos statinų dozės.
Ar Torvakard gali sukelti kojų mėšlungį, dilgčiojimą ar sustingimą kojose, rankose?
Visi šie simptomai gali būti šalutiniai Torvakard, kiti atorvastatino vaistai ir apskritai bet kokie statinai. Visų pirma atlikite kraujo ir šlapimo tyrimus, kurie tikrina inkstų funkciją. Jei paaiškėja, kad viskas yra normalus su inkstais, tada išgerkite magnio-B6 kramtukus kojose. Kojos, rankų dilgčiojimas ar tirpimas gali reikšti, kad sergate diabetu. Išmatuokite cukraus kiekį kraujyje po valgio (ne tuščią skrandį!) Su gliukozės koncentracija namuose arba laboratorijoje. Jei diabetas patvirtinamas, sužinokite, kaip jį kontroliuoti. Negalima nutraukti statinų vartojimo be gydytojo sutikimo.
Ar galiu gerti alkoholį vartojant Torvakard?
Jei sergate alkoholizmu, negalite vartoti Torvakard ar kitų statinų. Jei esate „priklausomas nuo alkoholio“, tada jums reikia būti atsargiems - vartokite vaistą, bet dažnai atliekate kepenų fermentų kraujo tyrimus ir patikrinkite, ar yra gelta požymių. Vartojant statinus du kartus alkoholio leidžiama per dieną vyrams, jaunesniems nei 65 metų, ir vieną porciją vyresniems nei 65 metų vyrams ir bet kokio amžiaus moterims. Viena porcija yra 10–15 g gryno alkoholio, ty alaus, vyno taurės ar stipraus 40 laipsnių alkoholio. Jei negalite stebėti saikingai, geriau susilaikyti nuo alkoholio.
Jei norite atsakyti į 22 dažniau užduodamus klausimus, žr. Straipsnį Statins: DUK. Atsakymai į paciento klausimus.
Medicinos Torvakard taikymas
Torvacard yra vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra atorvastatinas iš statinų grupės. Jis pagerina cholesterolio kiekį kraujyje - sumažina „blogo“ MTL cholesterolio, taip pat trigliceridų kiekį, ir padidina „gerą“ cholesterolio kiekį kraujyje. Atorvastatinas (pirminis vaistas Liprimar) yra veiksmingas, kad būtų išvengta pirmojo ir kartotinio širdies priepuolio, išeminio insulto. Tabletes Torvakard - Zentiva, Čekijos Respublika - bando įrodyti, kad jo vaistas veiksmingumo požiūriu nėra prastesnis už Liprimaru. Šiuo tikslu ji finansuoja nedidelius klinikinius tyrimus Europos ir rusakalbėse šalyse. Tačiau medicinos žurnalų straipsniai neturėtų būti patikimi. Tikroji informacija pateikiama naudojant gydytojams surinktą vaistą.
Atorvastatinas ir kiti statinai mažina širdies ir kraujagyslių katastrofų riziką. Sumažėja tikimybė, kad turėsite atlikti stentavimą, koronarinę šuntavimo operaciją, chirurgiškai pašalinti aterosklerozines plokšteles iš miego arterijos arba atkurti kraujo tekėjimą kojose. Atorvastatinas yra vienas iš naujausių statinų. Jis mažina MTL cholesterolio kiekį, palyginti su ankstesnės kartos vaistais, lovastatinu ir simvastatinu. Galbūt jis veikia silpnesniu nei rosuvastatinas. Užsienio klinikinių atorvastatino tyrimų metu dalyvavo daugiau nei 40 000 pacientų, iš kurių 40% vyresni nei 65 metų, 7% yra vyresni nei 75 metų. Torvakardas rusakalbėse šalyse buvo naudojamas nuo 2000 m. Vidurio. Šis vaistas yra gerai ištirtas, padeda vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms. Jis taip pat skiriamas paaugliams, kenčiantiems nuo paveldimos šeimos hipercholesterolemijos.
Sumažinti „blogą“ cholesterolį
Atorvastatinas yra vienas populiariausių pasaulyje statinų. Rusų kalbančiose šalyse ji tapo populiari, kai atsirado įperkamų tablečių. Vienas iš šių vaistų yra Torvakard. Gydytojai skiria atorvastatiną, kad sumažintų „blogą“ MTL cholesterolio kiekį pacientams. Be to, ekspertai daugiau dėmesio skiria papildomam statinų poveikiui, nesusijusiam su cholesteroliu. Šie reiškiniai vadinami pleiotropiniais. Pagrindinis jų yra lėtinio mažo intensyvumo uždegimo sumažinimas kraujagyslėse. Galbūt širdies priepuolio, insulto ir kitų širdies ir kraujagyslių "įvykių" sumažėjimas pacientams yra būtent atorvastatino pleiotropinis poveikis, o ne cholesterolio normalizavimas.
Torvakard skiriama dozėmis nuo 10 iki 80 mg per parą. Numatomas „blogo“ cholesterolio kiekio sumažėjimas yra 36–53%. Kuo didesnė atorvastatino dozė pacientui, tuo stipresnis jo MTL cholesterolio kiekis. Tuo pačiu metu, didinant dozes, padidėja šalutinio poveikio, nurodyto naudojimo instrukcijoje, dažnis.
Atorvastatinas ne tik mažina MTL, bet ir padidina „geros“ HDL cholesterolio kiekį. Šis poveikis nėra tiesiškai susijęs su paciento doze. Dienos dozės didinimas nebūtinai padidins HDL cholesterolio koncentraciją kraujyje. Bet kokiu atveju, aterogeninis koeficientas taps artimesnis normaliam, nes „blogo“ MTL cholesterolio kiekis sumažės.
Norėdami išlaikyti cholesterolio, trigliceridų ir aterogeniškumo normalią, pereikite prie mažai angliavandenių dietos. Tai leis jums pasilikti minimaliose Torvakard dozėse - 10-20 mg per dieną arba net visiškai atsisakyti gydymo statinais.
Aterosklerozė
Atorvastatinas slopina aterosklerozės vystymąsi. Dėl šios priežasties sumažėja pirmojo ir kartotinio širdies priepuolio, išeminio insulto, periferinio šlamšto rizika ir poreikis chirurgiškai atkurti kraujo tekėjimą per arterijas. Manoma, kad Torvacard ir kiti atorvastatino vaistai padeda aterosklerozei, nes jie mažina MTL cholesterolio kiekį. Kuo mažesnė „blogo“ cholesterolio koncentracija, tuo mažiau ji yra kaupiama ant arterijų sienelių plokštelių pavidalu.
Alternatyvus požiūris - pagrindinis yra statinų priešuždegiminis poveikis. Jei slopinate lėtinį uždegimą, tada cholesterolis nebus oksiduojamas laisvųjų radikalų. MTL cholesterolio kiekis, kuris yra normalioje būsenoje, nėra oksiduotas, nėra kaupiamas ant kraujagyslių sienelių, nesvarbu, kiek jis yra kraujyje. Lėtinio uždegimo lygį lemia C reaktyvaus baltymo kraujo tyrimų rezultatai. Norint sumažinti „blogą“ MTL cholesterolį iki normalaus, jums gali prireikti didelių vaisto Torvakard dozių - 40 ar net 80 mg per parą. Tuo pačiu metu, siekiant pagerinti C reaktyvaus baltymo kraujo tyrimų rezultatus, paprastai pakanka mažesnių dozių - 10–20 mg per parą. Sekite savo C reaktyvų baltymą, o ne tik „gerą“ ir „blogą“ cholesterolį.
Atorvastatinas tapo pirmuoju statinu, kuriam buvo įrodyta galimybė sumažinti aterosklerozinių plokštelių dydį. Vėliau tą patį turtą aptiko rosuvastatinas. Prieš paskelbus tyrimų rezultatus, buvo manoma, kad statinai gali sulėtinti aterosklerozės vystymąsi, tačiau jie neturi poveikio jau egzistuojančioms plokštelėms. Kad aterosklerozinės plokštelės pradėtų mažėti, reikia mažinti MTL cholesterolio kiekį 40% ar daugiau. Medicinos žurnaluose anglų ir rusų kalbomis paprastai rekomenduojama, kad gydytojai paskirtų savo pacientams pradinį vaistą Liprimar arba kitas atorvastatino tabletes didelėmis ir vidutinėmis dozėmis, o ne tik 10 mg per parą.
Deja, vartojant atorvastatiną ir kitus statinus aterosklerozės gydymui, nėra aišku. Šie vaistai sumažina cholesterolio nuosėdas ant arterijų sienelių. Tuo pat metu jie skatina kalcio nusodinimą induose. Kalcio dengtos arterijos tampa standžios, nėra lanksčios, kaip įprasta. Tai laikoma pažengusia aterosklerozės stadija. Pirma, atsiranda minkštos cholesterolio plokštelės, tada joms pridedama kieta kalcija. Daugiau skaitykite straipsnį „Statinai ir aterosklerozė“. Sužinokite, kaip išvengti arterijų sienelių kalcio ir sulėtinti senėjimą.
Išeminė širdies liga
Žmonės, kuriems diagnozuota koronarinė širdies liga, yra pacientai, turintys didelę kardiovaskulinę riziką. Jie turi vartoti Torvakard ar kitus statinus kaip vaistų paketo dalį. Statinų nauda bus daug didesnė už galimą šalutinio poveikio riziką. Kaip žinoma, koronarinės širdies ligos priežastis yra vainikinių kraujagyslių aterosklerozė. Atorvastatinas slopina aterosklerozės vystymąsi arba net sumažina aterosklerozinių plokštelių tūrį. Dėl šios priežasties sumažėja širdies priepuolio ir insulto rizika, taip pat kraujagyslių aterosklerozės apraiškos, per kurias kraujas teka į smegenis ir apatines galūnes.
2009 m. Žurnale „Kardiovaskulinė terapija ir prevencija“ paskelbti lyginamojo vaisto „Torvakard“ ir „simvastatino“ tyrimo rezultatai. Tyrime dalyvavo 1163 pacientai, kuriems diagnozuota širdies liga, turinti didelę širdies priepuolio ir insulto riziką. Torvakard veiksmingumas buvo didesnis nei simvastatino (Simvacard narkotikų). Tai buvo tikėtina, nes atorvastatinas yra naujesnis vaistas nei simvastatinas. Atorvastatino preparatai gerokai mažina C reaktyvų baltymų kiekį kraujyje, o tai yra rimtesnis širdies priepuolio rizikos veiksnys nei „blogas“ cholesterolis.
2012 m. Žurnale „Archyvai vidaus medicinoje“ buvo paskelbtas straipsnis - lyginamojo Torvakard tablečių ir pirminio vaisto „Liprimar“ tyrimo rezultatai. Atorvastatino tabletės buvo skirtos pacientams, sergantiems išemine širdies liga, stabili II – III funkcinių grupių krūtinės angina, kuri turėjo padidėjusį „blogą“ ir bendrą cholesterolio kiekį. Tyrime dalyvavo 56 pacientai, sergantys 53-65 metų amžiaus. Torvakardas buvo 32 žmonės, Liprimar - 24. Pacientai buvo stebimi 12 savaičių.
Torvakardo cholesterolio tabletės: ar verta juos vartoti?
Torvacard yra vaistas, priklausantis farmakologinei vaistų grupei, vadinamai statinais. Jis yra baltos tabletės, šiek tiek išgaubtos abiejose pusėse, kurios yra padengtos plėvelės danga išorėje.
Torvacardum sudaro pagrindinė atorvastatino medžiaga ir daugelis pagalbinių komponentų, įskaitant magnio oksidą, magnio stearatą, bevandenio oksido hidrolizę, koloidinį silicio dioksidą, titano dioksidą, laktozės monohidratą, talkas, natrio druską.
Farmakologinis poveikis Torvakarda
Torvacard yra vaistas, priklausantis hipolipidideminių vaistų grupei. Tai reiškia, kad jis sumažina lipidų kiekį kraujyje ir, pirma, sumažina cholesterolio kiekį.
Lipidų kiekį mažinantys vaistai yra suskirstyti į daugelį grupių, o Torvakardas priklauso grupei, vadinamai statinais. Jis yra selektyvus konkurencinis HMG-CoA reduktazės inhibitorius.
HMG-CoA reduktazė yra fermentas, atsakingas už 3-hidroksi-3-metilglutarilo koenzimo A konversiją į mevalono rūgštį. Mevalino rūgštis yra cholesterolio pirmtakas.
Torvakardo veikimo mechanizmas yra tai, kad jis slopina, ty slopina šią transformaciją, konkuruoja su HMG-CoA reduktaze ir blokuoja jį. Yra žinoma, kad cholesterolio, taip pat trigliceridų, sudėtyje yra labai mažo tankio lipoproteinų, kurie toliau paverčiami mažo tankio lipoproteinais, sąveikaujant su jų specialiais receptoriais.
Veiklioji medžiaga Torvakarda - atorvastatinas - mažina cholesterolio kiekį ir mažo bei labai mažo tankio lipoproteinus, padidina mažo tankio lipoproteinų receptorius kepenyse, ląstelių paviršiuose, o tai daro įtaką jų pagreitėjimui ir skilimui.
Torvacardum mažina mažo tankio lipoproteinų susidarymą pacientams, sergantiems tokiomis ligomis kaip homozigotinė šeiminė hipercholesterolemija, kurią dažnai sunkiau gydyti tradiciniu gydymu.
Be to, vaistas padeda didinti didelio tankio lipoproteinų, atsakingų už „geros“ cholesterolio susidarymą, skaičių.
Thorvacardis farmakokinetika ir farmakodinamika
Farmakokinetika - tai yra pokyčiai, atsirandantys su vaistu žmogaus organizme. Jo absorbcija, ty absorbcija, yra gana didelė. Be to, vaistas labai greitai pasiekia didžiausią kraujo koncentraciją po maždaug vienos ar dviejų valandų. Tuo pačiu metu moterų lytyje maksimali koncentracija yra apie 20% greičiau. Žmonėms, sergantiems kepenų ciroze dėl alkoholizmo, pati koncentracija yra 16 kartų didesnė už įprastą, o jos pasiekimo lygis yra 11 kartų.
Torvakardo absorbcijos greitis yra tiesiogiai susijęs su maisto vartojimu, nes jis sulėtina absorbciją, tačiau nedaro įtakos mažo tankio lipoproteinų cholesterolio kiekiui mažinti. Jei vartojate vaistą vakare, prieš miegą, tada jo koncentracija kraujyje, skirtingai nuo rytinės dozės, bus daug mažesnė. Taip pat nustatyta, kad kuo didesnė vaisto dozė, tuo greičiau jis absorbuojamas.
„Torvakard“ biologinis prieinamumas yra 12% dėl jo patekimo per virškinimo sistemos gleivinę ir išgyvenimą kepenyse, kur jis iš dalies metabolizuojamas.
Vaistas beveik 100% jungiasi su plazmos baltymais. Po dalinio transformacijos kepenyse dėl tam tikrų izofermentų poveikio susidaro aktyvūs metabolitai, kurių pagrindinis poveikis yra Torvacard - slopina HMG-CoA reduktazę.
Po tam tikrų kepenų transformacijų, su tulžimi vaistas patenka į žarnyną, per kurį jis visiškai pašalinamas iš organizmo. Torvakardo pusinės eliminacijos laikas - laikas, per kurį narkotikų koncentracija organizme mažėja 2 kartus - yra 14 valandų.
Dėl likusių metabolitų poveikio vaisto poveikis pastebimas maždaug per dieną. Šlapime gali aptikti nedidelį vaisto kiekį.
Verta apsvarstyti, kad hemodializės metu jis nerodomas.
Vaisto vartojimo indikacijos
„Torvakard“ turi labai įvairias nuorodas.
Pažymėtina, kad vaistas turi visą naudojimo indikacijų sąrašą, į kurį atsižvelgiama skiriant vaistą.
Naudojimo instrukcijos yra visų narkotikų vartojimo atvejų.
Tarp jų yra šie:
- Torvakard yra paskirtas mažinti bendrą cholesterolio kiekį, taip pat mažo tankio lipoproteiną, susijusį su apolipoproteinu B, taip pat trigliceridais, ir didinti didelio tankio lipoproteinų cholesterolio kiekį žmonėms, sergantiems hipercholesterolemija, heterozigotiniu ar pirminiu, ir kartu su antrosios rūšies hiperlipidemija.. Poveikis pastebimas tik išlaikant dietą.
- Be to, vartojant dietą, Torvakard vartojamas gydant šeimai skirtą ketvirtos rūšies hipertrigliceridemiją pagal Frederickson ir trečiojo tipo dezbetalipoproteinemijos gydymui, kai dietos nebuvo veiksmingos.
- Šį vaistą daugelis ekspertų naudoja, kad sumažintų bendrą cholesterolio ir mažo tankio lipoproteinų kiekį šioje ligoje, pvz., Homozigotinę šeiminę hipercholesterolemiją, jei dieta ir kiti ne vaistų gydymo metodai neturėjo norimo poveikio. Dažniausiai kaip antrasis vaistas.
Be to, vaistas yra naudojamas širdies ir kraujagyslių ligoms tiems pacientams, kuriems yra padidėję koronarinės širdies ligos rizikos veiksniai. Jie yra vyresni nei 50 metų, hipertenzija, rūkymas, kairiojo skilvelio hipertrofija, cukrinis diabetas, inkstų ligos, kraujagyslės ir giminės širdies liga.
Ypač veiksminga kartu su dislipidemija, nes ji apsaugo nuo širdies priepuolio, insulto ir net mirties.
Kontraindikacijos vaisto vartojimui
Kontraindikacijos dėl Torvakard vartojimo taip pat yra gana daug.
Daugybė kontraindikacijų kelia draudimą vartoti vaistą savarankiškai.
Dozę ir vartojimo būdą gali nustatyti tik gydantis gydytojas.
Kontraindikacijos apima:
- kepenų liga aktyvioje fazėje arba kepenų mėginių padidėjimas daugiau nei tris kartus su nepaaiškinamomis priežastimis;
- kepenų nepakankamumas;
- genetiškai paveldėtos ligos, pvz., laktozės netoleravimas arba laktazės stoka - fermentas, kuris yra atsakingas už pieno cukraus skaidymą, tai yra dėl to, kad vaistas yra laktozės;
- nėštumas;
- žindymo laikotarpis;
- narkotikų draudžiama vartoti reprodukcinio amžiaus moteris, tačiau neatitinka tinkamų apsaugos metodų;
- jaunesniems kaip 18 metų vaikams dėl nepaaiškinamo veiksmingumo ir saugumo;
- Alerginė reakcija į bet kurį vaisto komponentą.
Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas tokioms patologijoms, ligoms ir ligoms:
- Lėtinis alkoholizmas.
- Bet kokios kilmės kepenų ligos.
- Vandens ir elektrolitų apykaitos sutrikimai.
- Hormoninis disbalansas.
- Metaboliniai sutrikimai.
- Nuolat mažas kraujospūdis (hipotenzija).
- Sepsis - bakterijų, kurios dauginasi kraujyje, buvimas - viena iš sunkiausių infekcinių procesų komplikacijų.
- Epilepsija nėra gydoma.
- Raumenų sistemos patologija.
- Pirmojo ir antrojo tipo diabetas.
- Perduotos didelės operacijos.
- Trauminiai sužalojimai.
Būtina tinkamai įvertinti Torvacard vartojimo riziką nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Pirmuoju nėštumo trimestru padengiami svarbiausi vaisiaus organų sistemos ir audiniai. Cholesterolis ir iš jo susintetintos medžiagos yra būtinos šiam procesui.
HMG-CoA reduktazės inhibitoriai turi didelį neigiamą poveikį vaisiaus intrauterininiam vystymuisi, o tai gali sukelti vaiko gimimą su sunkiais defektais, tokiais kaip atresija (nežinojimas, nepakankamas vystymasis), kaulų deformacijos, fistulė (per skylę) tarp trachėjos ir stemplės.
Jei pacientas, gydantis Torvakard, turi nėštumą, vaistas turi būti nedelsiant nutrauktas. Jei moteris maitina krūtimi, taip pat rekomenduojama nutraukti maitinimą, nes nepageidaujamas poveikis vaikams iš Torvakardo nėra išsamiai ištirtas.
Taip pat turėtumėte informuoti moteris apie neigiamą vaisto poveikį vaisiui ir rekomenduoti naudoti patikimus kontracepcijos metodus.
Naudojimo instrukcija Torvakarda
Narkotikų paskirtis turėtų būti derinama su dieta, skirta tiesiogiai sumažinti cholesterolio kiekį. Torvakard galima vartoti bet kuriuo paros metu, prieš valgį arba po jo.
Jis turėtų prasidėti nuo 10 mg per parą. Didžiausia leistina dozė yra 80 mg per parą. Dienos dozę galima koreguoti pagal turimus cholesterolio, trigliceridų ir mažo ir didelio tankio lipoproteinų rodiklius, taip pat atsižvelgiant į individualų poveikį kiekvienam pacientui. Vartojant Torvakard kas dvi ar keturias savaites, rekomenduojama stebėti lipidų profilį.
Tokių ligų kaip pirminė hipercholesterolemija ir mišrios hiperlipidemijos gydymui dažniausiai vartojama 10 mg paros dozė. Reikšmingas poveikis atsiranda po dviejų savaičių ir maksimalus poveikis po keturių savaičių. Rekomenduojamas ilgalaikis gydymas.
Su homozigotine šeimine hipercholesterolemija vartojant 80 mg per parą dozę, cholesterolio ir mažo tankio lipoproteinų kiekis sumažėja daugiau nei penkiolika procentų.
Vaisto dozė pacientams, sergantiems inkstų liga, koregavimas nereikalingas, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms.
Nepageidaujamos reakcijos, atsirandančios naudojant šią priemonę
Naudojant vaistą pacientui gali pasireikšti visas nepageidaujamas reakcijas.
Nurodant vaistą, reikia atsižvelgti į galimą nepageidaujamų reakcijų atsiradimą.
Daugelis šalutinių poveikių vartojant vaistą sukelia kategorinį draudimą savarankiškai receptu gydymo metu. Vaistas turi teisę paskirti tik gydytoją, atsižvelgdamas į paciento savybes.
Kai vartojate vaistą Torvakard, šios nepageidaujamos reakcijos rūšys:
- Centrinė ir periferinė nervų sistema - galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, nemiga, košmarai, atminties problemos, periferinio jautrumo, depresijos, ataksijos sumažėjimas ar pažeidimas.
- Virškinimo sistema - vidurių užkietėjimas ar pykinimas, pykinimo, skausmo, pernelyg didelio dujų susidarymo, epigastrinio skausmo, staigaus apetito sumažėjimo, anoreksijos, padidėjimo, uždegimo kepenyse ir kasos, gelta dėl tulžies stagnacijos;
- Skeleto ir raumenų sistema - gana dažnai yra raumenų ir sąnarių skausmai, miopatija, raumenų skaidulų uždegimas, rabdomiolizė, nugaros skausmas, kojų raumenų traukuliai.
- Alerginės apraiškos - niežulys ir odos bėrimas, dilgėlinė, tiesioginė alerginės reakcijos rūšis (anafilaksinis šokas), Stevens-Johnson ir Lyell sindromai, angioedema, eritema;
- Laboratoriniai rodikliai - gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas arba sumažėjimas, kreatofosfokinazės, alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės aktyvumo padidėjimas, glikuoto hemoglobino kiekio padidėjimas;
- Kiti - krūtinės skausmai, apatinių ir viršutinių galūnių edema, impotencija, židinio nuplikimas, svorio padidėjimas, bendras silpnumas, sumažėjęs trombocitų skaičius, antrinis inkstų nepakankamumas.
Taip pat yra šalutinių reakcijų, būdingų visiems statinų grupės vaistams:
- sumažėjęs lytinis potraukis;
- ginekomastija - krūties augimas vyrams;
- raumenų sistemos sutrikimai;
- depresija;
- retas plaučių liga ilgą gydymo kursą;
- diabeto atsiradimas.
Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas vartojant Torvakard ir citostatikus, fibratus, antibiotikus ir priešgrybelinius vaistus, nes jie ne visada suderinami. Tai taikoma ir širdies glikozidams, ypač Digoksinui.
Gaminami šie analogai Torvakarda, kaip Lovastatinas, Rosuvastatinas, Vasilipas, Liprimaras, Akorta, Atorvastatinas, Zokoras.
Narkotikų apžvalgos dažniausiai yra teigiamos, nes statinai yra efektyviausia cholesterolio kiekį mažinančių vaistų grupė.
Šiame straipsnyje ekspertai pasakys apie statinus vaizdo įraše.